鼻翼入路垂体瘤切除患者术后的ICU护理方法研究

孙顺美 陈雪菲

【摘 要】目的：分析术后ICU护理方法实施于鼻翼入路垂体瘤切除患者的效果。方法：分析对象选择于2019.3～2020.3期间在我院就诊的88例鼻翼入路垂体瘤切除患者，以护理方法不同为依据实施分组，44例实施术后ICU优质护理的患者纳入实验组，44例实施术后ICU传统护理的患者纳入对照组，对2种护理方法的开展效果进行对比和分析。结果：相对比于对照组，实验组患者睡眠质量各项评分均降低明显，对比差异性明显（P<0.05）。结论：术后ICU优质护理方法实施于鼻翼入路垂体瘤切除患者可获得满意的效果，建议推广。

【关键词】垂体瘤;鼻翼入路;术后ICU优质护理;睡眠质量;效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

垂体瘤治疗方法为鼻翼入路垂体瘤切除术，其治疗效果较为满意，治疗优势明显，比如恢复快、出血量小、创伤性小等，然而垂体瘤位置特殊性，增加了手术的难度，容易发生并发症，患者术后一般会在ICU接受治疗，而术后护理对患者康复意义重大。本次研究对术后ICU优质护理的开展效果进行分析，分析结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2019.3～2020.3期间在我院就诊的88例鼻翼入路垂体瘤切除患者，以护理方法不同为依据实施分组，44例实施术后ICU优质护理的患者纳入实验组，男女患者例数分别为28/16（例），（44.18±2.55）岁为年龄平均值（20～75岁）;44例实施术后ICU传统护理的患者纳入对照组，男女患者例数分别为26/18（例），（45.16±2.50）岁为年龄平均值（21～74岁），统计学分析2组基本信息，对比差异性并不明显（P>0.05），明显提升研究可比性。

1.2 方法

传统ICU术后护理开展于对照组患者中，即在术后对患者生命各项体征、瞳孔、意识进行密切观察。而实验组开展术后ICU优质护理，具体护理方法为：（1）监测患者血糖水平，由于患者垂体瘤影响垂体功能，极易造成内分泌发生失调，导致血糖水平发生变化;因此，要对患者血糖水平进行检查，对糖尿病昏迷、低血糖、酮症酸中毒进行预防。（2）监测患者电解质、尿比重、尿量，在术后会降低患者抗利尿激素反射性，增加尿量，導致高渗性缺水，口渴感产生，且填塞条大量存在于鼻部，呼吸需要通过口开展，造成口唇干燥，导致口渴感增加，增加饮水量，因此，要对患者尿量和尿颜色进行密切观察，对尿比重进行检验，要对电解质进行定期检验，以电解质情况为依据实施补液[1]。（3）监测患者视力和视野，垂体瘤患者一般会呈现视力减弱和视野减小的情况，因此，在患者术后要对患者视力情况进行注意，对患者视野、视力情况进行动态监测，避免血肿对视神经造成压迫，导致视野和视力发生恶化，以检查结果为依据对患者实施心理干预，在患者视野和视力范围内放置必需品，方便患者取用[2]。（4）鼻部优质护理，对患者填塞纱条进行密切观察，并告知患者不要随意拔除，造成感染发生。以患者病情为依据，术后3d可将填塞条进行拔除，陈旧性血块会流出，告知患者属于正常情况;对患者流出物进行严密观察，及时处理异常;并告知患者对鼻部不要过力挖鼻、咳嗽等，避免硬脑膜发生破裂，造成脑脊液漏[3]。

1.3 评价指标

本次评价指标为睡眠质量，PSQI匹茨堡睡眠质量量表进行评价，评价项目包括睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间，每项1～3分，分数越低睡眠质量越好。

1.4 统计学分析

2组对比数据处理均选择版本为SPSS21.0的软件包，验证计量、计数数据分别以t和X2为方式，判定统计学意义以P<0.05为依据，表明对比数据差异性显著。

2 结果

相对比于对照组，实验组患者睡眠质量各项评分均降低明显，对比差异性明显（P<0.05），详情如下表1所示。

3 讨论

垂体瘤在临床上作为一种良性腺瘤极为常见，其发病率在近些年来呈现逐年持续增长的趋势，青壮年为常发人群，育龄妇女最为常见，而儿童和老年人较为少见。鼻翼入路垂体瘤切除术可获得满意的疗效，在患者术后实施优质ICU护理可获得满意的效果，患本次研究显示，者睡眠质量各项评分降低明显，可见优质ICU护理可改善患者睡眠质量，护效果确切。

综上所述，术后ICU优质护理方法实施于鼻翼入路垂体瘤切除患者可获得满意的效果，建议推广。

参考文献

张婷，胡学安，娄菲.经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者尿崩症的护理研究[J].山西医药杂志，2019，48（22）：2848-2849.

陈妍，李慧娟.预见性护理对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者并发症及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（08）：1117-1118.

马占英，金奕，冯涛.经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者不同禁水时间的护理效果比较[J].护士进修杂志，2019，34（06）：538-540.