支气管扩张症应用噻托溴铵粉吸入剂治疗的疗效观察

李世家

【摘 要】目的：探索支气管扩张症应用噻托溴铵粉吸入剂治疗的疗效观察。方法：将2019年1月到2019年12月住院治疗的80例支氣管扩张症患者作为试验研究对象，将其分成对照组（给予常规治疗的40例支气管扩张症患者）和观察组（在常规治疗的基础上给予噻托溴铵粉吸入剂治疗的40例支气管扩张症患者），观察比较两组的肺功能指标以及治疗效果。结果：发现观察组的肺功能指标（包括肺功能吸气量、第1秒用力呼气量占用力呼气量百分比、用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值百分比）改善情况好于对照组（P<0.05），观察组的治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂对改善支气管扩张症患者的肺功能指标情况并提升治疗效果具有非常明显的效果，值得推广使用。

【关键词】噻托溴铵粉吸入剂;支气管扩张症;临床疗效

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，发病率较高，临床上主要是采用祛痰、抗感染的方法以提升患者的气道清除能力，从而有效缓解症状[1]。与单纯使用常规药物治疗相比较，在此基础上使用噻托溴铵粉吸入剂是最科学的用药方式[2]，更能改善支气管扩张症患者的肺功能指标情况并提升治疗效果。本文即为验证这一观点进行如下分析。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择2019年1月至2019年12月北京怀柔医院呼吸科住院治疗明确诊断为支气管扩张症的患者80例，入组标准：（1）年龄18-80岁。（2）符合支气管扩张诊断标准的患者。排除标准：（1）存在其他肺部疾病或严重脏器功能障碍的患者。（2）有精神疾病、认知障碍、交流障碍的患者。（3）对噻托溴铵粉吸入剂及其辅料过敏的患者。

采用随机数字表方法将其随机分为观察组和对照组。每组的具体情况：其中，对照组中有40例病患，男患人数19例，女患人数21例，最小年龄35岁，最大年龄58岁，平均年龄52.33±2.41岁，平均病程2-5（3.19±0.58）年。观察组中有40例病患，男患人数22例，女患人数18例，最小年龄36岁，最大年龄62岁，平均年龄52.09±1.44岁，平均病程2-5（3.15±0.55）年。

1.2 操作方法

对照组给予常规治疗方案，给予患者祛痰止咳，同时行体位引流等方式，促进痰液排出，根据患者的具体情况进行治疗，如果患者伴有急性症状，则选用合理抗菌药物进行抗感染治疗。

观察组除常规治疗额外给予噻托溴铵粉吸入剂治疗方案，选择勃林格殷格翰公司生产的噻托溴铵粉吸入剂（思力华），每次在药粉吸入器中放置药剂，后在胶囊两侧穿刺小口，指导患者正确用药，1粒（18ug）/次，1次/天。

对照组和观察组治疗周期均为1个月。

1.3 观察指标

观察内容分为两大部分：（1）统计肺功能指标，包括肺功能吸气量、第1秒用力呼气量占用力呼气量百分比、用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值百分比几个指标。（2）统计治疗效果，包括显效、有效、无效、总有效率几个指标，总有效率=（显效+有效）/例数X100%，疗效标准：①治疗后临床症状基本消失，肺部啰音显著减少或消失，判定为显效;②临床症状有所改善，肺部啰音部分减少，判定为有效;③临床症状及体征均无好转甚至出现恶化，判定为无效。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS22.0软件，肺功能指标采用“”计算得出，两组间比较应用独立样本t检验。治疗效果采用[n（%）]表示，进行卡方检验，所有检验以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果分析

2.1 两组间基线资料情况比较

统计结果显示，观察组和对照组在性别、年龄、病程方面的基线资料情况并无明显差异（P>0.05）。见表1

2.2 肺功能指标评价

统计结果显示，观察组的肺功能指标（包括肺功能吸气量、第1秒用力呼气量占用力呼气量百分比、用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值百分比）改善情况好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 治疗效果评价

统计结果显示，观察组的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

虽然现代人生命健康医学常识逐渐丰富，大多数人已对支气管扩张症的危险性有所了解，但并未引起高度重视，不良的生活卫生习惯加之空气污染日益严重，使支气管扩张症发病率逐年增加，故该疾病已成为社会较为关注的疾病之一[3]。支气管扩张作为一种病因复杂、病情严重的疾病，危险性高，治疗难度大。因此必须要为支气管扩张患者选择最为科学的治疗方案。常规治疗虽然也能达到治疗效果，但就上述资料分析，患者的肺功能指标改善情况并不乐观，治疗效果也不明显，故常规治疗具有一定的局限性[4]。

噻托溴铵粉吸入剂近年来逐渐被应用到支气管扩张症治疗中，噻托溴铵粉吸入剂属于新型M3受体拮抗剂，药物中的有效成分具有扩张支气管、舒张中央和附近气道、抗炎等功效，可有效降低胆碱能神经张力和静息气道阻力，从而有效改善患者的肺部功能[4]。通过上述结果我们可以看到，观察组的肺功能指标（包括肺功能吸气量、第1秒用力呼气量占用力呼气量百分比、用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值百分比）改善情况好于对照组（P<0.05），观察组的治疗效果明显好于对照组（P<0.05），这说明在常规药物治疗基础上使用噻托溴铵粉吸入剂更能改善支气管扩张症患者的肺功能指标情况并提升治疗效果，故采用噻托溴铵粉吸入剂对患者进行治疗是非常有必要的[5]，值得推广使用。现阶段，随着医学界对支气管扩张疾病的关注度越来越高，越来越的社会医疗机构更加倾向采用噻托溴铵粉吸入剂治疗方案，通过科学的用药方式，从而有效提升疗效。

参考文献

王智辉，黎小惠.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（2）：59-60.

卢国.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效评价[J].养生保健指南，2019，（2）：65.

贺岚，付秀华.噻托溴铵粉吸入剂对稳定期支气管扩张患者的临床疗效[J].中国实用医药，2016，11（31）：141-142.

郭伟洪，袁小玲，吕燕华，等.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的疗效观察[J].临床肺科杂志，2017，22（8）：1372-1374.

杨健.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床探讨[J].健康大视野，2019，（13）：63.