血清降钙素原与C-反应蛋白水平检测对早期感染的诊断价值分析

刘田林 贾汇哲

（山东省煤炭泰山疗养院 山东 泰安 271000）

感染性疾病是一种临床常见的疾病，在临床诊断时常因缺乏早期的疾病特异性表现而加大了诊断难度，在一定程度上加大了患者的健康风险[1]。为了观察两者对早期感染的诊断效果，本次研究选取174 例感染性疾病患者和177 例健康者进行对比试验，现将试验结果报告展示如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年8 月—2019 年8 月收治的174 例感染性疾病患者作为观察组，另选同期于我院体检的177 例健康者作为对照组。对照组中，男96 例，女81 例；平均年龄为（68.6±14.7）岁；观察组中，男109 例，女65 例；平均年龄为（74.1±14.8）岁；经相关标本培养有致病菌生长者作为细菌感染组（n=95），其中：重症细菌感染39 例，一般细菌感染56 例；病毒感染79 例；两组研究对象一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组研究对象均采集血液进行血清降钙素原和C-反应蛋白水平检测，同时做血常规标本采集，观察组中个别高热病人同时做血液细菌培养。具体操作为：取对象4 ～6ml 空腹静脉血，分成2 份，1 份做血常规分析，1 份放置半小时后离心分离血清。血清降钙素原检测方法为免疫荧光分析法，使用仪器为星童医疗Pylon 3D 循环增强荧光免疫分析仪及配套试剂；C-反应蛋白水平检测采用免疫比浊法，使用仪器为东芝TBA-120FR 全自动生化分析仪，试剂由九强生物公司提供。

1.3 观察标准

对比两组研究对象的血清降钙素原与C-反应蛋白水平（CRP）。血清降钙素原的正常值范围为＜0.06μg/L；C-反应蛋白的正常值范围为0 ～10.0mg/L。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组与重症细菌感染组比较结果

对组间血清降钙素原、CRP 表达水平进行对比，重症细菌感染组的血清降钙素原、CRP 表达水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 对照组与重症细菌感染组比较（±s）

表1 对照组与重症细菌感染组比较（±s）

组别 例数 血清降钙素原（μg/L） CRP（mg/L）重症细菌感染组 39 7.95±6.14 131.5±58.1对照组 177 0.053±0.01 5.86±0.41 t-17.254 286.819 P-＜0.01 ＜0.01

2.2 对照组与一般细菌感染组比较结果

对组间血清降钙素原、CRP 表达水平进行对比，一般细菌感染组血清降钙素原、CRP 表达水平均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2 对照组与一般细菌感染组比较（±s）

表2 对照组与一般细菌感染组比较（±s）

组别 例数 血清降钙素原（μg/L） CRP（mg/L）一般细菌感染组 56 0.71±0.34 50.9±20.5对照组 177 0.053±0.01 5.86±0.41 t-25.794 29.349 P-＜0.01 ＜0.01

2.3 对照组与病毒感染组比较结果

对组间血清降钙素原、CRP 表达水平进行对比，病毒感染组血清降钙素原与对照组比较无显著差异（P＞0.05），但CRP 表达水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表3。

表3 对照组与病毒感染组比较（±s）

表3 对照组与病毒感染组比较（±s）

组别 例数 血清降钙素原（μg/L） CRP（mg/L）病毒感染组 79 0.056±0.014 18.2±7.6对照组 177 0.053±0.01 5.86±0.41 t-1.949 21.584 P-＞0.05 ＜0.01

3.讨论

医学上的感染指由各种病原微生物引起的局部组织或全身性的炎症反应，多见于在疾病治疗期间的患者[2]。不过感染性疾病缺乏早期的特异性表现，给临床早期诊断和干预加大了难度。

血清降钙素原（PCT）是一种蛋白质，属于降钙素（PT）的前体，由甲状腺C 细胞少量分泌，在健康个体中的浓度非常低(＜0.1ug /L)。当体内出现由细菌引起的炎症反应时，在内毒素等细胞因子诱导下,在12 ～48 小时到达峰值,并且会维持此固定水平，半衰期较长，大约为20 ～24 小时，因此PCT 不需特殊储存条件,只需用常规实验室方法收集，利于检测，并且其水平与感染严重程度呈正相关[3-5]。

本次结果显示观察组中的重症细菌感染和一般细菌感染患者的血清降钙素原和CRP远超于健康者和正常值范围（P＜0.01），而病毒感染患者仅CRP 显示异常（P＜0.01），血清降钙素原虽有所上升但位于正常值范围内。

综上所述，血清降钙素原与CRP 检测对确诊感染性疾病有早期诊断意义，不过，病毒感染疾病不会导致血清降钙素原结果异常，所以在临床诊断时需要综合两者进行考量。