新生儿黄疸进行不同蓝光照射方法治疗干预的效果分析

颜灵静

【摘 要】目的：探究新生儿黄疸进行不同蓝光照射方法治疗干预的效果。方法：将我院2019年1月至2019年12月期间收治的新生儿黄疸88例作为研究对象，按照治疗方式不同分为持续性蓝光照射的对照组和间歇性蓝光照射的观察组，各44例，对比两组患儿的治疗效果。结果：实施不同治疗措施后，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组患儿治疗不良反应明显低于对照组（P<0.05）。结论：间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸可有效提高患儿治疗安全性，减少不良反应发生率，且临床效果较为显著。

【关键词】持续性蓝光照射;间歇性蓝关照射;新生儿黄疸;临床疗效;不良反应

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素代谢异常引起的血液中胆红素水平升高，导致皮肤黏膜或巩膜黄染的疾病，是临床新生儿常见病症之一，若不及时干预治疗将影响新生儿的身体健康[1]。新生儿黄疸主要包括生理性黄疸和病理性黄疸，其中生理性黄疸无需特殊治疗可自行痊愈，而病理性黄疸可能会引起患儿大脑或脏器功能受损，需要及时干预治疗。目前，蓝光照射是治疗该疾病的首选方法，而不同的蓝光照射方法治疗效果也不同，为此，笔者特选择2019年1月至同年12月期间我院88例新生儿黄疸患儿分组进行蓝光治疗，旨在寻找加快黄疸患儿身体康复的方法，现有资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将上述时期88例新生儿黄疸患儿平均分为对照组和观察组，其中对照组患儿44例，男20例，女24例;日龄2～30d，平均日龄（9.35±3.05）d;体重2.3～4.5kg，平均体重（3.33±0.78）kg;孕周35～40周，平均孕周（38.65±1.01）周。观察组患儿44例，男23例，女21例;日龄1～28d，平均日龄（7.95±2.99）d;体重2.1～4.6kg，平均体重（3.02±0.55）kg;孕周36～41周，平均孕周（38.02±1.33）周。两组患儿在性别、日龄、体重及孕周等临床一般资料方面对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①符合新生儿黄疸疾病诊断标准，且出生24h后皮肤和黏膜出现明显黄染者;②无其他先天性疾病者;③母体无严重妊娠疾病者;④家属自愿签署研究知情协议者。排除标准：①遗传性黄疸者;②因肝功能受损引发的黄疸;③出现严重呕吐或溶血性贫血者。

1.3 方法 两组患儿均给予常规治疗，为静脉滴注白蛋白、维生素C，口服维生素B2以及相关抗生素等治疗，对照组患儿在常规治疗基础上给予持续性蓝光治疗，每日1次，每次持续16h。观察组患儿在常规治疗基础上实施间歇性蓝光治疗，每日4次，每次持续4h，间隔2h。所有患儿均连续治疗3d，且在治疗过程中注意保护眼部和会阴部，蓝光波长控制在440～450nm之间，治疗过程若出现严重不良反应需立即停止照射治疗，并给予相应的护理干预。

1.4 观察指标 ①对比两组患儿的临床治疗有效率。新生儿黄疸治疗效果评价标准分为痊愈、有效和无效，其中以患儿全身黄染褪去，血清总胆红素水平恢复正常为痊愈，以患儿皮肤和粘膜黄染程度有所缓解，且血清总胆红素接近正常为有效，以黄疸症状无改善甚至加重，血清总胆红素持续异常为无效。临床治疗有效率=痊愈率+有效率。②比较两组患儿治疗时的不良反应，黄疸患儿治疗期间会出现发热、腹泻、皮疹、肠胃不适等不良症状，医护人员对其进行记录并对比。不良反应发生率=不良反应例数/n×100%。

1.5 统计学方法 本次研究统计学处理采用SSPS 20.0进行，组间数据存在统计学意义用P<0.05表示。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。

2 结果

2.1 比较两组患儿的临床治疗有效率

经分组治疗后，观察组患儿临床治疗总有效率为93.18%，明显高于对照组患儿的79.55%，组间数据具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组患儿的临床治疗不良反应

实施不同蓝光照射治疗办法后，观察组患儿不良反应发生率为11.36%，显著低于对照组的29.55%，两组患儿数据之间存在可比性，（P<0.05），详见表2。

3 讨论

黄疸是新生儿常见疾病之一，其形成原因为胎儿时期血样分压低，红细胞数目代偿性异常，而出生后血压分压升高，造成红细胞大量破坏，血清胆红素生产过多，严重影响新生儿的生命健康[2]。

刘大伟等[4]学者在探讨不同蓝光照射对新生儿黄疸治疗的研究中发现，间歇性蓝光照射治疗的观察组患儿临床疗效明显高于持续性蓝光照射的对照组，且观察组患儿临床不良反应明显少于对照组（P<0.05）。本文笔者发现，观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，且观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），與刘大伟等学者的研究发现基本一致。

综上，多次间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸效果显著，可推广应用。

参考文献

韩宇枫.间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸临床研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（5）：509-511.

朱小冰，卞群官，唐莉，等.不同蓝光治疗方式对新生儿高胆红素血症的疗效比较及其对降钙素原、胱抑素C和炎性因子的影响[J].医学临床研究，2015，32（10）：2021-2024.

黄启玉，杨海荣.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果体会[J].中国妇幼保健，2016，31（24）：5522-5523.

刘大伟，孟琳，朱太芳.探讨不同蓝光照射方法治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应[J].中国医药导刊，2017，19（2）：193-194.