儿童近视原因分析及预防保健措施探讨

河南省开封市妇幼保健院（475000）王美娟

近视具体是指当眼处于无调节状态时，眼内所进入的平行光线经过眼屈光系统作用，于视网膜前方成像。对于儿童来讲，眼是生长发育速度较快的一种器官，在视力发育的过程中，出生到6岁是非常关键的阶段，出现视力异常的风险较高，如果未及时发现视力异常，并进行有效矫治，要想对视力进行改善或者恢复视力就比较困难[1]。近视眼是发生率较高的视力异常之一，会对儿童的生活和学习造成严重影响，所以应对儿童的视力健康加以关注和重视。本研究主要分析了儿童近视的原因和预防保健措施，现分析如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年5月～2018年12月收治的儿童近视患儿500例，其中258例为男性，242例为女性；患儿年龄为6～16岁，平均为（11.7±2.4）岁。

1.2 方法 回顾性分析患儿临床资料，分析儿童近视的发生原因，并制定相关的预防保健措施，具体内容为以下两方面。

1.2.1 心理护理 和患儿及其家属进行有效和积极的沟通，加强宣教指导工作，详细讲解儿童近视的影响和危害，让患儿及其家属能理解和配合，让患儿的依从性显著提升；纠正患儿饮食方面和生活方面的不良习惯，对患儿进行指导，让其养成健康的行为习惯，站姿、坐姿等保持正确，进而让近视的发生风险降低，或者预防近视度数的加重。

1.2.2 预防保健 ①积极开展视力保护教育工作，培养儿童正确的书写、看、坐等姿势；对儿童进行指导，让其常进行眼保健操，有效减轻眼疲劳；对儿童进行教育，让其在看电视、写字、看书时应保持一定距离，而且不能斜视，应正视目标。②学校应根据相关要求，为学生创造良好的照明环境和采光环境，课桌椅设备应合适；学校和家长应相互合作，注意学生的睡眠时间和生活起居，对玩电子游戏机、上计算机、看电视的时间进行有效控制；注意营养搭配，保证膳食平衡，避免出现营养不良。③积极开展各种体育锻炼，室外活动时间应适当增加。通过体力活动能对眼肌肉协调功能进行锻炼，让眼压降低，进而来改善和调整视力。对全身疾病和眼病进行积极防治，保证身心发育健康，为儿童创造健康的生活条件。

1.3 统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分析发现，遗传、饮食与营养、年龄、环境与行为等因素与儿童近视的发生存在显著相关性（P＜0.05），具体如附表所示；针对儿童近视发生的原因，制定有针对性的预防保健措施，结果儿童近视发生的原因主要为遗传、饮食与营养、年龄、环境与行为等，针对儿童近视发生的原因，制定有效的预防保健措施，让儿童近视的发生风险降低。

附表 儿童近视的发生原因分析（n=500）

3 讨论

在人们生活水平逐渐提升的过程中，其娱乐方式以及生活方式也在不断改变，在不良饮食习惯以及行为习惯等因素的影响下，儿童近视的患病人数越来越多。近视属于临床中发生率较高的一种眼部疾病，不但会对儿童健康发育造成严重危害，而且还会影响其生活和学习。对近视进行有效的预防保健，是对患儿视力进行保护的关键步骤。

本研究分析发现，遗传、饮食与营养、年龄、环境与行为等因素与儿童近视的发生存在显著相关性（P＜0.05）；结果表明，儿童近视的发生原因主要为遗传、饮食与营养、年龄、环境与行为等。①遗传因素：在眼的形成以及生长发育期间，遗传是非常重要的一种影响因素。有临床研究结果表明，视力异常存在一定的遗传倾向，和父亲相比，母亲的遗传倾向更加显著。大部分近视眼属于多因子遗传性疾病，而常染色体隐性遗传则是主要的遗传机制。低度近视眼和中度近视眼的遗传率大约为9.4%；父母双方不存在近视眼，子女的近视眼发生率大约为25.8%；父母双方均存在近视眼，子女的近视眼发生率则高达40.3%[2]。近视发展属于多因素和多基因的模式，而遗传因素的影响结果保持不变相对稳定。在对儿童视力进行保护时，在关注遗传因素的同时，也应对环境因素加以关注，在对用眼环境进行改善的基础上，应重点关注父母视力不良的儿童。②饮食与营养：儿童的发育情况，体质情况与视力低下的发生、发展密切相关[3]。视力健康和正常发育，离不开营养物质的支持，如微量元素、维生素、无机盐、脂肪以及蛋白质等。如果缺少某种营养物质，则可能发生一系列相关疾病，视力发育造成一定影响。有临床研究结果表明，与不喜欢牛乳的儿童相比，喜欢牛乳的儿童发生视力不良的几率更低，因此，提倡儿童多喝牛乳，可能会在一定程度上提高儿童的视力水平[4]。有临床研究发现，营养不良，尤其是缺乏微量元素锌是发生近视的高危因素之一；贫血与视力低下的发生也存在密切相关性，贫血可能引起近视[5]。缺氧、紫外线、电磁辐射、噪声、低氟等环境也可能引起视力低下。③年龄：出生后不久，小儿的视力在正常情况下表现为远视状态，在生长发育过程中不断趋于正视[6]。所以对于学龄前儿童来讲，其视力不满足正常标准是一种正常现象。在年纪逐渐增长的过程中，视力低下率表现为显著上升的趋势。对于小学生来讲，主要为轻度视力低下，其次则为中度视力低下和重度视力低下；而初中阶段则主要为重度视力低下，其次则为中度视力低下和轻度视力低下；高中阶段，重度视力低下的占比进一步提高。所以在对学生视力进行保护时，应从小学阶段入手，重点则是初中阶段。④环境与行为：临床研究发现，近距离看电视、用眼疲劳与近视负荷密切相关；长时间在光线不稳定或者光线不足的环境下看书、眼球和书本之间的距离较近、长时间用眼以及书本印刷模糊等均会让近视负荷增加，部分儿童缺乏视力保护意识、用眼不卫生、桌椅不合理、写字和读书的姿势不正确等，均会让视力疲劳加重，让近视的发展速度加快。

总之，儿童近视发生的原因主要为遗传、饮食与营养、年龄、环境与行为等，针对儿童近视发生的原因，制定有效的预防保健措施，能让儿童近视的发生风险降低。