膝关节置换是怎么回事？

胡玲

【中图分类号】R318【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

膝关节是一个重要的下肢负重关节，其具有最为复杂的功能与结构（在机体各个关节中），而在老年人群中较为常见的一种疾病为膝关节退行性骨关节病，其男性发病率约为35%，而女性发病率可高达至约74%[1]。膝关节退行性骨关节病患者在病情严重时，大多需采取人工膝关节置换术以有效改善膝关节功能、解除膝关节疼痛及纠正膝关节畸形，如：若患者膝关节因炎症或退变等原因，导致受到严重损伤，而无法进行正常的日常活动（爬楼、行走等），甚至可对睡眠与坐起造成影响，从而严重影响生活质量，且在尝试采取中药与西药治疗后并未取得效果时，则可考虑行人工膝关节置换术[2]。那么膝关节置换是怎么回事呢？本文就此进行报道，如下。

一、什么是膝关节置换

膝关节置换是指将机体无法自行修复的膝关节面切除，再采用人工关节部件将损坏关节进行替换，以解除膝关节疼痛、保持膝关节稳定及恢复膝关节功能的一种手术方法[3]。

目前，很多患者对膝关节置换术存在恐惧心理，从而不愿接受手术。其实，膝关节置换术并不是那么可怕，其与带牙冠手术较为类似。正常人膝关节内均存在一层软骨垫，而随着年龄的增长，此软骨垫也会渐渐脱落与破损（类似牙齿），只是每个人的脱落与破损程度不同，有些人的软骨磨损较快，有些人的软骨磨损较慢，但此软骨垫并不会再生，故当此软骨垫磨没时，人们可感觉到上下楼疼痛、长骨刺及关节不稳等情况。另外，由于软骨垫的消失，造成关节骨头磨骨头情况，故而大多患者在活动关节时会感到骨头摩擦及听到咯啦声响。膝关节置换术类似于在坏牙上安置牙冠，其仅仅是将已磨损破坏的关节面切除，再换上一个人工关节面（大多由聚乙烯材料与金属制成），以解除关节疼痛与恢复膝关节功能等，且以后也并不会出现骨头磨骨头的情况。

二、术后恢复时间

大多手术患者可在术后3个月左右恢复正常，在术后麻醉清醒后患者就可采取抬腿活动，并于术后3d即可下床活动，在给予正确的康复锻炼指导后，患者一般3个月就可与正常人无异。另外，膝关节置换术后，患者除不可进行剧烈对抗运动外，可恢复至正常的社交活动与工作生活中，如：跳舞、跑步、羽毛球、骑自行车、游泳及太极等。

三、膝关节置换的最佳年龄

部分患者认为年龄大了就可做手术了，其实这是一个错误的观念，膝关节置换术的最佳年龄为≥60岁，此年龄段的患者大多身体情况良好，且冠心病、糖尿病及高血压等并发症较少，加之术后患者很少进行剧烈运动，故有约90%的患者假体使用壽命为20年左右，若保护得体，甚至可维持终身使用。

四、小结

大多患者对膝关节置换术存在错误的认知，认为需要把自身的全部关节切除换上人工关节，以为术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然。其实，此手术是将患者关节表面被破坏的部分切除，再放置同样厚度的人工关节在病变 处即可，且术后恢复较快，在术后第1d就能下床扶拐行走（短时间），在术后1周即可自理生理，如：上厕所、洗脸等。另外，无需担心手术失败与人工关节的使用时间，膝关节置换术是以器械定位为基础，术中的各个操作均由器械规范定位，且对于特殊患者，可通过术前针对性设计方案与术中操作调节来顺利完成手术，同时人工关节在使用20年后还能保持完好的有90%左右。因此，膝关节置换术是一种安全有效的手术，其可最大限度的改善患者的膝关节功能与生活质量。