香砂养胃汤联合胃炎宁颗粒对慢性浅表性胃炎患者症状改善及复发率的影响

中原油田濮东医院（457061）祝丽娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月～2018年9月慢性浅表性胃炎122例，按不同治疗方案分为观察组、对照组，各61例。观察组男38例，女23例，年龄20～60岁，平均年龄（39.98±9.95）岁，病程1～4年，平均病程（2.49±0.74）年；对照组男37例，女24例，年龄21～60岁，平均年龄（40.45±9.73）岁，病程1～4年，平均病程（2.51±0.80）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①对照组采用胃炎宁颗粒（浙江新光药业股份有限公司，国药准字Z33020214，规格：15g/袋）治疗，口服，1袋/次，3次/d。②观察组于对照组基础上，联合香砂养胃汤（香附10g，砂仁10g，木香10g，豆蔻仁10g，厚朴10g，茯苓12g，白术12g，半夏12g，陈皮12g，肉桂10g，干姜0.5g，甘草5g）水煎服200ml，1剂/d，100ml/次，两次服用。两组均持续用药3个月。

附表 两组治疗后中医证候积分比较（,分）

附表 两组治疗后中医证候积分比较（,分）

组别 例数 胃脘疼痛 胃脘胀满 空腹疼痛 泛吐酸水 大便稀溏观察组 61 1.45±0.83 0.66±0.33 0.51±0.26 0.45±0.19 0.62±0.20对照组 61 2.65±1.35 1.18±0.96 1.05±0.97 0.91±0.53 1.31±0.86 t 5.914 4.001 4.200 6.381 6.104 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

1.3 观察指标 ①疗效。②对比两组中医证候积分，主症（胃脘疼痛）按症状轻重计0、3、6、9分，次症（胃脘胀满、空腹疼痛、泛吐酸水、大便稀溏）按症状轻重计0、1、2、3分。③治疗后随访1个月，对比两组复发率。

1.4 统计学分析 运用SPSS21.0处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，计量资料采用()表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组总有效率为91.80%，高于对照组77.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 中医证候积分 治疗后，观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、空腹疼痛、泛吐酸水、大便稀溏等中医证候积分均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表。

2.3 复发率 治疗后，随访1个月，观察组的复发率为3.28%（2/61）明显低于对照组复发率为16.39%（10/61），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃炎宁颗粒具体成分为檀香、木香(煨)、细辛、肉桂、赤小豆、鸡内金、炙甘草、山楂、乌梅、薏苡仁(炒)，其赤小豆具有健脾去湿之效，檀香具有缓解心腹疼痛，噎膈呕吐之效，鸡内金具有消积滞、健脾胃之效，山楂具有消食健胃、行气散瘀之效，薏苡仁(炒)具有健脾去湿、舒筋除痹之效，木香(煨)具有行气止痛、健脾消食之效，炙甘草具有抗炎补血、调和诸药之效，诸药合用，可达到健脾消食去湿、健脾消食的功效[1]。香砂养胃汤源于《杂病源流犀烛》，药物成分中，香附具有疏肝理气之效，白术具有甘温苦燥、健脾养胃之效，肉桂具有散寒止痛、去除脾胃虚寒之效，茯苓、砂仁、厚朴、豆蔻仁具有芳香化湿之效，陈皮、半夏、木香具有行气通络、理气健脾之效，干姜具有增加肉桂功效、温中散寒之效，甘草具有健脾益气、缓急止痛及调和诸药之效，诸药合用，可达到健脾养胃、散寒止痛的功效。现代药理研究分析，木香、枳壳、陈皮、砂仁能使胃肠道平滑肌兴奋，收缩力加强，蠕动加快，改善胃动力障碍，缓解胃肠道气胀所致的腹痛、腹胀、呃逆；砂仁、陈皮、藿香、白术能促进胃消化液分泌，增加消化力；厚朴有对金黄色葡萄球菌的抗菌作用，改善胃肠道炎性症状[2]。本研究结果显示，观察组总有效率91.80%高于对照组77.05%，治疗后中医证候积分小于对照组，观察组复发率为3.28%低于对照组16.39%（P＜0.05）。可见，香砂养胃汤联合胃炎宁颗粒治疗慢性浅表性胃炎，能促进症状改善，疗效显著。

综上可知，慢性浅表性胃炎患者采用香砂养胃汤联合胃炎宁颗粒治疗效果显著，能明显改善症状，降低复发率，值得推广应用。