规模化牛场犊牛腹泻的原因及治疗技术

陈凤梅，郭建强，程光民，胡士林

（山东畜牧兽医职业学院，山东 潍坊 261061）

本文介绍了规模化牛场犊牛腹泻治疗技术，可为规模化牛场和诊疗单位针对犊牛腹泻的治疗提供参考。

1 犊牛腹泻的原因

犊牛腹泻主要是由多种原因引起的腹泻疾病，常见的原因有以下三种：

1.1 管理问题(饮食性腹泻)

（1）牛场消毒不严，特别产房、犊牛圈舍不清扫、不定期消毒。接产时脐带消毒不严格。（2）初乳：饲喂时间不固定、质量不合格、数量不够、吸收不好、消毒不好等因素均可引起腹泻，这也是目前引起规模化牧场犊牛腹泻常见的原因。（3）巴氏奶消毒不彻底。（4）代乳粉应用中的问题。（5）不严格的执行犊牛饲喂操作规程，喂奶不固定，奶具不消毒或消毒不彻底。由管理不当引起的腹泻发病年龄不定，多在1个月内，散发，无季节性；临床表现体温正常或升高，粪便呈灰白色、淡黄色、褐色，或有血液，本病反复发生；消瘦，剖检无特征变化。

1.2 营养缺乏

（1）维生素C缺乏症：胃肠黏膜屏障破坏。（2）维生素D缺乏症：吞食异物引起的腹泻。（3）微量元素硒缺乏。

表1 犊牛腹泻的常见发病日龄及主要临床症状

1.3 感染性因素

大肠杆菌、沙门氏杆菌、魏氏梭菌、小球隐孢子虫、球虫、轮状病毒、冠状病毒等的感染也常引起腹泻。

1.3.1 大肠杆菌引起的腹泻 大肠杆菌存在多种血清型，有的会产生大量毒素，导致大量电解质和体液丧失；有的会破坏肠上皮细胞，进入血液，感染脏器。其发病特点是感染早，母牛往往携带病原，犊牛出生即可感染。主要临床症状特点：稀泻，粪便有酸臭味，黄色或白色粪便，臀部被毛经常被污染；迅速脱水，体重减轻；食欲不振，精神沉郁；发病早，多在7日龄内发病，可在3～5d内死亡；多和轮状病毒、冠状病毒、隐孢子虫混合感染；可导致2周龄以下犊牛因败血症、毒血症突然死亡；可感染肺脏、肚脐眼和关节。剖检病变特征为小肠内有大量液体，大肠内有黄色粪便。

1.3.2 沙门氏菌引起的腹泻 由沙门氏菌感染引起的腹泻，可产生大量毒素，导致死亡。发病日龄多为7～28d。主要症状：体温升高；水样粪便，有时带血和黏膜，有酸臭味；迅速脱水。严重时，病菌可进入血液，成为菌血症；可入侵脑、肝脏、关节和其他器官。剖检病变特征为小肠被黏膜样物质包被。

1.3.3 魏氏梭菌引起的腹泻 魏氏梭菌广泛存在于牛场环境中，为条件致病菌。当存在诱因时，魏氏梭菌大量增殖，产生大量毒素致病。发病日龄多为7～28d。常见诱因包括替代乳配制不合适，如加水太多或太少；未充分混匀；加入盐类，导致盐类浓度偏高或钠离子浓度偏高；温度太高或太低；犊牛喝乳太快；饲喂方法或饲料来回变换；天气突然变化。主要临床症状：犊牛突然死亡；腹胀；腹痛；血便，粪便带黏膜；精神萎靡；有时有神经症状，如转圈、震颤、抽搐。剖检病变特征为出血性肠炎，肠淋巴结肿大。

1.3.4 轮状病毒引起的腹泻 由轮状病毒感染肠上皮细胞，导致乳汁消化和吸收障碍所致；犊牛会因严重脱水和酸中毒而死亡。发病日龄多为1～7d。发病特点为发病急，传播快。主要症状：流涎；水样粪便，灰黄色粪便，有时带血和粘膜；食欲不振，精神轻度沉郁。与其他病原体混合感染时，病情加剧。

