良性前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗的效果以及术后并发症的影响分析

王志宝　赵嵩　赵同亮

【摘 要】目的：分析良性前列腺增生患者治疗需求，评价不同术式预后效果。方法：选择我院2019年5月-2020年1月诊治的96例良性前列腺增生患者，以1：1比例法分为经尿道前列腺电切术治疗的观察组（n=48）、传统开放手术治疗的对照组（n=48）。比较2组良性前列腺增生患者的手术指标、术后并发症以及性功能、前列腺症状评分。结果：术后，观察组患者手术指标均优于对照组（P<0.05）、电切综合征等术后并发症少于对照组（P<0.05）、性功能评分高于对照组（P<0.05）、前列腺症状评分低于对照组（P<0.05）。结论：对比传统开放手术治疗，经尿道前列腺电切术治疗预后效果好、安全性高，是优选术式。

【关键词】良性前列腺增生 尿道前列腺电切术 并发症 性功能 前列腺症状

【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

前列腺增生疾病一直呈多发趋势，属于生殖疾病类型，中老年人群多发，疾病发生与患者饮食、生活习惯以及家族遗传等因素有关，患者有尿失禁等症状表现，严重影响生活质量。针对良性前列腺增生优选手术治疗手段，既往传统开放性手术虽可改善临床症状，但术后性功能障碍等并发症情况明显且恢复状况不尽理想。随着医疗技术的进步，经尿道前列腺电切术这一类微创手术开始广泛用于良性前列腺增生治疗中，术后效果良好、安全性高优势显著。基于此，本文就我院96例患者为例，对比不同术式预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象经影像学检查确诊，时间选自2019年5月-2020年1月，共96例。纳入标准：（1）知情签署手术方案同意书;（2）伦理委员会批准。排除标准：（1）泌尿系统其他疾病患者;（2）严重内科疾病患者;（3）心肝脾肺肾器官功能严重疾病患者;（4）恶性肿瘤患者。进行手术治疗分组，2组各48例。对照组：患者年龄最小45岁、最大78岁，中位数（68.50±5.50）岁;病程最短6个月、最长10年，中位数（6.30±3.30）年。观察组：患者年龄最小46岁、最大76岁，中位数（67.30±5.80）岁;病程最短6个月、最长12年，中位数（6.50±3.50）年。良性前列腺增生患者年龄、病程比较，P>0.05。

1.2 手术方法

对照组：辅助患者仰卧位、硬膜外麻醉，下腹部正中做切口并逐层切开皮下组织，返折腹膜向上推显露并切开膀胱，包膜分离后显露前列腺，切除肥大病灶组织，于膀胱颈5、7点做8字缝合、置管、缝合切口。

观察组：麻醉、体位同对照组，取患者膀胱截石位，直视下尿道内插入电切镜探查精阜情况，电切镜内插入电切刀（26Fr），前列腺5、7点做切割标志，经电切镜切除两侧叶以及中、顶叶腺体，修整前列腺顶部并切除组织、经排空器吸出，在此基础上冲洗膀胱并于电切镜下探查手术情况，术后置引流管，退出仪器。

1.3 观察指标 记录2组患者手术指标、术后并发症、性功能、前列腺症状评分

1.4 指标评分 以国际勃起功能指数IIEF-5评估患者的性功能、国际前列腺症状评分表IPSS评估患者的临床症状，前者分值越低说明患者的勃起功能障碍越严重，后者分值越高说明患者的尿路症状越严重[1]。

1.5 数据统计学

经SPSS 19.0导入计算良性前列腺增生患者研究数据，计数型指标并发症以（n、%）表示以及（x2）检验，计量型指标以（）表示以及（t）检验。具有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 术后并发症比较

2组患者术后电切综合征等相关并发症发生情况见表1。经计算，P<0.05。

2.2 计量指标比较

2组良性前列腺增生患者手术指标以及术后6个月性功能、前列腺症状评分情况见表2。经计算，P均<0.05。

3 讨论

前列腺增生具有较高的患病率，影响男性性功能、身心健康，需尽早采取手术治疗[2]。既往开放性手术治疗，手术损伤大，术后易损伤阴茎海绵神经、直肠阴茎血管，从而导致性功能障碍[3]。近年来，经尿道前列腺电切术广泛应用，利用高频电流打断前列腺组织内有机分子键的基础上阻断病变组织生长，提高了患者的安全性[4]。吴永平研究指出，良性前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗具有安全性、有效性优势，减少了手术损伤[5]。

综上所述，良性前列腺增生具有临床多发趋势，手术方式较多，其中，经尿道前列腺电切术效果理想、手术损伤小，患者术后性功能恢复良好、安全性高。

参考文獻

李健伟.经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较[J].中国医药科学，2020，10（02）：229-231.

冯刚，周新民.经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效对比[J].今日药学，2019，29（08）：549-551.

简继文，匡载星，刘玮.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（34）：102-104.

钱明啟.良性前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗的效果及术后并发症探究[J].中国继续医学教育，2018，10（14）：84-86.

吴永平.良性前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗的临床分析[J].名医，2019（02）：50.