个性化护理在小儿手足口病感染护理中的应用效果研究

张雪燕 高彩霞

【摘 要】目的：通过个性化的护理措施对手足口病（HFMD）患儿进行疾病护理并研究应用效果。方法：收集我院住院病例180例。结果：针对每个患儿制定的个性化护理措施有助于患儿更好的恢复。结论：开展个性化护理、健康教育对小儿手足口病感染防控具有重要帮助，值得推广

【关键词】个性化护理 手足口病 患儿

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

手足口病（hand，foot and mouth disease HFMD）是由肠道病毒所致的儿童期急性传染病，其中感染率、致病率最高的是柯萨奇病毒 A16 型（CoxA16）和肠道病毒 71 型（EV71）[1-2]。常见于 5 岁以下儿童，此病以手足部出疹和口腔粘膜疱疹或溃疡为特征性表现，大多预后良好。夏、秋季为本病高发季节。主要传染源是患者和隐性感染者，通过直接或间接接触经口-口、粪-口、飞沫等途径传播[3]。治疗以对症治疗为主，至今没有特异性预防方法[4]。根据数据统计，2008 年 5 月至 2011 年 12 月期间，全国共上报发病例数为 500 多万例，死亡 1870 例;其中重症 HFMD 死亡率占统计数据总发病人数的 93.8%[5]，成为丙类传染病中发病数及死亡数第一位的病种[6]。我们现针对部分患儿开展个性化护理，预后效果较令人满意，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般資料

选取 2019年 5 ～7 月收治的手足口病患儿180例，其中男110例，女70例，分为实验组90例，对照组90例，年龄 1～7岁，平均（3.24±0.75）岁，实施个性化的护理措施，进行两组患儿对照比较，差异比较 P<0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理措施  清淡饮食、穿棉质衣物，嘱患儿家属勿让患儿抓破皮肤、注意手卫生及密切观察患儿生命体征等。

1.2.2 干预组实施护理措施前组织护理专家及护理骨干针对不同患儿进行护理措施的选择及细化，根据以往的护理总结经验制定个性化的护理措施。具体措施如下：①心理护理，对于幼儿最重要的是消除对医院及医务人员的恐惧心理，利用玩具，制定特定的病房环境及熟悉的陪护人员（父或母）进行心理安抚，最终达到配合治疗的目的。②饮食护理，对陪护人员进行饮食健康指导，饮食结构根据患儿特点制定以及餐具专人使用。③培养患儿良好的卫生习惯，向患儿及陪护人员讲解良好的卫生习惯对于本病的重要性，尤其关于“手卫生”的健康宣教及口腔护理，利用寓教于乐的形式让患儿自觉接受，如动画、图片等。④皮肤护理，告知陪护人员患儿皮肤不可使用沐浴露、肥皂等，也不可揉搓皮肤上的疱疹，尽量选用纯棉衣服和毛巾，定期为患儿修剪指甲，以免其抓破疱疹而引起感染。⑤体温护理。对患儿的体温进行密切监测，每隔1个小时测量一次，及时为患儿擦拭汗液，更换掉潮湿的衣服，可通过酒精擦拭、冷敷等方式来降温，鼓励患儿多饮温水[3]。

1.3观察指标

退热时间、皮疹消退时间、水疱结痂时间

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患儿各项指标恢复好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1

3 讨论

小儿手足口病的发病率较高，且传染性强、传播途径广，因此在其临床护理中，要做好消毒、隔离处理，以预防病毒传播[7]。观察生命体征，皮疹的部位，数量，口腔疱疹。交代家属不要让患儿抓破皮肤，清淡饮食，注意手卫生，穿棉质衣物其中个性化护理主要是依据手足口病特点、患儿的实际病情，从环境干预、降温护理、饮食及口腔护理几个方面着手，为患儿提供具有针对性的护理措施。而健康教育可帮助家长更好的掌握疾病知识与健康知识，可提升家长与患儿对临床治疗及护理的依从性，有助于病情康复。此次研究结果显示，实验组患儿的退热时间、皮疹消退时间均快于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明针对患儿特点的护理措施更有利于患儿恢复。综上，开展个性化护理、健康教育对小儿手足口病感染防控具有重要帮助，值得推广。我们主要观察生命体征，皮疹的部位，数量，口腔疱疹。交代家属不要让患儿抓破皮肤，清淡饮食，注意手卫生，穿棉质衣物通过以上对比分析，我们可以发现，对照组的患者情况较实验组相比，对照组患者病情有更加明显的改善，且差异具有统计学意义。

参考文献

柯江维，陈强，段荣，等.EV71 病毒引起手足口病患儿免疫状态变化的研究.实验与检验医学，2014，32（1）：5-7，40.

张慧娟，朱汝南，钱渊，等.2008至2009年北京地区分离的肠道病毒71 型全基因组序列分析.中国循证儿科杂志，2011，6（1）：23-30.

蔡韵，申惠国，李治俊，等.2011年上海地区轻、重症手足口病患者肠道病毒71型分离株VP 1、VP4区的基因特征分析.中华传染病杂志，2013，31（1）：12-18.

周凤玲，谈台湾长庚纪念医院以家庭为中心的儿科护理[J].全科护理，2012，10：248-2479.

易利纯，尹忠元，段伯平等.以家庭为中心的医疗护理模式在儿科病房的应用[J].当代护士，2013，11（下旬刊）：84-85.

蔡韵，申惠国，李治俊，等.2011年上海地区轻、重症手足口病患者肠道病毒71型分离株VP 1、VP4区的基因特征分析.中华传染病杂志，2013，31（1）：12-18.

叶建峰，史莉娟，徐惠娟，“以家庭为中心”的护理干预在临床中的应用分析[J]，护理实践与研究 2010，7（23）：27-28.