观察双环醇治疗抗结核药物导致肝损伤的临床效果

张愚

【摘 要】目的：分析双环醇治疗抗结核药物导致肝损伤的临床效果。方法：研究纳入了我院的肺结核治疗见肝损伤患者88例进行观察，患者在2017年9月～2010年3月期间入组，以数字法对患者随机分组为对照组和观察组，对照组应用甘草酸二铵治疗，观察组则使用双环醇，对比两组的疗效、治疗前后肝功能以及肝损伤程度。结果：观察组的治疗有效率数据95.45%（42例）高于对照组77.27%（34例），组间数据差异性显著，P<0.05;观察組治疗后AST、TBIL、ALT显著低于对照组，P<0.05。结论：双环醇治疗抗结核药物导致肝损的疗效确切，可以促进肝功能恢复，并降低肝损伤严重程度，值得使用。

【关键词】双环醇;抗结核药物导致肝损伤;临床效果;肝功能

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

结核疾病是临床中比较常见的一种传染性疾病，该疾病主要是由于结核杆菌感染引起的，以肺结核为主[1]。近几年，随着我国传染病防控形式的加强，结核疾病的发病率逐渐降低。但是结核疾病的治疗周期比较长，需要长期大量的使用药物，这就给肝脏带来了较大的负担，从而引起肝损伤。故而，文章分析了双环醇治疗抗结核药物导致肝损伤的临床效果，并选取了2017年9月～2010年3月期间我院的肺结核治疗见肝损伤患者88例进行观察，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入了我院的肺结核治疗见肝损伤患者88例进行观察，患者在2017年9月～2010年3月期间入组，以数字法对患者随机分组为对照组和观察组，对照组应用甘草酸二铵治疗，观察组则使用双环醇，每组均有44例患者。观察组中含男30例，女14例，年龄27～65岁，平均年龄（43.8±1.4）岁，肝损伤时间5～24.3d，平均时间（15.3±1.2）d;对照组中含男28例，女16例，年龄27～62岁，平均年龄（44.1±1.7）岁，肝损伤时间7～26d，平均时间（15.2±1.6）d。两组的一般资料统计学检验结果为P>0.05，可以比较。

病患者;精神或认知障碍患者。

1.2 方法

首先需要依据患者肝损伤情况对结核治疗方案进行合理的调整，同时给予保肝护肝治疗和对症支持。对照组在上述基础上应用甘草酸二铵（批准文号：国药准字H20065158，湖北科益药业股份有限公司）治疗，每次150mg混合葡萄糖溶液静脉滴注，每天用药三次;观察组则使用双环醇片（批准文号：国药准字H20040467，生产企业：北京协和药厂）治疗，每次25mg口服，每天用药三次。两组患者均在持续治疗一个月后观察疗效。

1.3 观察指标

参照以下标准评估患者疗效：治疗后复查肝功能复转，转氨酶恢复正常，症状消失为显效;复查肝功能部分归转，转氨酶降低超过50%为有效;与以上标准不符合为无效。对比两组患者治疗前后的肝功能指标，包括AST（天冬氨酸转氨酶）、TBIL（总胆红素）以及ALT（丙氨酸转氨酶）。

1.4 统计学分析

本次研究数据使用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料和计量资料分别以X2和t值检验，P<0.05代表研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果分析

观察组的治疗有效率数据95.45%（42例）高于对照组77.27%（34例），组间数据差异性显著，P<0.05。

3 讨论

结核疾病是一种传染性较强的疾病，患病后需隔离治疗。该疾病的治疗周期较长，其治疗需坚持“早期、联合、规律、适量、全程”原则，合理用药，以提升患者疗效。一般临床中主要应用异烟肼、乙胺丁醇、利福平以及吡嗪酰胺多种药物联合用药的抗结核治疗方案，疗效比较显著[2]。

针对药物性肝损伤，临床建议应当给予基础的保肝护肝治疗，同时实施对症支持。选择适合的保肝药物，避免与抗结核药物发生相互作用，同时减轻肝损伤。双环醇属于国家一类抗肝炎新药，是一种人工合成药物，其主要成分及化学结构是4，4-二甲氧基-5，6，5，6-双（亚甲二氧基）-2-羟甲基-2一甲氧羰基联苯，是联苯结构的衍生物，进入人体后可代谢为4-羟基与4-羟基双环醇，发挥抗炎和保肝作用[11]。本药也是一种自由基清除剂，进入人体后可以清除血管内自由基，发挥抗氧化作用，从而确保肝细胞膜稳定性[3]。

综上所述：抗结核药物导致肝损伤应用双环醇进行治疗可以显著提升肝细胞稳定性，达到理想的治疗效果，减轻肝损伤，促使肝功能归转，效果较好，具有推广价值。

参考文献

杨雪迎，李艳，李哲明，等.护肝药物预防抗结核药物所致肝损伤的作用[J].实用医学杂志，2015，（13）：2194-2196.

覃红娟，谭守勇，邝浩斌，等.抗氧化剂预防抗结核药物致肝损伤的随机开放研究[J].实用医学杂志，2019，35（12）：1867-1870.

王永素，张林.双环醇片治疗老年抗结核药所致轻度药物性肝损伤的效果及安全性观察[J].河南医学研究，2017，26（19）：3472-3474.