医院体检中心护理存在的安全问题及解决措施

天津市第三中心医院分院（300250）余娟

近年来，人们对于自身健康状况越来越重视，越来越多的人到医院接受健康体检[1]。医院体检中心护理水平与参与体检人员的满意度息息相关，也直接影响医院整体形象。而在目前大多数医院健康体检中心由于常存在护理工作量大、人员不足、体检中心环境不佳等多种问题经常引发医疗纠纷。因此，对医院体检中心护理过程中发生的纠纷事件和突发事件进行分析并采取必要的护理干预措施是具有重要意义的。本文对我院体检中心的50例患者护理安全隐患病例进行收集分析，并结合医院的实际情况，探讨采取护理手段取得的临床效果，通过护理干预手段解决常见的安全问题及纠纷。具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院体检中心2018年3月～2018年12月期间，接受体检人群中50例存在护理安全隐患病例为观察对象。按照随机数字法将50例随机分为对照组和实验组，对照组体检人员25例，其中男13例，女12例，年龄分布在22～46岁。实验组体检人员25例，其中男性20例，女性5例，年龄分布在25～48岁。分别对两组患者临床一般资料进行比较，结果显示对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理安全措施 体检中心由于体检人数较多，有部分护理人员常常出现服务态度不佳，体检人员等候时间过长，有些新到体检中心的护理人员经验不足，同时体检环境不良，这些因素常常是引起纠纷的主要因素。而对于体检人员自身，有些人员因未吃早餐出现低血糖症状，体检过程中出现针刺伤，患有高血压等突发紧急状况等。针对上述存在于体检中心的事件均给予相应的护理安全措施。

附表1 护理安全措施应用前后纠纷事件发生情况对比分析

附表2 护理安全措施应用前后突发事件发生情况对比分析

1.2.1 纠纷事件安全措施 在应对可能发生的纠纷事件中：①护理人员应积极端正护理态度，加强应对护理人员与患者沟通技巧相关内容的培训工作，在日常工作中，应对体检中心工作人员的消极工作态度予以纠正，规范工作人员语言。话语温柔，语言通俗易懂，并强调护理态度在护理过程中的重要性，采取必要的考核手段端正护理人员的工作态度[2]。②医院应增加体检中心人员数量：为保证医院体检工作正常、有序的进行，避免不必要的医疗纠纷，建议医院增加体检中心护理人员数量。设置紧急应急系统，根据每年体检人数数量做系统评估，核算医院体检中心承载人数数量。同时储备必备的体检人员，增加护理人员数量，当出现体检人数过多的情况下，可以合理安全地调配护理人员工作，保证体检中心满足体检人员需求。③增设排队通道：体检中心体检服务实行网上电话预约，根据当天体检人员实行限流政策，如当天体检人数过多，可在体检中心采取增加排队通道的措施。同时根据体检人数的数量做好人员情绪的安抚工作，由专门人员引领排队，轮流交叉多个项目同时检查，避免体检人员因排队时间过长而导致人员冲突事件的发生。④体检中心环境问题：安排专门人员负责体检中心环境的实时检查和督查。每天按时进行清洁和消毒，同时在接待体检人员体检过程中，也应该抽调专门人员负责体检中心卫生问题。

1.2.2 突发事件安全措施处理 体检中心突发事件主要包括：晕针患者提前预防，突发高血压症状、突发低血糖及针刺伤等预防和具体安全措施处理。①晕针的预防与应对：有些体检人员由于长时间未经过抽血检查等，面对抽血可能会出现晕针的突发情况，我院体检中心在体检前专门设立了问询台，询问体检人员是否有晕针的情况。在体检中心专门设立心理疏导部门，积极疏通体检人员心理，避免紧张和焦虑的情绪的产生。如果在体检过程中，有人员出现晕针的情况，护士应转移患者在采血过程中的注意力，对采血人员进行定期培训，如果出现晕针的情况应立即拔出，给予体检平卧，开窗通风必要时给予吸氧等措施，避免患者因紧张而出现晕针的状况。②突发高血压症状预防与应对：在参加体检前，护理人员应充分了解体检人员既往患病史，是否有高血压病史，对于有高血压病史的体检人员，在体检过程中应让体检人员进行充分休息。保持体检动作缓慢进行，安抚紧张情绪。如在体检过程中出现突发紧急情况，在必要时采取降压处理，送急诊科进行处理。③低血糖预防和解决举措：患者在体检过程中，由于大部分是空腹进行体检，体检中心在遇到患者出现低血糖突发情况时，应立即给予体检人员补充适当糖水。如遇到病情较重的，应给予患者50%葡萄糖静脉推注处理。待空腹采血后，体检人员可以享用体检中心准备的早餐，避免出现低血糖引起头晕症状。④针刺伤的预防和应对：对于在体检过程中出现针刺伤的情况，具体的解决方案应该为安排专业人员定期对体检中心护理人员进行综合技能培训，紧急情况的处理，避免针刺伤情况的发生。在验血过程中，如发生状况，根据刺伤情况给予及时处理，避免感染。同时对于已经刺伤的人员应抽血化验，将情况上报至感染科，填写表格。

1.3 评价指标 对照组和实验组以纠纷事件发生率和突发事件发生率作为评价标准对研究结果进行评价。

1.4 统计学分析 本次研究采用SPSS22.0统计数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，统计结果以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体检人员纠纷事件发生率对比分析 分别对两组人员在体检过程中所发生的纠纷事件进行对比分析，结果显示实验组在各种纠纷的事件发生率与纠纷事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 突发事件发生率情况对比分析 分别对两组体检人员突发事件发生率进行统计结果分析，结果显示实验组各种突发事件的发生率与纠纷事件发生率都显著低于对照组，且两组之间有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

我国人口众多，随着经济的发展参与体检的人数呈现逐年上升的趋势，我国在健康体检管理方面发展迅速，已经积累了大量的经验，应用护理干预手段解决体检过程中出现的问题有重要作用，体检的最终目的也是为人们健康保驾护航的最基本手段和方法[3]。体检中心的事物较为复杂，呈现出了一定的复杂性和繁琐性。纠纷事件和突发事件等护理安全事件的发生是严重影响体检中心护理质量的重要因素[4]。因此，对体检中心存在的纠纷事件和突发事件采取必要的防范措施是非常有意义的。护理干预手段是避免纠纷发生的重要手段，在医院体检中心收集存在安全隐患的数据进行分析，总结和汲取相关经验是提升医院服务质量的重要因素。同时加强对护理人员定期加强上岗前培训以提高岗位技能，对患有特殊疾病的体检人员，如在体检过程中，对于伴有特异体质，合并基础病的老年患者突发危险事件而引起的医疗纠纷事件，应对护理安全隐患原因进行系统分析、整理，最终采取积极有效的应对措施和护理手段，避免纠纷的发生。我们通过对纠纷事件的分析发现医院体检中心常见的护理安全隐患分为两大类，纠纷事件（主要是由于工作人员态度、体检等待时间过长、人力资源配置方面等因素引起）、突发事件（主要包括低血糖、晕针、晕血、高血压及针刺伤等）。通过在医院体检中心采取护理安全措施，纠纷事件和突发事件明显降低，结果也表明医院护理安全措施在降低纠纷事件和突发事件方面的效果较好，非常值得推广。