浅谈PDA在神经外科的应用

王思思

【摘 要】目的：探讨移动护士站（PDA）应用于神经外科中的效果。方法：2019年11月移动护士站应用于神经外科。结论：PDA的应用优化了护理工作流程，提高了工作质量及工作效率，有效预防和减少护理差错。

【关键词】PDA 神经外科 应用

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

随着时代的不断发展，计算机技术和信息技术的不断进步，智能化电子产品被越来越多地应用于临床工作。移动护士工作站（PDA）是现有的医院信息系统：在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台，以手持终端为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化，无线网络办公”，手持终端携带方便，通过PDA可实现床旁患者信息查询、生命体征录入，条码扫描等功能，推动了医院护理信息化建设，是数字化医院发展的趋势。PDA的使用符合时代潮流，顺应时代发展。神经外科急、危、重症患者居多，病情变化快，恢复时间长，术后并发症多且严重，治疗过程复杂，对护理的要求高。使用PDA一段时间后，熟练掌握，体会到了应用智能化产品进行临床护理工作的便利之处，让护理人员在工作中自主转换角色，由被动变主动，激发了工作热情，增强了责任心。神经外科是一个特殊科室，病人大多是意识不清，烦躁，等不配合的病人，再加上普洱属于边疆地区，少数民族比较多，在查对病人时有时就会产生语言沟通障碍，PDA扫描能确保查对的准确率，反问式+PDA扫描能有效杜绝输错药，发错药等护理不良事件的发生。

1 PDA的临床应用及效果

1.1 PDA使用方便 PDA小巧便于护士随身携带，将采集的护理数据如：体温、脉搏、呼吸、血压、大小便、出入量等数据及时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站。由于神经外科需每小时记录一次生命体征及护理记录的危重患者较多，以前都是到病房观察以后将生命征记录在草稿纸上又回护士站记录一次，即繁琐又浪费时间，而PDA可以在病人的床旁随时记录病情变化及生命体征，避免了时间的浪费。有效减少了医护人员的工作量。

1.2 提高护理质量，保证护理安全 护士在忙碌的工作中还要抽时间书写护理文书，影响了护士对患者病情变化的观察，随着移动护理的引进，医护人员可以在病房内了解患者病情，并及时采取相应治疗措施，减少了医护人员的工作量，与患者及家属进行有效沟通，及时发现患者病情变化。引进移动护理后，护士利用PDA直接在床旁录入患者生命体征，实时评估，完成了床旁工作制，有效减少了医护人员的工作量，同时，也积极提高了数据信息的精准性。神经外科患者意识障碍、言语不清、病情重、住院时间长、照顾家属频繁更换，因此在核对信息方面存在障碍。移动护理系统给予每例患者唯一的二维码标识，PDA信息与终端电脑相关联，通过扫描二维码进行反问式核对，进行确认，如果扫描不正确，PDA会自动报警提示操作者，我们护士的每一项操作都必须扫码核对，极大提高了患者身份识别的正确性和准确性，确保治疗过程中患者安全。

1.3 输液巡视单的整洁，美观。以前输液巡视单都是手写签名，因每個人字迹不同，有的写得潦草连签名都看不清楚，PDA只要输入工号，每次扫码更换液体后都会自动显示更换者的名字及具体时间。

2 结论

2.1 PDA提高了护理工作效率 PDA很大程度上减轻了护士的工作量，提高了工作效率及工作质量，使护理文书的书写准确，及时。移动护理实现了床旁工作制，进一步达到了无纸办公的信息化护理时代，可以有效防止护理失误的情况出现，提高了安全性与护理质量，优化了护理工作流程，提高了服务水平，把时间还给患者，充分激发出了医护人员对工作的积极性，

2.2 在医嘱管理、体征管理、护理文书、工作量统计及护理质量管理等方面，实现了护理工作的实时、量化，不仅提高了用药安全性，简化护理章程，同时也有效减少了医护人员的工作量，提升了护理质量与信息采集的精准性，进而提升了患者满意度。系统还对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理记录，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作量，通过科学加权使护理工作达到量化。[1]

综上所述，PDA在神经外科的应用可有效提高临床护理质量，并推进医院信息化建设的进程，可提高工作效率，减少医疗文书的输入时间，操作简单，有效保证护理安全，节省时间，将时间还给护士，将护士还给患者，有利于建立良好的护患关系，为临床护理工作质量带来创新与变革。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[2]

参考文献

王新荣，PDA在护理工作中的应用。中外医学研究 2011，10（9）：82.

沈菊萍.无线护士工作站在临床护理工作中的应用.全科医学临床与教育，2007，5（3）：261-262.