精神科住院患者日间护理意外事件案例分析及防范对策

施婷婷

【摘 要】目的：探究精神科住院患者日间护理意外事件的有效防范策略。方法：选取我院2018年4月至2020年4月收治的精神病患者共60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，观察组采用护理防范策略，对照组采用常规护理措施。比较两组患者日间护理意外事件发生几率，明确住院患者意外事件发生的原因。结果：观察组患者精神科患者日间护理意外事件发生几率低于对照组（P<0.05），证明针对性的防范策略能显著减少精神科住院患者日间护理意外事件的发生。结论：通过意外事件的防范护理措施能够显著减少精神科住院患者意外事件产生的几率，提高精神科住院患者整体护理质量，同时也能够对精神病患者的状态进行安抚，确保患者早日康复。

【关键词】精神科住院患者;日间护理;意外事件;防范对策

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

精神科住院患者由于受到精神癥状、药物反应以及精神因素的影响，导致患者会突然出现危及人身安全的损伤破坏等行为，严重的还会引发命案，所以必须针对精神病科住院患者日间护理意外事件进行分析。从目前来看精神科住院患者，在发生意外事件时患者自身处于无意识无法控制的状态，医护人员和家属也无法预料突发事件[1-3]。包括恣意外逃、自杀、伤害他人等都属于意外事件，不仅会对患者本身造成威胁，而且也会给周围的人与环境安全造成影响。为此在新时期医院医护人员一定要认真加强法律意识，严格遵守规章制度，促进与患者和家属进行深入的沟通与交流，明确意外事件科学防范措施。本院于2018年4月至2020年4月针对我院收治的60例精神科住院患者意外事件进行分析总结意外原因，明确防范对策。现将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年4月至2020年4月收治的精神病患者共60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男14例，女16例;患者年龄区间为20～73岁，平均年龄为（38.23±1.45）岁。对照组男12例，女18例;年龄区间为21～74岁之间，平均年龄为（38.32±1.65）岁。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理方式。根据护士所收集到的患者资料情况，对病案进行细致分析，针对患者采取特殊的护理措施，尽量减少患者发生意外的几率。

观察组采取意外事件防范对策。加强对护士里护理人员的培训，提高工作警惕性，同时要增加对病区患者的巡视纪律，即使对患病人数进行清点，不能够擅自离守，尽心尽力为患者服务，杜绝危险因素的存在。提高突发事件应急处理能力，在保证精神患者的前提条件下，还要加强对患者的约束性治疗，制定有针对性的用药方案，同时还要与患者进行经常的沟通，了解患者外出逃走、自杀的具体原因，尽力进行劝诫与安慰，最大程度上排解患者的内心苦闷减少对患者的刺激。

1.3 观察指标

精神科患者日间护理意外事件发生几率：（逃跑+骨折+自杀自残+伤害他人）例数/总例数×100%

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组精神科患者日间护理意外事件发生几率比较

观察组患者精神科患者日间护理意外事件发生几率低于对照组（P<0.05），如表2所示：

2.2 精神科患者日间护理意外事件发生统计

精神科患者日间护理意外事件发生情况如表2所示：

3 讨论

从实际调查结果来看，外逃是精神科住院患者意外事件发生最多的问题，所以工作人员必须要加强巡查，及时采取保护性措施，通过药物治疗控制患者的精神症状，同时要积极与患者进行沟通与交流，了解患者外逃的具体因素，并且给予适当安慰，从而有效消除患者外逃的情绪。在外出活动时还要多派专人陪护，避免患者因为精神失控而出现外逃情况，在外逃之前要及时发现异常，只要护理人员仔细观察，采取相应的护理措施，才能够有效避免患者外逃事件的产生。而对于老年精神患者很容易发生骨折，这是因为年老体弱、住院时间长、营养不均衡，导致骨质疏松行走困难。为此要根据患者的实际特点给予营养膳食，在户外散步运动时要嘱咐其小心慢行[4]。自杀自残等意外事件发生率偏高，这是因为对自杀均是有明显的忽略，由于精神分裂症缓解期自制力会不断恢复，但远期预后比较差，很容易担心受到家人和社会的歧视，对自己的前途产生悲观失望的情绪而导致自杀，患者发生自杀的原因十分复杂，所以必须要根据患者的实际情况进行分析，加强健康教育，多多寻求社会与家庭的支持，动员家庭成员开展力量，对精神病患者的社会心理康复工作进行处理，同时要与患者进行沟通，让患者能够早日恢复正常的人际关系，加强精神卫生教育。

综上所述，通过意外事件的防范护理措施能够显著减少精神科住院患者意外事件产生的几率，提高精神科住院患者整体护理质量，同时也能够对精神病患者的状态进行安抚，确保患者早日康复。

参考文献

储雪琴，李惠萍，徐九云，等.某三甲医院5年护理不良事件分析及对策研究[J].重庆医学，2019，048（006）：1078-1080.

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