乳酸亚铁与常规铁剂治疗缺铁性贫血患者的临床对比

黄曦

【摘 要】目的：比较乳酸亚铁与常规铁剂对缺铁性贫血患者的临床效果。方法：比较应用乳酸亚铁与多糖铁复合物治疗后，患者实验室指标、疗效及不良反应等。结果：治疗6周后，乳酸亚铁治疗总有效率为90.7%，多糖铁复合物为85.2%，两组总有效率差异不显著（P=0.157）;两组不良反应发生率不显著（P=0.105）。结论：口服乳酸亚铁对IDA安全有效，患者耐受性、依从性好。

【关键词】乳酸亚铁;多糖铁复合物;缺铁性贫血;临床效果

【中图分类号】R714.25【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

缺铁性贫血（Iron deficiency anemia，IDA）在贫血中較为多见，治疗以口服铁剂为主。本研究通过对比乳酸亚铁和常规铁剂，旨在为IDA治疗提供参考，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年3月至2019年2月收治的108例IDA患者，入选患者均确诊IDA[1]，将其随机分为两组：观察组54例，男20例，女34例，年龄19～63岁，平均年龄（40.3±9.5）岁;对照组54例，男22例，女32例，年龄18～56岁，平均年龄（39.7±8.9）岁。两组在年龄、性别、贫血程度等方面差异不显著（P>0.05），具有可比性。本研究方案经医院伦理委员会审批通过。患者及家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

采用非盲态下的随机对照试验，观察组服用乳酸亚铁口服液（通化金马药业集团股份有限公司，国药准字H20044874），10～20毫升 /次，tid，于三餐后服用。对照组口服多糖铁复合物胶囊（商品名：红源达，青岛国风高科技药业股份有限公司，国药准字H20030033），1～2粒/次，qd。两组治疗并观察6周。

1.3 观察指标

密切观察患者临床表现，对血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、网织红细胞（Ret）、血清铁蛋白等。疗效方面[2]，显效：患者贫血表现消失，男性Hb≥120g/L，女性Hb≥110g/L，或Hb比治疗前升高≥50g/L;有效：贫血表现显著改善，Hb比治疗前升高30～50g/L;无效：贫血表现、实验室指标均无改善。总有效率计算显效和有效的例数。观察不良反应发生的情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS25.0进行统计学分析。计量资料结果以表示，运用t检验进行数据分析;计数资料采取c2检验。双侧检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1实验室指标比较

如表1所示，两组治疗前Hb、RBC、Ret、血清铁蛋白均无明显差异，治疗4周及6周后，Hb、RBC均较治疗前有了显著增高（P<0.05），两组前差异不显著（P>0.05）;两组治疗1周后，Ret即较治疗前显著升高（P<0.05），治疗6周后，Ret较治疗前显著下降（P<0.05）。治疗6周后，两组血清铁蛋白均有明显升高（P<0.05）。

2.3 不良反应比较

两组肝肾功能指标在治疗前后无明显变化，均正常。观察组发生2例（3.7%）出现较轻的消化道反应，其中1例恶心、1例便秘;对照组为6次（11.1%），其中3例腹痛、2例腹泻、1例恶心。两组不良反应发生率差异X2=2.16，P=0.105。两组未见其他不良反应。

3 讨论

在本研究的108例患者中，两组选取的铁剂分别为乳酸亚铁与多糖铁复合物，都取得了满意的疗效，其中乳酸亚铁组每支含乳酸亚铁0.1g，铁含量为24mg，治疗IDA的总有效率达到了90.7%，而多糖铁复合物每粒含铁69mg，总有效率为85.2%。从实验室相关指标可以发现，两组起效很快，Ret在治疗后1周即出现明显升高，表明铁剂治疗有效，而治疗6周后Ret的下降表明RBC等恢复正常后，骨髓红系的代偿性增生变缓[3]。

不良反应方面，口服铁剂治疗最常见消化道反应如恶心、腹痛、便秘等，这可能降低患者的依从性，对药物耐受不好者疗效较差。多糖铁复合物仅有轻度胃肠道反应，患者耐受性、依从性均较好。本研究观察发现，乳酸亚铁片仅会引起轻度的消化道反应，与多糖铁复合物相比，患者的耐受性更好，不良反应更少。

综上所述，乳酸亚铁用于治疗IDA疗效显著，且胃肠道反应较轻，患者依从性好，值得推广。

参考文献

中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组，邵宗鸿，张连生.铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识[J].中华医学杂志，2018，98（28）：2233-2237.

夏红灯，胡天钰，史德宝，等.铁代谢指标对缺铁性贫血的诊断性能评估[J].安徽医科大学学报，2018，53（9）：1465-1468.

董巍巍，江颖艺.用三种不同的铁制剂治疗缺铁性贫血的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（4）：195-196.