异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝患者的临床疗效对比研究

河南省平顶山市卫东区人民医院（467000）平天洲

脂肪肝主要因肝细胞内脂肪堆积过多所致，易引发肝炎、肝硬化、甚至肝癌，严重威胁患者身体健康[1]。本研究旨在探究对比异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝患者的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年4月～2017年9月脂肪肝患者82例，按照治疗方法不同分组，各41例。异甘草酸镁组男24例，女17例，年龄35～60岁，平均年龄（47.65±5.56）岁；多烯磷脂酰胆碱组男25例，女16例，年龄34～62岁，平均年龄（48.32±5.04）岁。两组基础资料比较，无明显差异（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核批准通过。患者均知情，并签订同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均给予饮食指导，控制脂肪摄入量，忌酒。多烯磷脂酰胆碱组给予多烯磷脂酰胆碱注射液（成都天台山制药有限公司，国药准字H20057684）治疗，静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液10mL+5%葡萄糖溶液250mL，1次/d。异甘草酸镁组给予异甘草酸镁注射液（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20140092）治疗，静脉滴注异甘草酸镁注射液100mg+5%葡萄糖溶液250mL，1次/d。两组均连续治疗4周。

1.2.2 肝功能检测 采集两组清晨空腹外周静脉血5ml，离心，留取上清液，采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪进行生化检验，测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等指标水平。

1.3 疗效标准 分为显效、有效、无效三个层级。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①临床疗效。②对比治疗前、治疗4周后两组ALT、AST、TBil等。

1.5 统计学分析 应用SPSS21.0处理，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 异甘草酸镁组总有效率为90.24%（37/41），多烯磷脂酰胆碱组总有效率为70.73%（29/41），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肝功能指标 治疗前，两组治疗4周后两组TBil、ALT、AST水平均较治疗前降低，且异甘草酸镁组低于多烯磷脂酰胆碱组（P＜0.05）。见附表。

附表 两组治疗前、治疗4周后肝功能指标水平比较（±s）

附表 两组治疗前、治疗4周后肝功能指标水平比较（±s）

时间 组别 例数 ALT（U/L） AST（U/L） TBil（μmol/L）治疗前异甘草酸镁组 41 78.35±28.45 89.97±32.16 52.36±22.54多烯磷脂酰胆碱组 41 80.12±26.57 90.28±29.64 50.17±20.26 t/0.291 0.045 0.463 P/0.772 0.964 0.645治疗4周后异甘草酸镁组 41 38.46±16.25 36.54±16.89 21.47±11.36多烯磷脂酰胆碱组 41 59.36±16.57 64.31±21.12 28.36±14.57 t/5.766 6.575 2.388 P/0.000 0.000 0.019

3 讨论

异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱能养肝、护肝、抑制机体转氨酶升高。多烯磷脂酰胆碱成分为大豆提取物磷脂，可代替机体内源性磷脂，进入肝细胞后能以完整形式与受损细胞器膜及肝细胞膜结合，进而修复膜流动性，恢复肝功能，并提高肝细胞酶活性，促进肝组织再生[2]。同时多烯磷脂酰胆碱能转化中性脂肪与胆固醇，加速肝脏代谢。异甘草酸镁是天然肝细胞膜保护剂，由甘草提纯研制而成，具有药代动力学突出、半衰期长等特点，用药24h内可保持其血药浓度。该药能结合激素受体，阻止钙离子内流，调节胆碱能神经兴奋及物质代谢，从而缓解免疫病理反应。同时异甘草酸镁与半胱氨酸具有协同作用，可降低肝细胞色素活性，减少自由基，从而发挥抗氧化、抗病毒作用，保护肝细胞，改善肝功能。本研究结果显示，异甘草酸镁组总有效率90.24%高于多烯磷脂酰胆碱组70.73%，治疗后异甘草酸镁组ALT、AST、TBil均低于多烯磷脂酰胆碱组（P＜0.05），提示异甘草酸镁治疗脂肪肝患者疗效显著，且能降低肝功能指标。

综上可知，与多烯磷脂酰胆碱比较，采用异甘草酸镁治疗脂肪肝患者可提高临床疗效，改善肝功能值得临床推荐。