健康教育联合延续护理对老年骨折患者术后生活质量及愈合程度的影响

韦金冲 马虹飞 王孟杰

【摘 要】目的：分析健康教育延续护理对老年骨折患者术后生活质量及愈合程度的影响。方法：选取2017年3月～2018年2月于本院进行骨折手术治疗的184例高龄骨折患者为研究对象，将184例患者根据随机数字表法等分为对照组和观察组，各92例。对照组进行常规骨科护理干预，观察组则进行健康教育联合延续性护理干预[1]。比较两组患者护理前后的愈合程度及生活质量评分。结果：观察组和对照组优良率分别为97.83%和86.96%，两组比较差异显著，P<0.05;在生活质量评分方面比较，观察组优于对照组，P<0.05。结论：健康教育联合延续性护理可有效改善高龄骨折患者骨折术后的愈合程度及生活质量，值得将这一护理办法应用于临床。

【关键词】延续性护理干预;骨折;愈合程度;生活质量

【中图分类号】R47.34【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

随着人年龄的增加，骨质的密度和硬度也会发生相应的改变，所以老年人格外容易出现骨折之类的问题，再加之年龄的影响，让骨头自发完全愈合的可能性也较小，不如手术治疗的效果更佳。因此，在当老人出现骨折问题时医生往往会根据患者的体质给予手术治疗，术后在进行特定的干预治疗就可以有效的帮助患者更好的愈合，并且不会明显的影响生活质量。本文就健康教育联合护理对老年患者骨折术后愈合程度及生活质量的影响进行了研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取

2017年3月～2018年2月本院进行骨折手术的184例高龄股骨颈骨折患者为研究对象，将患者根据随机数字表法等分为对照组和观察组。对照组中男36例，女56例;年龄62～85岁，平均（70.0±4.5）岁;其中左侧骨折46例，右侧骨折者46例;骨折Garden分型;Ⅱ型44例，Ⅲ型40例，Ⅳ型者8例;文化程度;文盲6例，小学24例，初中及以上62例。观察组中男38例，女54例;年龄70～86岁，平均（74.9±3.8）岁;其中左侧骨折者44例，右侧骨折者48例;骨折Garden分型;Ⅱ型者46例，Ⅲ型者38例，Ⅳ型者8例;文化程度;文盲8例，小学24例，初中及以上60例。两组高龄骨折患者的性别、年龄、骨折部位、骨折分型与文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。（1）纳入标准：患者年龄相近，且都为高龄;身体健康;骨折部位相近;骨折程度无明显差异;自愿参与本次研究并签署协议。（2）排除标准：年龄<60，具有重大疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者进行常规骨科护理干预。

1.2.2 观察组 观察组患者进行延续性护理干预，具体方法包括要对患者及其家属进行手术方面的知识盲点扫盲，使得他们能够更加了解本次手术，也能在患者术前术后明白家属应该怎么做;引导家属帮助护理人员为患者营造良好的休息和愈合氛围，再辅之以正确的饮食习惯，促进患者的骨头愈合;密切关注患者的表现，帮助患者缓解手术所造成的不良并发症，并为其制定下一步的康复计划;心理方面是最容易忽略的，患者的心理健康是本次护理工作的重点。

1.3 评价标准

（1）愈合程度。包括疼痛、运动幅度及步行等方面的评估，17～18分、13～16分和12分以下分别表示患者骨折处的愈合状态状态为优、良及差。

（2）生活质量。采用的评价指标为GQOLI-74，生活质量和得分成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料的比较采用等级资料的两独立样本的Wilcoxon秩和检验。计量资料t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1两组护理12周后骨折愈合优良率比较

观察组和对照组优良率分别为97.83%和86.96%，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者护理后生活质量评分对比分析

在生活质量评分方面比较，观察组优于对照组，P<0.05。见表3。

3 讨论

骨折问题在老年人中是较为常见的，而自发愈合对于老年人而言又是较为困难的，受骨质密度和硬度的影响，自发愈合耗时长而且愈合的效果不佳，对后期的生活质量也有一定的影响。因此，為了老年人在遭遇骨折问题时能够更快更好的恢复，在合适的条件下医生都会建议进行手术，而且术后都会配有专门的护理人员帮助他们护理伤口。健康教育联合延续护理方法的推行也更是为老年骨折患者提供了全方位的护理方法无论是从术前术后的情绪还是关于伤口的护理，都为患者本人及其家属进行了最全的讲解与指导，使得他们能够更加轻松的面对这次骨折治疗，而且对患者的再实施延续性护理，就会使得对患者的护理效果有效延长，这是普通护理方法所无法比拟的[2]。

通过对老年骨折患者实行术后的健康教育联合延续护理，患者的愈合程度有了明显的提高，生活质量也未受到明显的影响，这些都可以通过对照组与观察组的实验数据明确的表现出来。因此，为了老年人在骨折后能够得到更加良好的照顾与恢复，这种健康教育宣教联合延续护理的方法值得在临床上大大推广。

参考文献

孟召梅，张莉，周忠锋.延续性护理对老年髋部骨折术后功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2018（21）：112，120.

黄碧秋，韦晓春.回馈教育联合个性化护理干预对股骨颈骨折术后疼痛程度改善及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（15）：2468-2472.