预见性护理在糖尿病视网膜病变中的应用效果评价

河南省南阳市第三人民医院（473000）刘青

视网膜病变属于发病率具有显著特点的一种2型糖尿病并发症，主要体现为非增殖性病变以及增殖性病变两方面。对于增殖性病变患者，主要呈现出增殖性玻璃体视网膜病变、玻璃体出血以及牵拉性视网膜脱离几方面，在此类病症变化影响下，患者呈现出的视力下降症状愈为严重，未经及时施治后，患者存在失明可能[1]。通过对此类患者给予早期干预，对于视网膜病变患者综合状态的改善表现出显著价值[2]。本次研究将针对糖尿病视网膜病变患者探究预见性护理干预应用可行性，以对糖尿病视网膜病变患者康复状态的提升，奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年9月～2019年2月收治的110例糖尿病视网膜病变患者作为实验对象；数字奇偶法分组后探究每组所用护理方案；比照组（55例）：男40例，女15例；年龄分布范围为46～77岁，平均年龄为（61.59±1.29）岁；实验组（55例）：男42例，女13例；年龄分布范围为47～79岁，平均年龄为（61.32±1.42）岁；纳入标准：①均确定手术方案对患者展开疾病治疗；②患者均表现为单眼发病，未呈现出失明的现象；③患者视网膜病变时间≥3w；④患者糖尿病病程≥5年；⑤知情同意书签署；⑥伦理委员会批准；排除标准：①表现出癌症晚期的情况；②表现出失明的情况；③伴有白内障、青光眼、视网膜脱落以及葡萄膜炎等系列疾病；观察对比两组糖尿病视网膜病变患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组糖尿病视网膜病变患者经过分组并准备护理期间，比照组护理人员需要就糖尿病视网膜病变系列重视对患者进行认真阐述，就日常饮食系列注意事项加以告知，此外，需要对患者的不良心理状态给予了解，对于系列干预工作做到积极开展[3]。实验组具体阐述如讨论3.1～3.5。

1.3 观察指标 观察对比两组糖尿病视网膜病变患者服药依从率以及各项生存质量指标评定结果。

1.4 判断标准 对于两组糖尿病视网膜病变患者的生存质量，选择生存质量量表（世界卫生组织制定）完成评定，获得结果同对应指标均呈现出正相关特点。

1.5 统计学方法 对于两组糖尿病视网膜病变患者的护理结果，采用统计学软件SPSS21.0展开数据分析，计数资料（服药依从率）、计量资料（各项生存质量指标评定结果）各以n(%)、表示，各行X2检验、t检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 服药依从率对比 实验组糖尿病视网膜病变患者服药从依从率（98.18%）明显高于比照组（78.18%）（P<0.05）。

2.2 各项生存质量指标评定结果对比 护理前，实验组糖尿病视网膜病变患者各项生存质量评分均同比照组比较差异不明显（P>0.05）；护理后，实验组糖尿病视网膜病变患者各项生存质量评分均明显高于比照组（P<0.05），见附表。

3 讨论

3.1 合理展开预见性护理小组组建 医院针对糖尿病视网膜病变患者合理完成预见性护理小组组建，并且通过对患者病情状况进行充分结合，认真完成合理化评估工作。此外就护理方法做到针对性以及合理性调整，确保于护理工作问题及时发现、护理缺陷及时解决以及护理习惯正确培养方面可以获得显著效果[4][5][6]。

3.2 做好低血糖预防工作 因为患者对于糖尿病视网膜病变知识缺乏了解，从而因为担心忧虑等不良心理的出现，使得患者存在较高概率呈现出应激性低血糖的现象。此时，护理人员需要就同糖尿病视网膜病变有关知识详细阐述，并且在准备手术前3d,要求患者需要将口服药物以及长效胰岛素的使用停止，转为选择短效制剂进行干预，以对低血糖获得显著预防效果[7][8]。

附表 两组糖尿病视网膜病变患者各项生存质量指标评定结果对比（,分）

附表 两组糖尿病视网膜病变患者各项生存质量指标评定结果对比（,分）

组别 社会 环境 生理 心理护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组(n=55) 14.25±4.41 18.11±4.99 13.39±4.89 18.67±5.83 14.25±3.35 19.67±6.29 13.45±3.35 18.19±5.56比照组(n=55) 14.55±4.09 14.91±4.29 13.56±3.85 13.95±5.02 14.12±3.29 14.45±4.42 13.39±3.83 13.45±4.35 t 0.3699 3.6063 0.2025 4.5498 0.2053 10.7658 0.0874 4.9795 P 0.7122 0.0005 0.8399 0.0000 0.8377 0.0000 0.9305 0.0000

3.3 做好术后乳酸中毒预防工作 为了对患者术后乳酸中毒的出现进行充分预防，手术前，需要通过对患者的手术时间、病情状况与最末次胰岛素应用情况加以了解，对于用药方法遵医嘱进行合理调整。并且在准备对患者展开荧光血管造影检查工作前，禁止患者呈现出劳累或者过度饥饿的现象。

3.4 做好血糖水平控制工作 住院过程中需要就糖尿病视网膜病变患者的自我护理水平进行认真评估，就血糖波动缓解方法以及正确血糖检测方法加以告知，对患者胰岛素使用的有效性做出保证。

3.5 做好眼睑水肿预防工作 针对患者眼周，合理选择按摩+热敷方法进行干预，保持45℃～50℃水温，并且控制时间为15min～20min/次。此外，需要合理拧干毛巾，避免在眼内呈现出水流入的现象。完成后，对患者积极展开眼周穴位按摩操作，以使得患者眼周围血液循环获得显著改善。

综上所述，糖尿病视网膜病变患者于临床接受预见性护理干预后，可使患者服药依从性获得显著提升，各项生存质量的评分结果获得显著提升，最终明显促进糖尿病视网膜病变患者康复状态的全面提升。