公立医院实施《政府会计制度》的思考解析

刘洛含

摘要：党的十九大以来，我国不断加强医疗卫生体制的改革，“健康中国”的宏伟蓝图也全面展开，公立医院也向高质量发展的方向迈进，新的《政府会计制度》的实施也是促进公立医院高质量发展的一面旗帜，能够更好地促进我国医疗卫生经济的发展。文章以公立医院实施《政府会计制度》的思考为研究对象，对《政府会计制度》实施的必要性进行阐述，结合实际工作中存在的不足，提出了几点建议，希望对医院财务管理发展提供一定的参考价值。

关键词：公立医院;《政府会计制度》;实施

引言

《政府会计制度》的实施，转变以往的财务工作模式，增加了会计核算科目，运用两种核算方式并行提高医院会计工作质量与效果。如何利用《政府会计制度》解决以往会计工作中存在问题，提升公立医院的财务管理水平，这是目前公立医院发展中必须面对的难题及挑战，本文就此问题进行了相关分析。

一、《政府会计制度》实施的意义

（一）利用“预算会计”控制医院运行成本

《政府会计制度》下，以往医院会计制度或者财务管理制度无法全面地体现出医院财务运行情况，《政府会计制度》要求运用收付实现制和权责发生制共同记账的方式，通过编制决算报告与财务报告，为医院管理层决策提供准确有力的依据。《政府会计制度》中对于一项经济业务的发生，不再满足于只进行财务账务处理，而是要利用预算会计对现金流的收支进行全面确认。在实际工作中，要加强对《政府会计制度》“双体系”的理解与操作，建立符合医院发展的预算体制，预算会计可以更好地反映出医院收入费用的预算执行情况，加强了公立医院预算管理的效能，提高了公立医院控制运行成本的能力，进而提升了财务管理工作的质量，促进公立医院向更好的方向发展。

（二）科学引导，规范医院财务管理工作

《政府会计制度-医院会计实务与衔接》对于会计科目、会计报表、会计记账方式等内容进行了详尽的阐述和说明，同时在账务处理模式上列举了很多案例，供学习人员理解参考。尤其是在医院的医疗、财政、科教方面的资金收支上，更加明晰了各个环节的处理方式，保证了医院财务处理的全面性，使财务会计工作更加规范与科学，有利于医院财务管理工作顺利进行。在《政府会计制度》的实施中，要科学合理的引导财务人员正确地看待变革事项，新制度的实施必将是利大于弊的举措，会计制度改革的关键就是要不断地优化医院的财务管理模式、进一步规范医院的会计核算方式，提高医院的资金管理效率，推进公立医院财务管理水平更上一层楼。

二、《政府会计制度》应用中存在不足

（一）财务信息系统有待完善

财务信息系统与医院其他信息系统不同，涉及核算内容较多、涉及核算范围较广，在管理工作中，各个环节的财务信息交流是否顺畅，直接影响后续财务管理工作的开展。完备的财务信息系统，是保证《政府会计制度》实施的前提，也是保证医院经济业务顺利运行的基础。实际工作中，有的医院仍然以较多的人工方式进行账务及报表处理，不注重财务信息系统的投入与应用，没有真正地实现会计信息化作业;还有一部分医院虽然引进了先进的财务信息系统，但是由于缺乏专业人员或者专业人员的系统实际操作力较弱，导致财务工作信息化的应用效果不佳;再有就是各地、各级公立医院使用的财务信息系统种类不同，财务核算的应用软件和运营商也不一致，导致在《政府会计制度》实施前的筹备工作步调不统一、升级难度高，从而影响各家医院的筹备工作进度，影响了整体财务管理工作的顺利开展。

