早孕期超声检查指标预测自然流产的价值

陈宇　李艳

【摘 要】目的：探讨早孕期超声检查指标预测自然流产的价值。方法：选取2019年10月～2019年11月我院收治的38例妊娠期女性作为研究对象，采取早孕期超声诊断，对联合指标对自然流产的预测价值进行分析。结果：38例妊娠期女性中35例预后情况良好，划分为A组，3例出现先兆流产划分为B组，自然流产率为7.89%%。孕早期超声诊断结果显示，A、B两组孕产妇的顶臀长无明显差异（P>0.05），但是A组孕囊直径、胎儿心率以及孕囊直径-顶臀长等指标均高于B组（P<0.05）。结论：早孕期妊娠女性采取超声检查后所得的相关指标对妊娠的自然流产具有一定的预测价值，而联合指标的检验结果更为精准。

【关键词】早孕期;超声检查;指标;预测;自然流产;价值

【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

据调查，国内妊娠女性的自然流产率高达10%～15%，而大部分妊娠女性的是在妊娠12周前发生流产[1]。以往临床诊断多借助孕酮水平变化或者人绒毛促性腺素明确患者的妊娠情况，但是这两种指标并无法准确预测自然流产的发生几率，无法成为特异性指标，早孕期超声诊断能够明确掌握胎儿的生长发育指标。子宫粘膜孕早期的超声诊断可以明确胚胎的发育状态，因为处于妊娠早早期，正常宫内妊娠的胚胎发育指标均在要求范围内，那么经超声检查发现胚胎发育异常可初步考虑是否存在自然流产指症[2]。虽然于早孕期进行超声诊断能够明确胚胎的实时发育情况，但是目前很少有研究对早孕期超声诊断自然流产的价值进行分析，因此我院特对早孕期超声检查指标预测自然流产进行分析，特作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月～2019年11月我院收治的38例妊娠期女性作为研究对象，采取早孕期超声诊断，对联合指标对自然流产的预测价值进行分析。年龄21到38岁，平均年龄（27.65±4.32）岁，患者一般资料无明显差异（P>0.05），医院伦理委员会审核通过。纳入标准：（1）患者及其家属自愿加入本次研究，并签署相应知情同意文件;（2）妊娠7周左右进行诊断;（3）孕妇未出现先兆流产症状。排除标准：（1）排除宫外孕或者葡萄胎等妊娠情况;（2）合并糖尿病、高血压等慢性疾病;（3）合并子宫肌瘤或者卵巢囊肿。

1.2 方法

超声诊断方案：妊娠7周左右进行超声诊断，本次使用飞利浦公司生产的超声设备，使用C10-3V经阴道探头，患者保持膀胱结石位，行常规的经阴道超声检查，明确子宫内胎儿生长发育各指标。

1.3 观察指标

超声检查指标需明确顶臀长、孕囊直径、胎儿心率、孕囊直径-顶臀长等指标。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS 22.0进行分析，其中计数进行X2检测，（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05有显著差异。

2 结果

38例妊娠期女性中35例预后情况良好，划分为A组，3例出现先兆流产划分为B组，自然流产率为7.89%%。孕早期超声诊断结果显示，A、B两组孕产妇的顶臀长无明显差异（P>0.05），但是A组孕囊直径、胎儿心率以及孕囊直径-顶臀长等指标均高于B组（P<0.05），见表1。

3 讨论

经济发展的同时，人们的饮食习惯、作息习惯、生活方式均发生一定变化，而国家相关政策及日常观念的影响，人们的生育年龄也随之发生变化。但是国内的自然流产率呈上升趋势。早孕期胚胎发育情况对妊娠结局具有非常重要的影响，临床诊断需提升该阶段的诊断或监测力度。以往虽借助孕酮或者人绒毛促性腺素对胚胎发育情况进行监测，但是两者之间并无明确的关联性或者是关于超声检查各指标对自然流产的价值分析[3]。

超声检查作危妊娠早期的主要诊断方案，可以明确孕囊大小、形态、孕囊着床位置、子宫内膜情况胚胎发育指标以及子宫内膜发育情况。研究数据显示，38例妊娠期女性中35例预后情况良好，划分为A组，3例出现先兆流产划分为B组，自然流产率为7.89%%。初步分析认为，纳入孕妇全部为7周左右进行检查的人群，另外纳入时经过初步筛查，已经初步将胚胎发育异常或者发育不良的孕妇进行排除，流产率低于正常水平。而子宫内膜具备自我增殖功能，主要存在于子宫的腔体内，机体其他组织无法与该组织的增殖能力进行比较，妊娠后，子宫内膜壁自动增厚，经超声诊断能明确掌握子宫内膜增厚状态，为胚胎的发育等情况提供可参照依据[4]。

研究数据显示，孕早期超声诊断结果显示，A、B两组孕产妇的顶臀长无明显差异（P>0.05），但是A组孕囊直径、胎儿心率以及孕囊直径-顶臀长等指标均高于B组（P<0.05），分析认为小孕囊在心率正常的情况下发生自然流产的发生率仍高于正常孕囊，另外胎儿心率以及孕囊直径-顶臀长也是预测早孕期超声的重要指标，而尽早对上述指标进行预测，能够明确掌握胚胎的各项发育情况。结合以往孕酮等指标，可提升对于自然流产的预测准确性，一旦发现异常可尽早进行预防，减少自然流产发生几率。研究发现早孕期超声检查的联合指标预测准确性要高于单项诊断结果[5]。

综上所述，早孕期妊娠女性采取超声检查后所得的相关指标对妊娠的自然流产具有一定的预测价值，而联合指标的检验结果更为精准。

参考文献

赖敏飞，吴汉文，雷丽娜，等.早孕期超声检查指标预测自然流产的价值[J].现代预防医学，2019，16（5）：198-199.

甄理，甄恩明，许遵鹏，etal.早孕期胎儿超声检测预测胎儿重型α地中海贫血的价值[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2019，15（02）：150-156.

陈妮，罗红，唐英，等.超声NT检查指标及临床特征预测流产的價值[J].西部医学，2019，16（8）：15-17.

孟凡艳.超声预测并随访早期妊娠结局的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（12）：28-30.

王云芳，杨芳，陈翠华，等.早孕期三维能量多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析[J].中国医学物理学杂志，2018，35（005）：553-556.