谈老年全髋关节置换病人术后便秘的原因分析及护理分析

谭小芳

【摘 要】目的：针对老年全髋关节置换病人术后产生便秘的情况，分析其原因，并分析探究该类病人的护理方法。方法：以我院2018年3月到2019年9月接收的80名患者为研究对象，平均分为对照组和观察组，分别应用常规护理和护理干预。结果：接受护理干预的患者发生便秘情况的概率是更低的。结论：在老年全髋关节置换病人的护理中应用干预护理的服务具有重要的应用意义。

【关键词】老年全髋关节置换;临床护理;护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

有很多老年人都会接受全髋关节置换的手术，在接受该手术之后，患者需要在床上休息的时间是非常长的，这就导致患者日常排便的姿势发生了改变。另外为了让患者在手术后避免产生强烈的痛感和焦虑的状态，会为患者使用镇痛泵。以上两种因素都有可能会导致患者发生便秘的情况。这会导致患者的健康和日常生活受到非常大的影响。因此必须此类患者的护理给予充分的重视。常规护理虽然可以让患者得到基本的护理，但对便秘情况的改善的效果并不理想。本文对护理干预的效果进行研究，研究方法及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2018年3月到2019年9月接收的80名患者作为研究对象，平均分为对照组和观察组，分别应用常规护理和护理干预。在选择研究对象时，需要遵循一定的准则。患者必须满足该疾病的全部症状。如果患者的心脏有问题，则应该排除在外。如果患者的精神状态不正常，则应该排除在外。另外要保证患者和他们的家属对于研究中的各种护理方法都是十分清楚的，并且同意参与到研究中。两组的平均年龄分别为（68.9±2.3）岁、（71.9±2.1）岁。

1.2 统计学指标

采用医院专用的SPSS软件来进行对比分析。

2 原因分析

2.1 情绪因素

很多老年人的心理状态是不够好的，在接受手术之后，其心理状态会变得非常的紧张和不安，甚至会产生恐惧的感觉。在这种情况下，会对肠胃的蠕动在一定程度上产生抑制的作用，这就非常容易发生便秘的情况。如果患者非常的紧张，那么也会导致盆底肌群出现紧张感，直肠钢管功能也会出现问题，也会导致便秘的发生。

2.2 环境因素

老年人的生活在一般情况下都是相对更加规律的，各种生活习惯都是相对更加固定的，通常会在特定的地点和一段时间内进行排便。在医院进行治疗和手术之后，其生活区域的环境发生了变化，排便时的地点和私密性都发生了变化，使得患者被迫地改变生活习惯和规律，会让患者在排便上产生了一定的困难。另外在接受手术之后，患者需要卧床休息，很多患者不习惯或者对在床上排便有抵触嘻嘻能力，这也会导致排便反射受到很大的刺激，甚至会使得其消失，也也会导致便秘的发生。

2.3 饮食因素

只有肠内容物充足的情况下，肠道才能进行正常的蠕动，也会对排便反射产生积极的作用。在肠内容物较少的情况下，则会使得粪便量是不足让肠道蠕动，也不会产生排便反射，因此很多患者都会发生便秘的情况。这对患者的手术效果和健康的恢复具有非常不利的影响。很多患者因为各种情况的考虑，会有意地少喝水，少吃饭，或者只吃一些高蛋白质的食物，这也使得发生便秘的概率增加。

2.4 药物因素

因为老年人通常会患有多种种类的疾病，因此会同时服用多种药物。在这些药物中，可能存在引起便秘的药物，比如抗抑郁药物、抗高血压药物等。有的患者也会使用泻药，如果长期的使用该药物完成排便，则会使得直肠压力感受器的敏感性有非常明显的下降，这会增大患者发生便秘的概率。

3 护理方法

对照组患者应用常规护理。观察组的患者按照以上多方面的内容为患者实施护理干预。

第一，便秘评估。为了能够更好的为患者实施护理，更好地为患者可能产生便秘的情况能够及时地采取措施。因此需要对患者便秘相关的情况进行非常详细的了解，比如排便和饮食习惯，患者自身的身体状况等。基于真实的情况为患者实施有针对性的护理。

第二，心理干预。很多老年人在接受手术之后，由于需要在床上静卧休息，不能随意走动，手术切口也会有一定的疼痛感，另外患者的生活习惯和规律都被迫发生了改变，因此患者的心理状态可能会有所改变，可能会产生紧张、焦虑、烦躁的心情。因此护理人员应该基于该情况，及时地了解患者的心理状态，最大程度地为患者排除非常不好的情绪。

第三，饮食干预。为了让患者可以按照要求进行饮食，护理人员应该用比较通俗的语言告诉患者和家属饮食对于恢复健康的重要性。督促患者每天饮用一定量的水，按照护理人员提出的饮食要求进行饮食，注意饮食上的营养搭配。

第四，运动、腹部按摩。每位患者的情况不一样，应该基于实际的情况，在患者接受手术一天或者两天之后为患者的下腹部实施按摩的操作，还可以引导患者在床上进行合理少量的运动。

第五，创造较为私密的排便环境。很多患者是因为排便环境的影响而发生的便秘，因此在患者排便时，应该将门帘拉好，避免各种不利环境的影响，为患者提供比较安静、比较私密的排便环境。

4 结果

两个组别的患者在接受不同护理之后的排便的详细情况如下表所示。

从表中可以看到，观察组的患者排便的情况是更好的。其中每天排便一次的患者人数为18名，占到了45%。而对照组中相应的患者数量仅为6名，仅占到15%。

5 讨论

有很多因素都会影响到患者的便秘情况，比如排便的环境等。从实验结果来看，针对多种因素，从多个方面综合地为患者实施护理干预具有很大的优势，能够让患者有更好的排便情况。

参考文献

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