（二）医院财务人员素质有待提升

财务人员是公立医院经济管理的中坚力量，新的《政府会计制度》的执行对医院财务人员也提出了更高的要求，财务人员既要有过硬的技术能力，还要有过强的学习能力。在整个制度的贯穿实施中如何建立一支力量过硬的财务团队，是公立医院共同面临的难题与挑战。一些公立医院的财务人员改革意识较差，对于《政府会计制度》的接受能力较弱，满足于目前的工作状态和任务，不愿意积极主动的学习新的财务知识和业务内容;还有部分医院的财务人员因为日常工作量较大、工作任务较多，盲于完成工作任务，疲于应付新会计制度的学习和研究;医院的财务活动涉及的部门较多，例如采购、设备、基建、信息等，实际工作中各部门要充分理解、有效沟通，财务人员对《政府会计制度》的认识与理解是否充分，直接影响到与各部门沟通能否够获得有价值的信息，从而影响财务管理工作的顺利开展。

（三）财务管理效能有待提升

医院财务管理部门的日常工作，就是对医院经济运行产生的财务数据进行核算与分析。财务工作专业性较强，对于不了解财务知识的人员很难融入财务管理工作中，降低了对医院财务管理的效能。我国大部分的医院管理者都是以医疗为特长，对财务管理这方面的认识和理解比较薄弱，没有意识到自身财务管理知识或者能力在医院发展中的重要性。《政府会计制度》的实施，从侧面要求医院管理者也要了解财务方面的知识，了解财务工作与医院发展的关系，提高对财务管理业务的重视程度，将财务数据与医院业务有机融合，通过业财结合，实现公立医院的精细化管理。

三、《政府会计制度》在医院的应用策略

医院运行中，若想正确发挥《政府會计制度》的优势，需要结合以往工作中存在的问题，制定有针对性解决问题的计划，要求财务人员按照规定进行财务管理工作，以此来提高财务工作效果，为公立医院医疗事业健康发展打下坚实的基础。

（一）业财结合，提高管理效果

《政府会计制度》下，对医院的管理制度与财务工作提出更高的要求，如何利用业财结合方式，提高财务管理效果，提升医院经济效益，是当前医院发展面对的问题。

第一，转变经济运行方式，优化业财融合思路。在以往管理工作中，医院重视经济业务总量，忽略成本效益。在业财结合下，加强对成本效益的关注，提升对财务与业务共同发展的重视，通过对新会计制度的研究，探索出一条新的医院财务管理方案，为业财融合做好基础准备。

第二，加强收入与成本控制。在《政府会计制度》下，加强对医院固定资产与无形资产的控制管理，明确收支情况，提高资金利用率。如基建业务账目，以往工作中部分医院的基建账目是单独核算，并没有全面体现在医院财务核算中，在新会计制度的要求下，基建账目要并入财务账目进行统一核算管理。通过对收入与成本的全面管理，促使业财充分结合，为后续工作开展奠定基础。

第三，严格执行预算管理。预算工作非常重要，不仅可以体现出医院未来发展方向，同时能够保证运行成本，有效提高医院管理质量。业财结合过程中，要加强对预算制度的应用，明确各个部门的支出与收入，制定成一个完整的预算方案，并以此作为财务总核算的依据，分析医院在运行过程中出现的问题及风险，加强对资金的风险控制，提高资金的利用率，提高财务运行管理能力，促进公立医院医疗卫生事业更好的发展。

（二）财务信息集成系统的建立

在信息化迅速发展的今天，医院财务信息集成系统的开发与应用已是趋势所在，为了快速适应《政府会计制度》的实施，医院应构建以财务部门为中心，其他职能科室为辅助的信息集成系统，将医院财务部门与门诊、住院、采购、药品、设备、科研、人事等相关部门的有效信息整合在一起，组建一套完整的财务信息管理体系。通过信息化平台实现信息数据共享，减轻相关工作人员的工作负担，减少信息不对称的现象，同时保证各部门的财务数据能够及时、准确的传递。财务信息集成系统的建立，可以加强与医院各部门的沟通、合作，帮助其他部门树立财务管理的新理念，保证财务工作的覆盖性与全面性，为财务管理工作开展提供强有力的支撑，提高财务管理工作效果。