1.3.5 冠状病毒引起的腹泻 由冠状病毒感染肠上皮细胞，导致乳汁消化和吸收障碍所致。犊牛会因严重脱水和酸中毒而死亡。发病特点为发病急，传播快。发病日龄多为7～21d。主要症状：突然腹泻，粪便有时带黏膜和乳凝块；精神中度沉郁；脱水较严重；可引起死亡。冠状病毒可感染肺脏，引起呼吸道症状；与其他病原体混合感染时，病情加剧。

1.3.6 球虫引起的腹泻 球虫在牛场中普遍存在，应激会诱发球虫病。牛因摄食被球虫卵囊污染的饲料或水而感染。本病多发于春季，特别是雨季。发病初期：病牛精神沉郁，粪便稀薄稍带血液。发病中期：约一周后，症状加剧，病牛食欲丧失，消瘦，精神萎靡，喜躺卧。体温达40～41℃，反刍停止。稀粪带血，恶臭。发病末期：粪便呈黑色，几乎全是血液，体温下降，严重者死亡。

1.3.7 隐孢子虫引起的腹泻 由隐孢子虫寄生于肠粘膜引起。多发生于新生犊牛(1～4周龄)，其中，5～15日龄为高发日龄。可导致水样腹泻，粪便为绿色，可能带血。可引起急性死亡，死亡率较高。多发生于大、中型牛场，小型牛场不易发生。

2 治疗技术

犊牛腹泻治疗方法完全可以借鉴我国针对儿童腹泻治疗方面的成功经验，目前，绝大部分医生在治疗儿童腹泻时，第一时间已不再是用抗生素，而是在腹泻早期就用口服补液盐，结合益生菌治疗，或根据腹泻程度配合收敛剂治疗，疗效较好。治疗犊牛腹泻最重要的目的是补充流失的水份和电解质。此外，还要将犊牛的能量损失降低到最低限度，保证胃肠功能的恢复。补充水分和解质，纠正脱水和酸中毒，补液主要有口服补液和静脉补液两种。

2.1 口服电解质溶液

如果犊牛脱水较轻，有吮吸反射，可以口服补液。腹泻发生后典型的血液指标为低pH、低血钠、低血氯、低血糖和高血钾，在补充水分的同时要补充电解质。喂奶前30min口服电解质溶液每天给予4～6L的电解质溶液，最佳的电解质溶液是每升含有70～80mEq碱性物质(例如，重碳酸盐或者醋酸盐)，葡萄糖和电解质。（1）方一：1L 5%葡萄糖溶液中加入150mmol碳酸氢钠。高能量的口服补液盐葡萄糖浓度可达375mmol/L，钠离子浓度一般为100～130mmol/L。（2）方二：1L水加入氯化钠和碳酸氢钠各15g，加入葡萄糖最终为5%。补液的量为2L/次，2～3次/d，也可以用胃管进行灌服。

2.2 静脉补液

犊牛失去主动饮水的能力(吸吮反射)是表明犊牛体况严重不良的最重要指标之一。单独通过饮水或灌服不能挽救这类动物，此时就需要输液治疗。静脉补液一般用等渗溶液，5%葡萄糖生理盐水和5%碳酸氢钠进行补液，具体应根据脱水程度(见表2)计算补液量。

表2 脱水程度与补液量

（1）眼窝凹陷程度判断：固定头部，用拇指拨开下眼睑。正常情况下，眼球正好紧贴下眼睑，在眼球和下眼睑之间不应该有任何缝隙或距离。脱水时眼球会“皱缩”，朝头部方向下陷。当用大拇指拨开下眼睑时，会观察到在眼睑和眼球之间存在缝隙。一般来说，眼球下陷越厉害，脱水越严重。（2）皮肤恢复时间判断：捏住颈部的皮肤，扭转大概90度，然后松开。正常情况下，皮肤应该迅速回到原来的位置。脱水时，皮肤恢复的相当慢。

