经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折临床效果及对膝关节功能和生活质量的作用分析

韩伟

【摘 要】目的：研究胫骨平台骨折患者实施经膝关节镜引导小切口手术对膝关节功能和生活质量的作用。方法：择取78例我院纳入的胫骨平台骨折患者，2018年11月至2019年11月作为本研究的时间范围，利用随机数字表法对患者分为实验组与参照组，分别为45例、33例。参照组治疗措施为常规切开内固定术，实验组予行经膝关节镜引导小切口手术，讨论患者的膝关节功能评分、生活质量评分。结果：实验组膝关节功能评分高于参照组，实验组生理机能、情绪状态、社会功能、疼痛评分高于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。结论：胫骨平台骨折患者行经膝关节镜引导小切口手术效果确切，可有效改善患者膝关节功能，提高其生活质量水平。

【关键词】胫骨平台骨折;经膝关节镜引导小切口手术;膝关节功能;生活质量

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

胫骨平台骨折临床发生率较高，可在各个年龄段发病，患者除了骨损伤之外，多伴有软组织、韧带及半月板损伤[1]。本研究对胫骨平台骨折患者手术方式加以分析，讨论经膝关节镜引导小切口手术的应用效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

择取2018年11月至2019年11月我院纳入的胫骨平台骨折患者78例，利用随机数字表法，其中分为实验组（n=45）与参照组（n=33）。胫骨平台骨折男42例，女36例。年龄分布22-63周岁，均值（42.63±10.75）周岁。胫骨平台骨折患者年龄、性别未见显著差异性特征（P>0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2 方法

参照组治疗措施为常规切开内固定术，取患者仰卧位，实施常规腰麻，放置止血带，根据术前检查结果选择切口位置，长度依据其创伤情况确定，长度在10.0-15.0cm，切开其关节囊后剥离骨膜，充分暴露病灶位置，对其实施复位，并在胫骨平台40.0mm位置开窗，对其平台实施复位，并应用解剖钢板进行骨性，透视后观察其骨折状态，旋入螺钉，清洗术野，常规放置引流管，术毕逐层缝合并解除止血带[2]。实验组予行经膝关节镜引导小切口手术，取患者仰卧位，实施常规腰麻，放置止血带，在其膝关节外侧作一切口，切口长度为10.0mm，暴露其关节腔，将其膝关节屈曲90度，冲洗关节腔位置，并对其软组织损伤情况加以判断[3]。于内侧作一切口，长度为50.0mm，在其平台关节面下部40.0mm位置开窗，在关节镜下对其实施克氏针复位与固定，根据患者实际情况选择钢板实施内固定，固定后采用C臂X线仪器对其复位情况加以判断，满意后旋入螺钉，其关节面平整后拔除克氏针，常规放置引流管，术毕逐层缝合并解除止血带。

1.3 观察指标

通过《膝关节功能评价量表》评价患者膝关节功能，标准分100分，分数越高，则说明患者的膝关节功能越强。通过《生活质量量表》评价患者生活质量情况，包括生理机能、情绪状态、社会功能、疼痛，标准分100分，分数越高，则说明患者的生活质量越好[4]。

1.4 统计学分析

全部78例胫骨平台骨折患者病案数据采用SPSS19.0软件之中，实验组与参照组膝关节功能评分及生理机能、情绪状态、社会功能、疼痛评分通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。统计学判别标准是P<0.05。

2 结果

2.1 胫骨平台骨折患者膝关节功能评分比较

实验组膝关节功能评分（91.32±6.20）分，参照组为（84.34±6.46）分，t值为4.8260，P值为0.0000。对比胫骨平台骨折患者膝关节功能评分数据，实验组膝关节功能评分高于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。

2.2 胫骨平台骨折患者生理机能、情绪状态、社会功能、疼痛评分比较

对比胫骨平台骨折患者生活质量评分数据（见表1），实验组生理机能、情绪状态、社会功能、疼痛评分高于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。

3 讨论

胫骨平台骨折一般多为外部暴力创伤所致，患者表现为疼痛及活动障碍，临床治疗以手术复位及固定为主[5]。本研究对胫骨平台骨折患者行经膝关节镜引导小切口手术，结果显示，实验组膝关节功能评分高于参照组，实验组生理机能、情绪状态、社会功能、疼痛评分高于参照组。与常规内固定术相比，经膝关节镜引导小切口手术对患者造成的创伤较小，患者术后恢复效果明确，能够有效改善其膝关节功能，关节镜下手术操作精准度水平较高，能够彻底清除患者的病灶组织，并恢复其解剖结构，使患者的下肢动力线得以恢复。同时，经膝关节镜引导小切口手术患者术后康复训练时间较早，进而能够提升其生活质量，患者康复训练依从性较高。

综合以上结果，本研究对胫骨平台骨折患者实施经膝关节镜引导小切口手术效果显著，患者膝关节功能较高，能够改善其生活质量，因此，经膝关节镜引导小切口手术于胫骨平台骨折治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献

赵涵正，申晟，刘骏逸.经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活質量的影响[J].中国保健营养，2019，29（8）：115-116.

孙敏，戚超，于腾波.经膝关节镜引导小切口与传统内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效比较分析[J].中国现代手术学杂志，2017，21（1）：44-47.

王晓亚，任猛，王浩，等.经膝关节镜引导小切口手术在胫骨平台骨折治疗中的应用及对生活质量的影响[J].河北医药，2019，41（10）：1539-1541，1545.

赵建根，谢陶敢，马超.经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响[J].中国内镜杂志，2016，22（4）：81-85.

余鹏，刘婧，刘燕萍.经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（74）：14，16.