社区老年抑郁症患病率影响因素调查

邓军令

【摘 要】目的：讨论社区老年抑郁症患病率影响因素。方法：研究时间：2019年1月-2019年12月，调查对象：本社区中95例老年患者，有效问卷95份，借助于GMS调查工具及AGECAT诊断工具，以描述性分析以及線性回归分析得出老年抑郁症患病率影响因素。结果：95例老年人中有20例患有抑郁症;18例属于亚病例。女性、经济自评差、健康自评一般、情绪伤感以及恐怖经历会造成老年人抑郁症患病率的增加，经常或偶尔与他人交流可降低抑郁症患病率。结论：性别、婚姻状况、经济与健康自评、消极生活事件属于诱发社区老年抑郁症的危险性因素。

【关键词】社区;老年;抑郁症;影响因素

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

研究显示[1]，目前精神疾患正在严重影响着我国老年群体的身心健康及生活质量，抑郁症属于老年群体常发生的精神类疾患之一，数据显示[2]，当前我国大约有3000万以上的老年群体患有抑郁症病症，患有此病症后，患者会出现严重的情绪痛苦，致使影响到其正常的躯体活动及社会功能，病情严重者，甚至会出现自残以及自杀倾向，致使给社会及医疗保健造成严重负担，现阶段，老年抑郁症已成为一项社会公共卫生问题，为降低该病症患病率，首先需了解影响该病症患病率的影响因素，基于此，本文对本社区老年抑郁症患者患病率影响因素进行了调查分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2019年1月-2019年12月，研究调查对象：本社区中95例老年患者，有效问卷95份。

1.2 方法

（1）调查工具为老年精神状况量表（GMS）：借助于GMS量表，并依据我国社区有关老年抑郁症危险因素研究量表对影响老年抑郁症影响因素调查表进行设计，内容包括有社会学一般资料、日常生活活动自理能力、躯体疾病、健康自评、兴趣爱好、社会支持以及生活事件等。（2）诊断工具为计算机诊断系统（AGECAT）：AGECAT是一种与GMS先配套的计算机诊断系统，其报告结果共包括有5项等级，其中0级表示正常;1-2级表示可疑病例（亚病例）;3-4级表示病例，可依据报告结果来判断所调查1000例老年群体是否存在有抑郁症及其病症严重程度。

1.3 统计学分析

在AGECAT中录入GMS调查表中相关数据，以得到社区老年人抑郁症诊断结果。MDS危险因素量表录入至EPI6.022次，并借助于比较模块完成比较核对工作工作。应用SPSS22.0软件进行数据分析，用X2进行检验，多分类进行Logistic回归分析。

2 结果

2.1 人口学一般特征

本次共调查95例老年患者，均为有效问卷。其中性别：男性有49例、女性有46例;年龄分布：60-65岁有24例、66-70岁有21例、71-75岁有20例、76-80岁有16例、≥81岁有14例;婚姻状况：在婚有65例、独身有30例;职业：农民有50例、非农民有45例;文化程度：文盲有46例、非文盲有49例。

2.2 不同人口学特征老年人抑郁症患病率

95例老年人中有20例患有抑郁症;18例属于亚病例。男性抑郁症人数明显低于女性，有明显差异，P<0.05，女性亚病例人数低于男性，但无明显差异，P>0.05;不同年龄段、职业及文化程度老年群体之间的抑郁症人数及亚病例人数之间无明显差异P>0.05。独居抑郁症及亚病例人数均高于在婚人数，但是独居与在婚老人在亚病例之间人数差异不明显，P>0.05;在抑郁症人数之间的差异明显，P<0.05。

2.3 饮酒、吸烟与来年抑郁症患病率

老年人饮酒频率及吸烟频率与抑郁症患病率之间无名差异，P>0.05，男性饮酒频率与抑郁症患病率呈反向关系，而女性则呈正向关系，男性随着吸烟频率的增加抑郁症患病率变化趋势不明显，女性无吸烟群体。

2.4 老年抑郁症患病率影响因素多因素分析

经Logistic回归分析后发现女性、经济自评差、健康自评一般、情绪伤感以及恐怖经历会造成老年人抑郁症患病率的增加，经常或偶尔与他人交流可降低抑郁症患病率。

3 讨论

老年女性群体抑郁症患病率高于男性多由生物学差异所致，其中最为明显的内分泌差异，借助于现代内分泌学可发现雌性激素与抑郁症之间的联系，另外，社会地位、社会关系以及文化水平也是造成老年抑郁症性别之间的差异原因。婚姻在抑郁症病因及转归方面有明显作用，失去伴侣及缺乏沟通将造成老年人出现抑郁情绪。健康自评一般，例如患有多种基础性疾病会严重影响到老年人的生活质量，增加其抑郁症发生机率。很多老年人基本无固定收入来源，加之受我国当前医疗及养老政策的不完善，导致其经常性的会出现因担忧家庭经济负担而出现抑郁负面情绪。此外，长时间的伤感情绪及恐怖经历也会增加老年人抑郁症及亚病例患病率，例如造成经济困难、患有重大疾病以及面临亲友去世等。

总结：性别、婚姻状况、经济与健康自评、消极生活事件属于诱发社区老年抑郁症的危险性因素。

参考文献

邢荔函，杜立琛，牛越，等.老年抑郁症患病危险因素研究[J].中国卫生统计，2019，36（06）：866-869.

李沐洋.社区老年脑卒中后抑郁症的危险因素调研[J].海峡预防医学杂志，2018，24（03）：58-60.