基层医院护理不良事件发生原因分析及对策

叶玮

摘  要：目的：研究基层医院护理中不良事件发生的原因以及避免不良事件发生的对策。方法：统计我院2018年至2019年的不良事件进行统计分析，并且提出相应的护理对策。结果：总共60例不良事件中，安全类占比36.66%，护理缺陷类占比63.33%，护理缺陷类占比明显高于对照组，P<0.05。结论：为了降低不良事件的发生率，需要重视医护人员的培训，给予医护人员科学合理的排班，做到新老搭配的排班，此外，还需要规范带教制度，让经验丰富的护理人员开展指导与演示，降低不良事件的发生。

关键词：不良事件;基层医院;原因分析;对策

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的老百姓开始重视治病住院的问题，而公立医院的改革也开始逐渐深入，导致基层医院的患者得到了增加，因此，护理工作变得十分重要。如果在一般护理过程中出现了不良事件，这不仅会加剧护患之间的关系，而且还可能出现其他意外，引起医患纠纷问题^[1-2]。本次研究主要以基层医院护理中不良事件发生的原因以及避免不良事件发生的对策为主，共统计我院2018年1月至2019年12月我院发生的不良事件60例作为本次的研究对象，对此数据进行分析研究并提出对应的护理对策，本次研究详细报道如下。

1.资料与方法

将选择我院2018年1月至2019年12月我院发生的不良事件60例作为本次的研究对象，所有不良事件均为时间点内发生，并由责任人主动上报以及护士长查房时发现的不良事件。

1.2方法

根据护理管理系统，并且对各个科室中发生的不良事件进行自查与分析统计，找出导致不良事件发生的主要原因，并且直接对发生不良事件的责任人进行分析与研究。

2.结果

总共60例不良事件中，安全类占比36.66%，护理缺陷类占比63.33%，护理缺陷类占比明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。（见表1）

3.讨论

3.1不良事件的发生原因分析

根据表1显示，安全类的不良事件发生率为36.66%，护理缺陷类发生率为63.33%。而且主要为无腕带标识、输液反应以及给药错误、医嘱执行错误上，发生此种事件的主要原因为，基层医院的护理队伍中高年资的护士转岗所导致，不少年龄的护理人员接手工作，由于年龄较轻的原因，临床经验比较少，与患者进行沟通的过程中缺乏应变能力，而且高年资的护士不仅拥有丰富的临床经验，对于药物以及疾病的知识也有着深入的了解，而年轻护士则缺乏对于药理的知识，不仅对药物的了解少，且对于药物还经常出现记不清名字，记混的情况，这将直接导致给药错误的或者医嘱执行错误的情况^[3]。且随着聘用制度的普及，越来越多的护士走上了聘用制护士的岗位，但是在遇到问题的时候，聘用制护士并没有统一的管理模式，这不仅很容易导致管理出现混乱，而且还会直接影响到整体的护理质量。此外，还有漏输液体，导管脱落的问题，这些问题主要是由于护士的工作责任性不强，在进行交接以及对查的时候没有严格执行规则，还有少数护士不仅不遵守规章制度，而且还进行医疗护理的过程中缺乏严谨的工作态度，最终导致发错药或者打错针的情况，在进行护理的过程中，这些责任心不强的护士不仅给错药，打错针，而且基础护理都很难真正做到位，还有一些患者离院不归都未曾发现。在进行抢救的过程中，这些医护人员则由于物品准备不及时或者不完全，最终导致抢救工作非常忙乱。此外，临床中还有不少护患纠纷的主要原因是由于护士责任心不强所导致的，在护理的过程中由于注意力不集中，经常出现丢三落四或者违规操作的情况，这些也主要是由于医护人员自身的问题，不仅缺乏对于职业的认知，而且对于护理工作也存在厌倦心态，很容易导致不良事件的发生^[4-5]。

3.2防范不良事件发生的对策

为了防止不良事件的发生，首先需要增加护士的编制，构建一支稳定的护理团队，使得护士愿意长久地留下来做，给予护理人员科学合理的排班，确定每位护理人员的工作量为多少，并且根据任务的难易程度来进行工作量的安排，做到新老搭配。让年纪大有经验的护士带领着没有经验的护士，使得能力强弱得以搭配，这样不仅能够较好地完成每个班次的工作，而且还能使得排班更加合理科学，不仅为临床护士人员提供了更加安全有效的操作，而且还能减少不良事件的发生。此外，还需要重视在职业认知以及专业知识方面的培训，特别是对于一些基础知识不扎实，低年资的医护人员，更需要多进行培训，让医护人员学习医疗护理方面的知识，强化其防范意识以及责任心，达到护理质量的提高。此外，医院还需要选择合格的带教老师进行带教工作，按照临床护理专业指导老师的标准来进行选择，并且通过开展演示，授课的方式进行培训，最终达到降低不良事件发生，减少医患纠纷的目的。让护理服务更加完善，整整保障服务到位。

参考文献

[1] 刘荃珍，王瑞.基层医院护理不良事件发生原因分析及对策[J].中国医学创新，2017，09（23）：70-71.

[2] 况茗露，陈坤荣，何晓平，et al.根本原因分析法在基層医院护理不良事件管理中的应用[J].护理实践与研究，2016（14）：101-102，共2页.

[3] 白春霞.基层医院38例护理不良事件发生的原因分析及对策[J].中外医学研究（16）：90-92.

[4] 丁冠云.基层医院临床护理不良事件的原因分析及防范措施[J].江苏卫生事业管理，29（4）：467-470.

[5] 郭萍.基层医院典型护理安全不良事件分析及护士执业风险防范[J].基层医学论坛，2015（5）：585-587.