美罗培南联合莫西沙星治疗鲍曼不动杆菌致肺部感染临床效果分析

刘岩峰

【摘 要】目的：探讨美罗培南联合莫西沙星治疗鲍曼不动杆菌致肺部感染临床效果。方法：选取2018年1月-2019年12月我院100例确诊为鲍曼不动杆菌致肺部感染患者作为研究对象，随机分为研究组（n=50）及对照组（n=50），对照组给予美罗培南治疗，研究组给予美罗培南联合莫西沙星治疗，观察并比较两组患者临床效果、血清降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、淀粉样蛋白 A（SAA）水平。结果：研究组患者总有效率为94.00%，对照组患者总有效率为78.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者PCT、hs-CRP、SAA水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：美罗培南联合莫西沙星治疗鲍曼不动杆菌致肺部感染效果显著，能够有效提高其临床治疗效果，改善患者症状，改善患者PCT、hs-CRP、SAA水平，值得推广。

【关键词】美罗培南;莫西沙星;鲍曼不动杆菌;肺部感染;临床效果

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

鲍曼不动杆菌是引发医院内感染的重要病菌之一，传播性、耐药性较强，主要以肺部感染多见[1-2]。由于近年来抗生素的广泛使用，鲍曼不动杆菌的耐药性不断增加，鲍曼不动杆菌致肺部感染治疗效果不佳[3]。为进一步探讨美罗培南联合莫西沙星治疗鲍曼不动杆菌致肺部感染临床效果，选取2018年1月-2019年12月我院100例鲍曼不动杆菌致肺部感染患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取2018年1月-2019年12月我院100例鲍曼不动杆菌致肺部感染患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为研究组（n=50）及对照组（n=50）。研究组，男26例，女24例，年龄35-71岁，平均（49.2±3.9）岁;对照组，男25例，女25例，年龄34-72岁，平均（48.4±4.0）岁。经统计学分析，研究组与对照组的一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予美罗培南治疗，美罗培南0.5g，加入100ml的0.9%的氯化钠注射中，静脉滴注，8小时1次。研究组给予美罗培南联合莫西沙星治疗，莫西沙星0.4g，加入100ml的0.9%的氯化钠注射中，静脉滴注，连续治疗10d。

1.3 观察指标[5]

观察并比较两组患者临床效果、血清降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、淀粉样蛋白 A（SAA）水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计学系统进行分析，数据以（）表示，差异性比较用t检验，计数资料采用χ2 检验，P<0.05代表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PCT、hs-CRP、SAA水平比较

研究组患者PCT、hs-CRP、SAA水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05），见表1.

2.2 两组患者临床效果比较

研究组患者总有效率为94.00%，对照组患者总有效率为78.00%，差异具有统计学意义（P <0.05），见表2.

3 讨论

由于鲍曼不动杆菌的耐藥性不断增加，鲍曼不动杆菌致肺部感染治疗需要提高其临床效果，才能够保障患者的生命安全。美罗培南为广谱碳青霉烯类抗生素，能够穿透细菌的细胞壁，抑制细菌细胞壁的合成，进而发挥抗菌作用。但是临床实践证实，单纯采用该药物治疗，其临床效果并不显著。

莫西沙星为抗菌药喹诺酮类抗菌药物，可干扰 DNA 拓扑及 DNA 复制、转录的关键酶，产生抗菌作用。加之莫西沙星耐药突变的低选择性，鲍曼不动杆菌很难对该药物产生耐药性。本次研究结果显示，研究组患者总有效率为94.00%，对照组患者总有效率为78.00%，差异具有统计学意义（P <0.05）;研究组患者PCT、hs-CRP、SAA水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05），进一步说明，美罗培南联合莫西沙星治疗鲍曼不动杆菌致肺部感染临床效果显著。

综上所述，美罗培南联合莫西沙星治疗鲍曼不动杆菌致肺部感染效果显著，能够有效提高其临床治疗效果，改善患者症状，改善患者PCT、hs-CRP、SAA水平，值得在临床上推广。

参考文献

李惊雷，阮祥梅，刘静，姜经航，杨明炜，刘琳，马松林，杨家敏.头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星和阿米卡星对比联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的药物经济学评价[J].中国药房，2019，30（23）：3271-3275.

张欣悦，孙成春，公衍文，杨传伟，刘颖.莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌防耐药突变浓度的研究[J].中国药理学通报，2014，30（06）：825-828.

贾海燕，李丕宝，孙先义.3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染疗效比较[J].山东医药，2015，55（07）：46-47.

陈秀荣，王江南，朱小燕，罗清琼.ICU患者感染鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及相关耐药基因分析[J].中国病原生物学杂志，2015，10（08）：759-762+767.

李泰阶，郭世辉，李萌，梁宏洁，李山，秦雪，刘志明.临床分离革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药性变迁[J].中国感染与化疗杂志，2015，15（05）：462-465.