综合护理干预对神经内镜下治疗脑出血围手术期心理状况和生活质量的影响

康慧 朱盛包 徐娜 蒋进

【摘 要】目的：分析综合护理干预在神经内镜下治疗脑出血患者围手术期护理的效果。方法：从2017年9月开始进行病例收集，一直到2019年12月结束，共收集到配合本研究的脑出血患者31例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，实验组16例，用综合护理干预，对照组15例，用常规护理，对两组的SAS和SDS评分进行对比，并评价两组生活质量。结果：实验组SAS和SDS评分低于对照组（P<0.05），生活质量优于对照组（P<0.05）。结论：在影像引导下内镜治疗围手术期护理中使用综合护理干预，有效的改善患者的抑郁、焦虑，促进良好的心理状态，并且提高生活质量，效果显著。

【关键词】影像引导下内镜治疗;围手术期护理;综合护理干预;生活质量;心理状况

【中图分类号】R43【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

脑出血是临床常见的一种疾病，是指脑实质内的出血，因与高血压有直接关系，又称为高血压性脑出血或脑溢血，手术治疗是主要的治疗方法，随着医学的进步，微创内镜治疗已得到广泛的应用。我科于2017年9月至2019年12月对31例脑出血患者（加内容）并且常在围手术期配合护理，本研究分析在神经内镜术后治疗围手术期护理中使用综合护理干预的效果。

1 一般资料

1.1 基本资料

从2017年9月开始进行病例收集，一直到2019年12月结束，共收集到配合本研究的脑出血患者31例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，实验组16例，有5例女，11例男，年龄42-76岁，平均（60.23±3.53）岁，脑内血肿清除术16例。对照组15例，4例女，11例男，年龄43-76岁，平均（59.61±4.01）岁，脑内血肿清除术15例。两组患者性别、年龄、手术类型可比（P>0.05），签署了知情同意书，纳入标准：均符合脑出血诊断标准，并配合本次研究，符合手术指证。排除标准：不配合本次研究，恶性肿瘤，精神疾病，脑梗塞，不符合手术指证。

1.2 研究方法

两组均进行影像引导下内镜治疗。

对照组用常规护理：对患者的病情进行护理，有问题及时进行处理。

实验组综合护理干预：围手术期对患者进行：1、心理护理：护理应注意患者情绪，尊重患者隐私，根据患者护理的心理特点，及时疏导不良情绪，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。2、健康教育：对手术的流程、术后的注意事项等进行教育。3、术后康复护理，对患者的肢体进行按摩、推拿等中医护理方法，改善肢体的血液循环，帮助肢体功能康复，预防术后偏瘫和静脉血栓的发生。术后饮食护理，改善术后血凝状态，鼻饲进食，保证术后的营养状态，提高免疫力。

1.3 观察指标

对两组的SAS和SDS评分（SAS：50分以下没有焦虑，50分以上存在焦虑，分数越高，病情越严重。SDS：53分为临界值，分数越高，抑郁越严重）评分进行对比，并评价两组生活质量。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS和SDS评分比较

3 讨论

引起脑出血的原因很多，临床上最常见的原因是由高血压引起的，一般都是中老年的患者，患者在生活中突然没有任何预兆的昏迷或者是偏瘫，或者失语[3]。手术治疗是治疗脑出血的主要方法，神经内镜技术从基础研究到临床应用。从单纯内镜手术到包括与神经导航、立体定向、超声、激光、功能定位等多种神经外科新技术的联合应用都取得了巨大进展，内镜神经外科的理论体系和临床技术日新月异。神经内镜下治疗是当前治疗脑出血常用的方法，属于微创手术，术后患者恢复较快，伤口较小，因此受到患者的青睐。

综上所述，在影像引导下内镜治疗围手术期护理中使用综合护理干预，有效的改善患者的抑郁、焦虑，促进良好的心理状态，并且提高生活质量，效果显著。

参考文献

杨环.围手术期流程化护理干预对脑出血患者生活质量的影响[J].科教导刊-电子版（下旬），2018，000（009）：287.

闫海，陈真，刘江峰.3D-slicer軟件辅助下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效及对患者ADL评分、Fugl-Meyer评分的影响[J].立体定向和功能性神经外科杂志，2018，31（05）：28-33.

唐韬，胡国良.内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对脑出血后患者细胞免疫及神经功能的影响研究[J].陕西医学杂志，2018，047（012）：1551-1555.

叶建忠，张宏伟，王守利，等.神经内镜下与开颅血肿清除术对老年高血压性脑出血疗效的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2019，021（007）：733-736.