手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响

王巧云

【摘 要】目的：分析研究临床护理管理中分层次管理的应用效果评价。方法：样本时间：2018年7月至2019月12月，樣本来源：选取本院收诊的乳腺癌手术患者共90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对照组（n=45）采用常规护理方式，观察组（n=45）实施手术室护理模式，观察对比两组患者的临床效果。结果：观察组SAS、SDS评分以及血压、心率均显著低于对照组，两组对比显著（P<0.05）。结论：手术室护理能够有效减轻乳腺癌手术患者生理与心理应激反应，整体提高护理效果，值得推广。

【关键词】手术室护理;乳腺癌;应激反应

【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

乳腺癌是临床中较为常见的一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤疾病，主要采用的治疗方式是手术治疗，但是医院内不同的手术室环境和手术类型均对乳腺癌患者的生理、心理等方面出现不同程度的应激反应，影响手术麻醉和手术治疗效果，也同时影响患者的身体健康，阻碍术后康复进程[1]。本文针对手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响展开研究，根据本院90例乳腺癌手术患者的临床资料做总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本时间：2018年7月至2019月12月，样本来源：选取本院收诊的乳腺癌手术患者共90例，按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组中，年龄为26～58岁，平均年龄（39.21±5.12）岁;对照组中，年龄为27～59岁，平均年龄（39.49±5.71）岁。所有患者经确诊均符合相关疾病特征，排除精神障、其他重要器官疾病患者，本次试验均通过两组患者及其家属签署同意书，且具有知情权，且两组患者在一般临床资料中显示均无任何统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式，包括术前巡视、术中检测生命体征、术后饮食、运动以及心理护理等护理措施，观察组在上述基础上实施手术室护理模式，具体措施如下：

术前护理。在术前1天由巡回护理人士到达患者病房进行相关手术室健康教育，先采用友好、亲切的态度与其交流，然后详细介绍疾病相关知识、手术治疗步骤、流程、手术室环境和相关注意事项，嘱咐患者术前的具体禁食时间、麻醉类型和麻醉方法等;通过交流沟通关注患者的心理变化，展开相应的心理疏导工作，尽量安抚鼓励患者积极面对治疗，消除焦虑、紧张等不良情绪，向其讲述以往成功案例。树立患者治疗信心。

术中护理。护理人员调整好手术室内温度、湿度，给予患者较为舒适的手术室环境，在麻醉过程中与患者耐心交流，缓解其恐惧心理;术中时刻监护患者生命体征变化，若患者术中仍然清醒，护理人员给予语言鼓励支持，术中患者体征发生变化，护理人员为其讲述相关操作的必要性，适当分散患者注意力，消除其对未知操作产生的恐慌情绪;术中护理人员还应尽量保护患者隐私部位，降低其暴露时间和面积，缓解其心理压力[2]。

术后护理。手术接受采用温水擦拭患者皮肤上残留的消毒液痕迹和血迹，为其替换新的床单和病服，避免碰触患者的手术切口和引流管等;患者清醒后护理人员立即告诉其手术结果十分成功，第一时间减轻患者的紧张情绪，引导患者术后相关注意事项;将患者送往病房后，与病房护理人员耐心交谈，讲述患者的身体、心理状态。

1.3 观察指标

记录两组患者术后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，分数越高代表患者焦虑、抑郁程度越严重。

记录两组患者治疗血压、心率等指标，并进行分析对比。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X?检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分对比

观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，两组对比显著（P<0.05）。（详见表1）

3 讨论

近年来临床中乳腺癌的病发率出现上升趋势，采用最多的治疗方式就是手术切除治疗，但患者在手术治疗过程中均会产生程度不一的生理、心率应激反应。在加上患者的文化知识程度有所差异，对于手术相关内容的了解程度也不同，因此，会出现不同程度的焦虑、紧张、抑郁和不安等负面情绪，进而产生较为强烈的心理应激反应，严重影响患者的手术进程和手术治疗效果，同时也影响患者的身体健康和生活质量。因此，有效、合理的手术室护理能够有效加强患者的护理效果，一定程度上减轻患者生理、心理的应激反应[3]。手术室护理主要通过护理人员术前对患者身体状况和病情进行全方面的了解和评估，详细介绍手术相关知识，术中为患者呈现舒适的手术室环境，机遇患者充分的人文关怀，拉近与患者之间的关系，取得患者信任，术后加强回访力度，尽量消除患者的不良情绪，消除手术顾虑并提高依从度。本文研究中，根据本院90例乳腺癌手术患者的临床资料对照得出，观察组SAS、SDS评分优于对照组，血压、心率均低于对照组，两组对比显著（P<0.05）。

经由上述所得，手术室护理能够有效减轻乳腺癌患者在手术过程中的生理、心理应激反应，促进术后康复，值得大力推广和应用。

参考文献

缪凤芳.手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响评价[J].中外女性健康研究，2018，5（6）：146-148.

赵丽敏.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].中国医药指南，2017，15（35）：251-252.

王静.探讨手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].饮食保健，2017，4（22）：239-240.