探讨盐酸氨溴索致不良反应的临床分析

许双芸

【摘 要】目的：对盐酸氨溴索所致不良反应的一般规律和预防方法进行分析。方法：选取我院在2018年12月-2019年11月间60例应用盐酸氨溴索后出现不良反应的患者作为研究对象，应用回顾性分析法的方式对所有研究对象的病历资料数据进行整理分析，对比全部60例患者的性别差异、年龄差异、用药途径差异和合并用药情况差异等数据，分析盐酸氨溴索致不良反应的原因和一般规律。结果：利用统计学软件对所有患者的各项病历资料差异数据进行验证比较发现，盐酸氨溴索致不良反应的原因同患者的性别、年龄、给药途径和合并用药情况有着直接的关系。结论：通过所有研究对象的病历资料进行回顾性分析发现，采用静脉给药途径且合并其他药物进行治疗的老年或青少年女性患者出现不良反应的概率更高，不良反应的主要表现为腹部不适和恶心呕吐等胃肠系统症状。因此，医师在进行医嘱开具时应考虑到上述致不良反应因素，做好预防工作，尽量避免盐酸氨溴索致不良反应的出现。

【关键词】盐酸氨溴索;不良反应;临床分析

【中图分类号】R974【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0040-01

俗话说“是药三分毒”，这一理念在中医和西医中均广泛通用。当一种无质量问题或用药不当的药物在使用后患者出现有害反应，便被称为药物不良反应。依照国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应是指在正常剂量下使用药物时出现的有害的或与用药目的无关的反应。我国作为一个人口众多的国家，每天均有不可计数的人进行药物的服用，庞大的人口计数也导致药物不良反应的发生率也十分高。有调查发现，我国每年因药物不良反应而进行住院治疗的患者高达数百万，每年更有超过2000人因药物不良反应而失去生命。因此，探寻各类药物致不良反应的一般规律，寻求相应的预防方法便十分重要。在本研究中，选取了2018年12月-2019年11月間我院应用盐酸氨溴索后出现不良反应的60例患者作为研究对象，并采用回顾性分析法的方式对引发不良反应的原因进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院在2018年12月-2019年11月间60例应用盐酸氨溴索后出现不良反应的患者作为研究对象，通过整理患者病历发现：60例研究对象中男12例（20.00%）、女48例（80.00%）;年龄1-76岁之间，平均年龄（38.96±8.35）岁;其中支气管炎患者22例、上呼吸道感染患者13例、肺部感染患者5例、支气管肺炎患者2例、其他疾病类型者18例。

1.2方法

对所有患者的病历资料进行整理，并应用回顾性分析法的方式分析所有研究对象在性别、年龄、药物使用方法、给药途径、用药剂量、合并用药情况和不良反应发生类型指标数据方面的差异。

2 结果

2.1盐酸氨溴索致不良反应类型

通过整理全部研究对象的不良反应发生类型发现，60例患者中出现5例（8.33%）呼吸系统损伤，7例（11.67%）皮肤损伤、10例（16.67%）神经系统损伤、38例（63.33%）胃肠系统损伤。利用统计学软件对各类型不良反应差异进行验证发现，胃肠系统损伤占比最高（见表1）。

2.2所有患者性别、年龄、给药途径和合并用药等指标比例差异对比

经统计学软件验证处理后发现，全部60例患者中女48例（80.00%），男12例（20.00%），女性患者所占比例要远高于男性患者;且所有患者中，15岁以下占比41.67%（25例）、60岁以上占比33.33%（20例）、16-59岁间患者占比25.00%（15例），青少年及老年占比较高;其中联合用药患者49例（81.67%）、单一用药患者11例（18.33%），合并用药所占比例要高于单一用药。其中静脉给药患者52例（86.67%）、雾化吸入患者5例（8.33%）、口服患者3例（5.00%），静脉给药所占比例要显著高于其他给药方式（见表2）。

3 讨论

盐酸氨溴索是溴己新的活性代谢物，是一种主治呼吸系统疾病得到黏痰溶解药物，在急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺气肿、肺尘埃沉着病和支气管扩张等疾病的治疗中效果显著。临床研究发现，盐酸氨溴索作为溴己新的第八代代谢产物，在进入人体后能够起到减少酸性粘多糖合成、增加中性粘多糖分泌和调节浆液性和粘液性物质分娩的作用，有助于人体呼吸道表面活性物质的合成，从而帮助患者进行呼吸道粘液的排除，有助于患者病情的减轻。有研究表明，盐酸氨溴索具有毒性好和耐受性强等优点，临床使用率较高，且呈现出增长趋势[1]。但是，随着盐酸氨溴索临床使用率的提升，该药物所致不良反应的发生率也在提高，对患者病情的康复造成了一定的影响。为此，本研究抽取了60例在我院应用盐酸氨溴索后出现不良反应的患者作为研究对象，并通过对所有患者的病历资料进行回顾性分析的方式探究了该药物致不良反应的一般规律，结果发现：高龄或青少年女性患者在静脉给药途径下出现不良反应的概率更高，且合并用药也会增加不良反应的发生概率。为此，我院针对上述因素进行了深入分析，结果发现：儿童因器官发育不完全，肝脏和肾脏对于药物的代谢作用较差，因此易发生不良反应。而老年人因器官功能的退化，往往存在免疫力低下症状，所以发生不良反应的概率也较高。女性则因体质往往弱于男性，故发生不良反应的概率也较高。有研究发现，盐酸氨溴索水溶后的ph值为5.0，在同ph值大于6.3的溶液进行混合时会导致游离碱沉淀[2]。而头孢和青霉素等抗生素药物均偏碱性，在与盐酸氨溴索合用时会导致游离碱沉淀，从而产生配伍禁忌，所以合并用药和静脉给药均会增加患者发生不良反应的概率。因此，医师在进行盐酸氨溴索开具前应当详细的向患者进行病史和过敏史的询问，并尽量避免盐酸氨溴索和其他抗生素类药物的合用，对于需要联合用药的患者应避免药物在输液管中接触，并在输液间隙应用空白输液进行冲洗，保证使用无配伍禁忌的药物，最大限度的避免患者出现不良反应[3]。

参考文献

秦亚丽，于萍.825例盐酸氨溴索注射液致不良反应/事件分析[J].中国药物警戒，2019，16（02）：106-109.

李玲，高雁，葛泉丽，段雪梅.盐酸氨溴索注射液不良反应研究综述[J].广州化工，2015，43（14）：33-34.

张莉，王玉蓉.盐酸氨溴索致28例不良反应分析[J].大家健康（学术版），2015，9（08）：164-165.