青年流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素研究

王倩倩 夏宝芳

【摘 要】目的：了解青年流动人口基本公共卫生服务利用情况，探讨其影响因素。方法：选择某市585名青年流动人口进行基本公共卫生服务利用情况及相关因素调查。结果：调查的578人中，85.99%的人已建立医疗保险，对生殖与避孕、性病、职业病防治等服务方面的利用率为24.74%～39.97%。Logistic回归方程，结果为文化程度、流动时间、月收入、有医疗保险者是青年流动人口基本公共卫生服务的影响因素。结论：青年流动人口对基本公共卫生服务的利用率较低。

【关键词】青年;流动人口;公共卫生服务;影响因素

【中图分类号】R161.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

流动人口多保健意识薄弱、居住环境差，更容易受到传染病的侵害，而由于其流动性大，在利用当地卫生服务方面存在一定局限[1]。青年人是流动人口的主体，也是性病等传染病的高风险人群[2]。2019年7月，抽取某市585名青年流动人口进行调查，以了解其基本公共卫生服务利用情况，并分析影响因素，为促进该群体更好的利用基本公共卫生服务提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2019年7月，选择在本地居住时间≥3个月、年龄15～24、非本市户口的流动人口进行调查。

1.2 调查方法 采取配额抽样的方法，在建筑、家政、酒店餐饮、个体商业、公司企业5个行业中，按照性别、行业分层，每个行业调查117人。自行设计调查问卷，内容包括一般情况、基本公共卫生利用情况等，对流动人口进行面对面调查，匿名填写问卷。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件包对数据进行分析，率的比较用χ2检验，采用logistic回归方程进行多因素分析。

2 结果

2.1 一般情况 合计发放问卷585份，回收578份，有效率为98.80%。男性327人（56.57%），女性251人（43.43%）;初中文化程度304人（52.60%）、高中及以上274人（47.40%）;月收入≥2000元412人（71.28%）;已婚97人（16.78%）。

2.2 调查对象对基本公共卫生服务的利用 调查的578人中，85.99%的人已建立医疗保险，对性病、慢性病、传染病、职业病、生殖等方面的健康教育的接受率均较低。见表1。

3 讨论

分析结果显示，流动人口对基本公共卫生服务的利用率较低，仅有19.72%的人建立健康档案，杨昕等[3]报道，流动人口的建档率明显低于流动人口，可能与相关制度的宣传及政策落实力度不足有關。在性病、结核病等传染病防治方面获得的服务可及性均不足40%，与张晓芳等的[4]报道一致，距离国家卫生计生委制定的2020年流动人口健康教育覆盖率超过95%以上的目标差距较大。与青年流动人口健康意识淡薄，主动了解和利用公共卫生服务的意愿较低有关。

Logistic回归方程结果为文化程度高中级及以上、流动时间≥1年、月收入≥2000元、有医疗保险者对公共卫生服务的利用率较高。教育和收入是影响流动人口融入社会的重要因素，文化程度越高者，就业单位好，工作和居住稳定，收入高，有较强的健康意识，驱动其主动获取和利用卫生服务。另外，较好的工作单位对员工健康的重视程度也较高;有医疗保险者，可分担一部分医疗费用，有利于保证流动人口获得公平的医疗服务。

总之，某市青年流动人口基本公共卫生服务的利用率较低，应分析其影响因素，借助各种媒介强化健康教育，提高该人群参与热情及对传染病防治教育的关注度，改善服务可及性。

参考文献

张晓芳，李琛，何甜田，等.湖北省流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析[J].中国公共卫生，2019，35（6）：693-696.

薛莉萍，范慧，郭静.流动人口健康教育现状及其影响因素研究[J].中国健康教育，2017，33（9）：771-774.

杨昕.户籍与流动人口基本公共卫生服务利用差异及影响因素[J].中国公共卫生，2018，34（6）：781-785.

严琼，童连.青年流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析[J].中国公共卫生，2019，35（6）：680-683.