医院财务信息集成系统建立的过程中，应当立足当下、着眼于未来发展，在适应《政府会计制度》核算的要求下，创新业务数据与会计核算实时对接的方式，增加一些资产管控方面的核算内容，将医院的会计核算工作走向细节化、科学化，以此保证业务信息、财务信息的充分融合。通过这种方式，不仅实现了对医院财务的全面监督，同时可以体现医院自身的成本价值，能够为财务工作顺利开展提供强有力的技术支撑。

（三）提升财务人员专业素质，加强部门合作

医院财务人员的专业能力与工作水平，是影响《政府会计制度》实施效果的关键因素。在财务工作中，为了提升财务人员对新会计制度的认识，可以组织相关的培训、交流活动，改变其原有的核算思维，提升工作者对《政府会计制度》应用意识。

首先，要转变传统的财务工作理念。以往工作中采用单一记账的方式记录业务信息，在信息记录的过程中，容易出现丢失、重复、遗漏的问题。通过举办培训活动提升财务人员的思想认知，并对《政府会计制度》产生全面、具体的了解;利用培训活动对新旧会计制度进行对比，让财务工作人员意识到新制度的优势，并主动利用自身专业能力进行新的财务核算工作，运用两种记账方式进行经济业务核算，通过期末对财务报表和预算报表的对比调节，找出日常工作中的差异事项。

其次，组织财务人员主动学习《政府会计制度》内容，一方面通过自主学习提升理论知识与实践能力，另一方面在专业理论知识的基础上，熟练掌握财务信息系统进行账务处理操作，以此更好地适应《政府会计制度》实施要求。除此以外，医院可以定期组织业务骨干们进行新制度的工作交流、分享活动，让财务人员暂时离开繁忙的办公桌，相互学习、探讨难题、分享经验。通过培训与交流活动，可以促进财务人员专业能力和综合素质不断提升，提高医院财务管理水平。

再次，建立工作质量奖惩制度，明确各岗位的权责。要求工作人员根据《政府会计制度》开展工作，若是在工作中出现消极怠工或者严重工作失误的行为，则应当利用惩奖制度进行适度的惩罚;若是在工作中表现非常积极且能够保持良好的工作效果，则利用奖惩制度中的奖励制度进行鼓励，以此提高工作人员的积极性，促进《政府会计制度》的改革应用效果。

最后，策划组织各部门的负责人集中在一起，由财务主管人员开展新制度宣传、学习活动，让医院所有部门的负责人意识到《政府会计制度》对医院发展、部门工作的积极影响，同时也了解到财务管理工作发生转变后面临的困难和挑战，集思广益、主动配合财务部门制定相应的方法与策略，以此应对未来工作中可能会出现的管理问题。

（四）提升财务管理能力，优化工作效果

与医院会计制度相比，《政府会计制度》提出一些新的内容，如财务会计与预算会计平行记账规则、预算会计和财务会计中关于专用基金的核算、净资产变动情况等。在新会计制度实施过程中，对医院管理者的财务意识与工作水平有了更高的要求，不仅要具备医学知识，同时还要具备财务管理能力。因此，应当重视医院管理者素质与能力的提升，引导其主动学习《政府会计制度》，了解新制度实施中存在问题，并与财务专业人员沟通，探讨解决问题的方法。此外，医院管理者应加强《政府会计制度》的执行监督，要求财务人员严格遵守新会计制度的规定，并将此落实在实际工作中。通过对《政府会计制度》的学习，帮助医院管理者对财务工作的了解，进一步推动医院财务工作开展，提高《政府会计制度》的实施效果，促使医院经济效益稳步提升，为医院的健康发展奠定基础。

结语

总而言之，《政府会计制度》实施后，对公立医院财务管理工作提出了新的要求，同时也指导公立医院的会计核算向更加规范的方向發展。医院要深刻分析自身存在的短板问题，通过业财结合、加强财务人员的专业素养、努力提升信息化水平上下足功夫，尽快适应新形势、新制度，不断优化医院财务管理效果，保证《政府会计制度》顺利实施下去，推动公立医院健康稳定可持续的发展。

参考文献

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