III期煤工尘肺患者肺功能检查情况及其相关影响因素分析

王江

【摘 要】目的：本文主要对煤工尘肺患者在进行肺功能检查结果展开分析，了解CWP产生的相关影响。方法：研究对象=42例CWP患者为2019年1月-2019年12月一年期间于本院治疗的III期，对照组共42例为健康体检者，研究组共42例即为III期CWP，两组均接受肺功能检查，对2组肺功能检查状况展开比对。结果：经过肺功能检查后，2组关于肺功能检查结果的分析中，研究组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：III期煤工尘肺患者因接尘年限、肺部病变成为了主要的影响因素，若患者吸烟会加重患者肺功能的损伤。若出现CWP，患者即使脱离粉尘接触仍然会加重肺功能的损害。

【关键词】肺功能;煤工尘肺;影响因素;III期

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

工业发展的目的是刺激一个国家的经济发展，使之有利于国家的下一个发展阶段。工业发展的后果之一是工业废物的增加，包括可能改变环境氛围和室内空气质量的空气污染（Mukono，2010）。根据环境和林业部的规定，国家环境空气质量标准（2010年）包括二氧化硫（SO2）、一氧化碳（CO）、二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）、碳氢化合物（HC）、颗粒物（PM2、5和PM10）、粉尘（TSP）、铅和降尘。空气作为自然界的重要组成部分之一，其质量必须保持和提高，为生物提供最佳的支持能力。随着工业的快速发展，空气污染也随之发生。它也可能是由于自然和人为污染物侵入自然环境造成的大气变化（Mukono，2010）。过度接触空气污染会影响人体。颗粒物是可能对人体造成病理损伤的空气污染物之一。一些地区颗粒物浓度高且稳定，可能对人体健康造成危害[1]。本次研究对象=42例CWP患者为2019年1月-2019年12月一年期间于本院治疗的III期，主要对煤工尘肺患者在进行肺功能检查结果展开分析，了解CWP产生的相关影响，研究如下文：

1 研究资料

1.1 患者资料

研究对象=42例CWP患者为2019年1月-2019年12月一年期间于本院治疗的III期，对照组共42例为健康体检者，研究组共42例即为III期CWP。对照组进行性别分析中男女各为31例、11例，年龄范围43-72岁，平均年龄（62.66±4.01）岁。研究组进行性别分析中男女各42例、0例，年龄范围40岁-75岁，年龄均值（63.95±4.27）岁。排除标准：未进行治疗干预、严重骨折、血液疾病、器官衰竭、全身感染、其他胃肠道疾病、沟通障碍以及精神疾病等。84份患者个人资料已在入院时收集完整，于患者、家属关于检查方案、治疗方案有一定了解的基础之上，在治疗前自动进行知情同意书的签订。此次2组治疗结果相关数的分析是基于2组年龄、性别等差异性分析之上而展开，2组个人资料数据分析无差异，在结果中展开数据的分析具有意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组共42例为健康体检者，研究组共42例即为III期CWP，两组均接受肺功能检查。应用肺功能仪器进行肺通气功能的检测，主要对FVC（肺活量）、FEV1/FVC比值以及FEV1（一秒用力呼气容积）作为观察指标，对每一项指标展开记录和分析。

1.3 统计学研究

在2组展开的结果分析，数据分析基于软件SPSS22.0进行统计后的组别比对，计数分析采用（n%）模式以展开数据的比对，计量分析采用（x±s）模式对2组展开数据比对，2组的数据表达经过组别核对后再展开文字论述。P值在2组比对后若范围<0.05时即符合判定标准，2组研究数据与数据间有大差异，数据比对间即有统计意义。

2 结果

研究组FVC、FEV1/FVC比值以及FEV1分别为（70.89±18.98）、（62.19±13.28）、（65.83±21.09）;对照组FVC、FEV1/FVC比值以及FEV1分别为（86.21±20.65）、（77.03±14.90）、（83.41±15.73）;经过肺功能检查后，2组关于肺功能检查结果的分析中，研究组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。

3 讨论

吸入粉尘的剂量与发生CWP的风险有着密切的关系，煤矿中的空气呼吸性粉尘由许多对肺有潜在危险的粉尘组成，它起源于煤层内部或邻近的裂隙岩体，是由采煤和其它诸如锚杆支护等作业引起的。不同粉尘的比例影响可能发生的肺部疾病的类型和严重程度，1990年和2013年，全球死于CWP的人数分别为29000人和25000人，而矽肺为55000人和46000人。70年代至90年代，美国煤矿工人的CWP患病率有所下降（从6.5%降至2.1%），而20世纪90年代至2000年代，CWP患病率有所上升（从3.2%），同时，煤矿工人的PMF患病率大幅上升（90年代为0.14%，2000年代为0.14%，0.31%）。CWP的增加涉及并归因于几个潜在的原因：粉尘物理化学特性的变化、工业抑制活动的减少和工作量的增加，煤工尘肺（CWP）是一种由慢性吸入煤尘引起的不可控制但可预防的肺部疾病。各国煤工尘肺的患病率差异很大，关于水煤浆回收率的国家数据。水煤浆的症状和表现取决于吸入粉尘的成分、暴露時间、疾病阶段和宿主相关因素。CWP可能会发展成进行性大规模纤维化（PMF），这可能是致命的。放射评估应根据循证标准进行，使用ILO（国际劳工局）尘肺放射照片的国际分类。因为防止接触煤尘会阻止CWP，重要的是实施和执行适当的标准限制接触。筛查计划对于监测煤矿工人的健康状况，识别早期疾病患者，防止从轻度疾病发展为PMF至关重要建议：根据国际法规对煤尘暴露限值进行标准化;实施针对高危工人的国家筛查计划，使用标准化问卷、影像和肺功能测试;制定适当的培训材料，协助全科医生识别尘肺病;以及<向非集中职业性肺病登记处强制报告CWP的制度[2]。在本次数据研究之中，经过肺功能检查后，2组关于肺功能检查结果的分析中，研究组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。

概而言之，III期煤工尘肺患者因接尘年限、肺部病变成为了主要的影响因素，若患者吸烟会加重患者肺功能的损伤。若出现CWP，患者即使脱离粉尘接触仍然会加重肺功能的损害。

参考文献

任雨欣.煤工尘肺病患者肺功能与相关症状的关系[J].医学新知杂志，2019，29（06）：614-615.

张学利.自我管理教育对煤工尘肺患者自我管理能力及肺功能的影响观察[J].数理医药学杂志，2019，32（05）：789-790.