聊一聊针灸如何治疗面肌痉挛

张杨

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.130

面肌痉挛是一种比较常见的疾病，其主要表现为面部肌肉不自主抽动跳动，存在这种情况的患者，在自身情绪相对比较紧张或激动的时候，面部肌肉抽搐的症状会有所加重，一些患者在症状比较严重的时候会出现口角歪斜或睁眼困难等情况。一般来讲，面肌痉挛更常见于中老年人，其中女性患者相对较多，但从当前该病实际发展情况来看，很多年轻人也开始出现了面肌痉挛的问题，由于患者平均年龄逐渐下降，因此越来越多患者开始重视面肌痉挛这种情况。西医认为面肌痉挛与面部神经及面部微血管相关病情有关，因此在治疗过程中需要对患者面部血管进行检查，在治疗过程中主要使用营养神经的药物，而对于药物治疗效果不好的，需要采取微创手术进行治疗，近年来局部注射肉毒素来治疗面部痉挛，也成为西医在该病治疗中的主要治疗手段，不过西医对面肌痉挛整体治疗效果不尽如人意，很多患者开始尝试中医相应疗法，中医在面对面肌痉挛时，多采取针灸治疗的策略。由于很多普通群众对于面肌痉挛的针灸治疗尚不了解，因此本文将针对相关情况进行介绍。

不同类型的面肌痉挛患者其临床症状差异相对较大，一些患者只存在一侧面部肌肉抽搐的情况也有一些患者双侧面部肌肉全部存在痉挛的症状，而中医在各项疾病治疗过程中讲求辨证施治，只有明确辨证类型，了解其具体病因后，采取针对性的治疗策略，才能获得较好的治疗效果，因此我们需要对面部痉挛进行辨证分析。根据我国传统中医理论面肌痉挛的主要病因可归咎于来自外部的风寒二邪以及来自于内部的一系列内风，所以从辨证角度來看，外感风寒以及风邪内动都是导致面肌痉挛的重要病因，在针灸治疗过程中不同辨证类型的面肌痉挛患者，其所接受的针灸治疗方案差异较大，下面我们将分别做以介绍。

首先是外感风寒导致筋脉痹阻的面肌痉挛患者，中医认为风邪善动，当风邪入侵人体后，经由人体经络而窜遍全身，而寒邪对于面部肌肉的影响也相对较大，当寒邪入侵人体之时，面部气血运行受阻导致肌肉抽动，由此可见，风寒二邪是引发面肌痉挛的重要病因。此类患者除比较明显的面部肌肉抽动以外患者在发病前多存在外感风寒的情况，针对这一类型的面肌痉挛患者，在针灸治疗过程中主要采取温针灸的方式，在选穴过程中，主穴包括颧髎穴、下关穴，而配穴选择上要根据患者实际症状来进行选择，如患者眼角肌肉抽动相对比较明显，则选择风池穴、攒足穴，如患者口角肌肉痉挛情况比较严重，则选择地仓穴、颊车穴、合谷穴[1]。不同治疗理念下对于外感风寒所引起的面肌痉挛，患者在针灸治疗上方式有所差异，一些其他中医学者也采取相关穴位热敏灸配合耳穴压豆治疗的方式来对此类患者进行治疗，热敏灸选穴方面主要选择风池、手三里、下关、阳陵泉这几个穴位，从整体治疗有效率来看，疗效较为确切，一些患者在针灸治疗过程中还配合使用穴位注射的方式，根据临床实践结果来看，针刺治疗，配合穴位注射给药，同样能够取得较好的治疗效果[2]。

风邪内动所致的面肌痉挛，其主要病因是脏腑功能失衡，当人体脏腑功能失衡之时，自身气血运行受阻，而血虚则生风，这就是内风形成的基本情况，这一辩证类型的患者普遍存在脾气虚弱，肝肾阴虚的情况，肝气、脾气、肾气在郁结虚弱的情况下都会化而生风，而且此辨证类型的面肌痉挛患者以老年人居多，这主要是由于老年人年老体衰，正气不足，因此更容易出现脏腑失调的情况，而面对这一类型的面肌痉挛患者，针灸治疗过程中主要治疗原则是调理脏腑，通经活络，所以就需要了解病情形成的原因，分辨患者存在哪些脏腑的气机失调情况，肝肾亏虚、脾气虚弱等情况均要选择相应经络上的一些穴位，目前来看，风邪内动所致的面肌痉挛，在选穴方面主要选择远端腧穴，在配穴方面则需要结合患者临床症状进行灵活选择，在行针手法方面，主要以补法为主，此类患者一定要注意其气血亏虚的具体情况，阴虚的患者需要滋阴益气，而阳虚的患者则需要温阳提气。

除辨证治疗以外，在面对面肌痉挛患者时，想要获取更好的针灸治疗效果，我们还需要分析病位，外邪是导致面肌痉挛的一个重要原因，而通过患者临床症状来分析外邪主要入侵于哪一经络之上是我们保障科学选穴，提升整体治疗效果的重要基础，例如，邪在少阳经，患者在面肌痉挛之时，常常会有耳鸣相伴，而且在发病时患者会出现一定程度的耳鸣以及头部麻木感，而如果邪在太阳经，则患者在发病之时面部肌肉痉挛主要部位包括眼睑、颧骨等，而且患者在面肌痉挛之时背部上方以及后颈部也会存在一定程度的震颤。我们在明确外邪与经络之间的具体情况之后，可以在相应经络之上选取一些穴位来进行针刺治疗，这样能够保障治疗的针对性，提升整体治疗效果[3]。

中医针灸治疗面肌痉挛历史悠久，其主要优势包括起效作用快无明显毒副作用整体治疗效果佳等，如日常生活中存在面肌痉挛的情况，可考虑到正规中医医疗机构接受针灸治疗。

参考文献：

[1]王一捷，杨蓥萍，温妍，等.针刺治疗面肌痉挛留针时间与疗效的相关性分析[J].江苏中医药，2020（2）：66-69.

[2]吴云，陈洁，周玲宇.针刺联合艾灸对面肌痉挛患者面神经传导速度的影响[J]. 上海针灸杂志，2020，v.39（09）：65-69.

[3]吴立群，旷徐，许铛瀚，等.针刺治疗面肌痉挛中合谷穴手法应用的文献综述[J].中医药导报，2020，v.26;No.349（03）：59-61+70.