2.2.1 补液量计算 脱水5%以上即表现出临床症状：眼窝下陷、皮肤弹性下降，末梢温度降低。根据脱水的程度确定补液的量，加上每天需要的维持量75～100ml/kg，计算方法：补液量=体重×脱水程度+(75～100ml/kg)×体重。简单的补液原则如下：（1）卧地犊牛：脱水占体重12%～15%，补充电解质浓度为15～20mmol/L。（2）衰弱犊牛：脱水8%～12%，补充浓度为10～15mmol/L。（3）能走动的犊牛：脱水5%～8%，补充浓度为5～10mmol/L。一个40kg的小牛被判定为10%脱水，需要4L的液体来满足当前的需要。

2.2.2 补碱量计算 腹泻丢失大量的HCO3-，酸中毒是造成精神沉郁的主要原因，也是犊牛死亡的直接原因。如果是酸中毒导致的昏迷，输液治疗3～4h后症状可以明显减轻，如果没有好转，可能是败血症或者细菌性脑膜炎、矫枉过正。健康犊牛碳酸氢盐正常水平是25～30mmol/L。如果这个40kg的犊牛静脉血浆碳酸氢根浓度为10mmol/L，比正常少15～20mmol/L。新生犊牛ECF(细胞外液)为：体重的50%，一个40kg的犊牛被估计有40×50%=20L ECF。故需要补碱量：20L×15mmol/L=300mmol(或20L×20mmol/L=400mmol)即：300 mmol×84g/mol=25200mg即25.2g。换算成5%碳酸氢钠溶液=504ml，如果尿液pH为碱性，停止补碱。

2.2.3 补液原则 首先补足己丢失的体液，然后再随丢随补。口服液体的温度应为30～35℃。停止喂奶，静脉注射或口服液体的犊牛，如有希望康复，则在6～10h内病牛即精神好转，脱水得到控制并开始排尿。恢复无望的犊牛则仍然沉郁，大多不排尿，表现不可逆的肾衰竭，即使液体连续治疗3d也不会见效，最终导致死亡。无论是细菌性腹泻还是病毒性腹泻，及早补液是至关重要的，补液晚或补液量不足往往贻误治疗时机，致使病犊衰竭，形成不可逆的器质性病变，是造成死亡的重要原因。

2.3 补充血容量

当机体严重脱水时，必须用右旋糖酐等血浆代用品，以维持血浆渗透压，恢复血容量，维持正常的循环机能。如果出血性腹泻严重或被动转运失败，建议一次性输入全血2L。

2.4 适时缓泻与止泻

2.4.1 缓泻 适用于疾病早期，排粪迟缓，而且粪便有恶臭时用(下痢严重时禁用)。处方：硫酸钠30～50g配成5%溶液＋福尔马林5～10ml，内服。或液体石蜡或食用油50ml，内服。

2.4.2 止泻 适用于水样腹泻、无臭味。处方：鞣酸蛋白2～4g或次硝酸铋2～4g＋庆大霉素0.3～1.0g或土霉素0.5～1.0g。注意：适用于胃肠道内有毒物质基本排除，粪臭味减轻仍下痢不止时，过早使用会使胃肠道内有毒物质潴留，而加剧炎症和自体中毒。

2.5 抑菌消炎

当犊牛发生腹泻并伴随有细菌性感染时使用抗生素(这包括犊牛的直肠温度高于39.5℃，血便，脐带或关节肿胀等等)，使用抗生素前，要进行敏感性试验。犊牛腹泻可用的抗生素包括氨基糖甙类(庆大霉素、丁胺卡那)、青霉素类、头孢类药物(头孢噻呋、头孢喹肟)、喹诺酮类药物等。对于无任何其它症状的腹泻犊牛，专家认为没有必要使用抗生素，仅需维持犊牛体液平衡直到腹泻停止。引起传染性犊牛腹泻的病原体不同，治疗药物不同。兽药的使用应遵守NY5030-2006规定。引起腹泻原因多种多样，而抗生素所针对的病因有限。

