下颌阻生齿拔除中微创拔牙术的应用研究

郑永军

【摘 要】目的：探究下颌阻生齿拔除中微创拔牙术的应用价值。方法：研究中共选择50位下颌阻生齿患者，研究初始时间为2018年4月，截止时间为2019年4月。使用Excel表格将所有患者的基本信息纳进后进行分组，其中先入院为对照组（25位），后入院为观察组（25位），分别行传统拔牙术、微创拔牙术。最后用统计学的途径对相关数据进行处理。结果：两组中观察组手术时间与疼痛视觉模拟评分量表（VAS）与对照组有差异，且观察组肿胀、邻牙损伤以及张口受限等并发症与对照组有差异，P<0.05，结果有差异。结论：对下颌阻生齿患者给予微创拔牙术具有良好应用价值。

【关键词】下颌阻生齿;微创拔牙术;并发症

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

下颌阻生齿治疗过程中主要以手术治疗为主，其中传统拔牙术是使用去骨以及劈开的方式进行拔牙，且手术过程中需要采取锤敲击的方式，很容易影响周围软硬组织而出现并发症，影响治疗效果。在微创手术的发展中，微创拔牙术已经充分应用于下颌阻生齿治疗中，且据研究显示，该手术能够有效减轻患者疼痛状况，提高治疗效果[1]。因而本次以50为该疾病患者为研究对象，采用对比方式探究下颌阻生齿拔除中微创拔牙术的应用价值，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中共选择50位下颌阻生齿患者，研究初始时间为2018年4月，截止时间为2019年4月。使用Excel表格将所有患者的基本信息纳进后进行分组，其中先入院为对照组（25位），后入院为观察组（25位）。（1）观察组中男方有13位，女方有12位;男方与女方的年龄为21-66岁，平均在（43.50±11.25）岁;（2）对照组中男方有14位，女方有11位;男方与女性的年龄为20-65岁，平均在（42.50±11.25）岁，两组临床资料参数均保持了同质性（P>0.05）。

纳入标准：均符合下颌阻生齿诊断标准[2];了解研究内容，并签署同意书。排除标准：具有精神疾病史者;手术禁忌症患者。

1.2 方法

对照组：实施传统拔牙术。手术前在患侧下颌神经处使用2%利多卡因（同方药业集团有限公司生产，国药准字H20063466）进行阻滞麻醉;手术过程中，对阻力较小的患者，可以在挺松后对牙齿进行拔除;对存在阻力较大的患者，可以在手术过程中使用劈冠器分开牙根，在牙挺缝隙增加之后拔除。

观察组：实施微创拔牙术。手术前在患侧下颌神经处使用2%利多卡因进行阻滞麻醉;手术过程中使用长裂钻头以及高速涡轮机对牙冠表面度盖住的骨组织进行清除;手术过程中，对阻力较大的患者，进行牙冠阻力，牙龈阻力以及骨阻力分析，先磨除牙冠阻力，将牙根与牙冠分开，然后使用微创拔牙刀以牙根为中心进行切割，将牙周膜切断以及确定牙根松动之后拔除牙齿;拔除后，进行复位以及止血。

1.3 观察指标

（1）对比两组手术时间与疼痛状况，其中疼痛状况采用VAS评分，总分11分，数据得分越低表示患者的疼痛状况越轻[3]。

（2）对比两组患者治疗后并发症发生率，包括肿胀、邻牙损伤以及张口受限。

1.4 统计学指标

将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS22.0统计学软件，并发症发生率以X2分析，VAS评分以t分析，α=0.05为分界值，低于分界值有意义。

2 结果

2.1 手术时间、VAS評分

治疗后，两组中观察组评分低于对照组，P<0.05，见表格1。

3 讨论

下颌阻生齿在治疗过程中，由于牙齿的位置比较特殊，治疗中很容易影响邻牙而出现局部感染的情况，影响治疗效果[4]。并且在对下颌阻生齿患者展开治疗的过程中，传统拔除术主要通过敲击等方式对阻生齿今次那个拔除，该手术治疗方式很容易影响牙周组织而出现损伤的情况，再加上敲击等方式需要一定力度，如果治疗过程中不控制方向与力度的情况下，不仅会使患者产生一定疼痛感，还会引发出血、断根等并发症，严重影响治疗效果[5]。微创拔牙术，在对患者展开治疗过程中可以利用微创拔牙刀以及钻头等工具进行手术治疗，且治疗过程中能够快速冷却，防止空气进入伤口而影响治疗效果。对患者实施该手术治疗方式，可以紧贴着牙根对牙周组织进行干预，促进患者阻生齿松动的效果，从而更加容易将其拔除，且该手术治疗方式可以切断牙槽骨和牙根之间的牙周膜，使牙槽骨和牙根分离，从而提高手术治疗效果。并且该手术在治疗的过程中能够根据患者的实际情况确定具体手术操作方式，从而减轻手术过程中对患者造成的疼痛，并进一步提高手术操作的准确性。本次研究结果中显示，两组患者中观察组手术时间与疼痛状况与对照组相比更低，且观察组肿胀、邻牙损伤等并发症发生率与对照组比较更低，充分证实对该疾病患者实施微创拔牙术具有良好应用价值。

综上所述，对该疾病患者实施微创拔牙术具有显著效果，可有效缩短手术时间，缓解疼痛状况，以及降低术后并发症的发生，更好地提高对患者的治疗效果，值得推广。

参考文献

曾柳.微创拔牙器械和传统拔牙器械在下颌阻生齿拔除术中的应用效果比较[J].中国当代医药，2019，26（32）：138-140.

曾薇，马小红.微创技术在下颌阻生齿拔除术中的临床应用效果研究[J].医药前沿，2018，8（2）：161-162.

雷霆，黄爱萍，赵乾伟.微创与传统拔除下颌阻生智齿的对比分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（24）：96-97.

鲁雪松.微创拔牙术在下颌阻生齿拔除中的疗效观察[J].中外医学研究，2018，16（15）：126-127.

刘晓兵，陈勉.微创拔牙法与传统拔牙法在下颌阻生齿拔除术中的效果比较[J].中国当代医药，2019，26（17）：118-120.