观察责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响

2020-11-11 10:44张晋
健康必读·下旬刊 2020年11期
关键词:母婴结局分娩方式产妇

张晋

【摘 要】目的:探讨责任制助产护理改善产科产妇分娩方式及母婴结局的价值。方法:选取我院自2019年1月-2020年1月300例产妇为观察对象,按照随机数表法分为对照组、观察组各150例,对照组行常规护理,观察者在此基础上实施责任制助产护理。比较两组分娩结局。结果:观察组自然分娩率(80.67%)高于对照组(68.67%),胎儿窘迫发生率(6.67%)、新生儿窒息发生率(8.67%)、新生儿酸中毒发生率(3.33%)低于对照组(16.67%,18.67%,12.67%)(P<0.05);观察组产程延长、产后出血、下肢麻木发生率为8.00%、3.33%、4.67%,均低于对照组(22.00%、14.00%、19.33%)(P<0.05)。结论:责任制助产护理能够提高自然分娩率,改善母婴结局。

【关键词】产妇;责任制助产护理;分娩方式;母婴结局

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)11-33--01

随着二胎政策的放开,高龄、瘢痕子宫等高危产妇人数越来越多,高危产妇、有难产迹象的产妇多选择剖宫产,使剖宫产率不断攀升。此外,产妇分娩的过程中,由于心理因素的影响,导致呼吸加快、皮质醇分泌异常,增加分娩的风险[1]。各种因素作用下,产科护理难度增大,常规护理难以满足产妇的护理需求。因此,本研究在对产妇实施常规护理的基础上,实施责任制助产护理,观察其对改善产科产妇分娩方式及母婴结局的价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019年1月-2020年1月300例产妇为观察对象,按照随机数表法分为对照组、观察组各150例。对照组年龄20-40岁,平均(28.35±3.02)歲;孕周37-41周,平均(39.53±1.81)周。观察组年龄20-39岁,平均(28.67±3.96)岁;孕周37-41周,平均(39.24±1.72)周。两组年龄、孕周差异不明显(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理:采用助产轮班制护理,值班助产士负责跟踪观察产妇分娩情况,在不同的产程中进行相应的体位指导。

观察组在常规护理的基础上,实施责任制助产护理:(1)成立小组:组建责任制助产护理小组,组内成员设1名组长、3名护理。(2)工作岗位安排:护理小组组长对组员的工作岗位进行合理安排,其中中级助产士负责对高危产妇进行护理和指导,配合组长护理难产产妇。初级助产士掌握产妇的基本情况,详细观察普通产妇的接生过程。(3)一对一全程陪伴:从产妇进入待产室至分娩后2h,助产士需全程陪护。潜伏期,助产士指导产妇适当运动、放松身心。对产妇进行分娩指导,给予心理干预消除紧张、焦虑情绪。进入活跃期后,助产士配合进行腹部触诊胎位及B超检查。第二产程时,助产士指导产妇配合宫缩调整呼吸,宫口全开后上产床,取膀胱截石体位。指导产妇屏气用力。胎儿娩出后,对胎儿进行观察评分,对产妇进行2h产后观察,无异常则将产妇送回病房。

1.3 评价标准

比较两组分娩方式、新生儿结局、产妇并发症。

1.4 统计学分析

用SPSS19.0统计学软件分析,分娩方式、母婴结局、产妇并发症用%表示,行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩方式、新生儿结局比较

观察组自然分娩率高于对照组,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、新生儿酸中毒发生率低于对照组(P<0.05),见下表。

2.2 产妇并发症比较

观察组产程延长12例(8.00%),产后出血5例(3.33%),下肢麻木7例(4.67%);对照组产程延长33例(22.00%),产后出血21例(14.00%),下肢麻木29例(19.33%),观察组产程延长、产后出血、下肢麻木发生率低于对照组(χ2=11.529,P=0.001;χ2=10.781,P=0.001;χ2=15.278,P=0.000)。

3 讨论

常规护理主要由值班护士陪护患者,难以做到一对一陪护,容易出现护理遗漏。责任制助产护理是一种新型医疗服务模式,根据患者生理、心理上的健康需求实施护理,通过成立小组的方法,根据助产士资历安排岗位职责,确保护理质量;采取一对一全程陪护,防止护理遗漏。相关研究[2]显示,产妇分娩过程中实施常规护理后,自然分娩率为54.6%,胎儿窘迫发生率为20.5%,实施责任制助产护理后自然分娩率为82.30%,胎儿窘迫发生率为7.30%。另有研究[3]显示,责任制助产护理应用于产妇分娩中的阴道分娩率达82.14%,高于常规护理组(67.86%),产妇下肢疼痛麻木发生率为8.93%,低于常规护理组(30.36%)。本研究结果显示,观察组实施责任制助产护理后,自然分娩率(80.67%)高于对照组(68.67%),胎儿窘迫发生率(6.67%)、新生儿窒息发生率(8.67%)、新生儿酸中毒发生率(3.33%)低于对照组,产妇并发症发生率均低于对照组,与上述报道结果类似。提示,责任制助产护理能够改善分娩方式,减少剖宫产,改善母婴结局。

综上所述,责任制助产护理能够提高自然分娩率,减少新生儿不良结局,减少产妇产后并发症,改善母婴结局。

参考文献

王翠,李雪.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].中国实用医药,2018,13(13):185-186.

崔英红.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].中国民康医学,2018,30(4):125-126.

祁运会.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(24):4093-4094.

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