表3 腹泻类型与抗生素使用的关系

长期口服抗生素会导致肠道菌群失调，有些菌群大量繁殖，延长腹泻时间；注射抗生素治疗的效果优于口服。各种病原体引起的犊牛腹泻药物治疗注意事项如下。

2.5.1 大肠杆菌引起的腹泻 肌注阿莫西林或磺胺类药物。

2.5.2 沙门氏菌引起的腹泻 尽早用头孢曲松、庆大霉素、头孢拉定、阿米卡星治疗，口服或静注非甾体类抗炎药，减轻内毒素的作用。发病后期，抗生素治疗可能会杀死体内的大量沙门氏菌，释放大量内毒素，导致毒血症，甚至死亡。不可使用糖皮质类激素，这些药物会导致免疫抑制，加剧病症。

2.5.3 魏氏梭菌引起的犊牛腹泻 抗生素治疗的效果不明显。发病初期可用青霉素治疗，同时口服或静注非甾体类抗炎药，减少毒素的释放。对于中毒比较严重的犊牛，可静脉快速输注150ml左右的高渗葡萄糖溶液(25%～50%)，然后口服补液盐或大量饮水，以促进毒素的排泄。

2.5.4 病毒性感染 有关疫苗处于研发阶段，尚无特效药物，主要措施是使犊牛通过母乳获得母源抗体被动免疫，一旦犊牛发病应立即隔离补液，防止脱水、脱盐而引起中毒及休克，若有细菌继发感染，应使用抗生素类药物治疗。

2.5.5 球虫引起的犊牛腹泻 抗菌药物治疗无效。可通过粪检粪便中有无大量球虫卵囊进行确诊。确诊后，可用以下药物治疗：氨丙啉，5～10mg/kg，口服，连用4～5d；磺胺二甲基嘧啶，100mg/kg，口服，连用2d；妥曲珠利，15mg/kg体重，一次口服。

2.5.6 隐孢子虫引起的犊牛腹泻 目前防治隐孢子虫唯一有效药物是常山酮，按0.1mg/kg体重每天口服，连用7d。常山酮毒副作用较大，应严格按剂量给药。用药物进行治疗时需注意，病毒性腹泻，抗生素治疗无效，病毒性腹泻的有效预防措施是接种疫苗；寄生虫性腹泻抗生素治疗无效，需要用抗寄生虫药物进行治疗；在细菌性腹泻中，沙门氏菌和魏氏梭菌引起的腹泻，用抗生素治疗可能会大量菌体死亡，释放大量毒素，导致毒血症，甚至死亡。如果对腹泻犊牛无选择的滥用抗生素，会造成治疗效果不佳，甚至对动物造成更大的伤害。例如，肠道内有益菌群的繁殖受到影响，发生菌落失调症。菌落失调症是由于过路菌群过度增长，而使肠道有益菌群的生长受到抑制的现象。因此，滥用抗生素会给已患病或者虚弱的动物增加不必要的负担，降低康复的几率。

2.6 解热镇痛

氟尼辛葡甲胺，每24h静脉或皮下注射1.1mg/kg。

2.7 其他疗法

（1）升高血压：应用肾上腺素；（2）快速补充能量：应用能量合剂。（3）出血：应用Vk、止血敏等止血药物止血。（4）恢复胃肠功能：乳酶生、食母生等。（5）激素疗法：地塞米松、氢化可的松。

2.8 科学饲喂，助力恢复胃肠微生态平衡

（1）补液的同时应该继续饲喂牛奶，喂奶1.5L/d，分2～3次饲喂，可以在奶中加入5%～10%的初乳。（2）喂奶后2～3h口服电解质。（3）添加益生菌：腹泻早期或是抗生素使用之后可提供益生菌制剂，如植物乳杆菌、枯草芽孢杆菌复合制剂，由酿酒酵母、乳酸菌和枯草芽孢杆菌组成的益生菌复合菌剂等可以有效降低犊牛腹泻率促进胃肠正常菌群的恢复，选择何种益生菌、使用方式和剂量的具体建议应遵循文献检索和制造商的指导。