循证护理在急性心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用

郭满容 林佳

【摘 要】目的：研究对急性心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理的应用效果。方法：选择2018年7月-2019年7月于我院收治的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者共60例作为本次研究的观察对象，依据随机分组法将患者分成实验组和研究组，对实验组患者在治疗期间应用常规护理模式进行护理，研究组患者则在常规护理模式基础之上，应用循证护理模式进行干预，通过观察实验组和研究组患者对护理工作满意度评分情况展开讨论。结果：通过对实验组和研究组患者对护理工作满意度评分情况进行比较，研究组患者对护理工作满意度的整体评分情况高于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性心肌梗死并发心理衰竭的患者实施循证护理模式进行干预后，整体提高了患者对护理工作的满意度，降低了患者发生心力衰竭的概率，从而改善患者的病情恢复水平，促进了患者的临床治疗效果，更值得应用和推广。

【关键词】循证护理模式;急性心肌梗死;心力衰竭;护理满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。据临床研究证实，大概有20%的急性心肌梗死患者会出现心力衰竭的现象。如果急性心肌梗死患者一旦发生心力衰竭，对直线增长临床的死亡几率，即使存活，也对患者的生活质量带来严重的影响[1]。因此，对急性心肌梗死并发心力衰竭的患者应给予有效合理的护理措施，占有十分重要的临床价值。本文通过对实验组和研究组患者对护理工作满意度情况展开一系列讨论与分析，具体报告如下。

1 一般资料和护理方法

1.1 一般资料

选择2018年7月-2019年7月于我院收治的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者共60例作为本次研究的观察对象，依据随机分组法将患者分成实验组和研究组，每组30人，其中实验组患者男性20人，女性10人，年龄在45-79岁之间，平均年龄为（65.5±8.3）岁;研究组患者男性18人，女性12人，年龄在50-82岁之间，平均年龄为（65.8±12.6）岁.

1.2 护理方法

对实验组患者实施常规护理模式，即对患者进行每日的常规护理措施，依据医嘱对患者进行常规治疗。

研究组患者则实施循证护理模式，具体措施包括：（1）创建循证护理小组，由护士长、责任护士、主管护师等组成，结合急性心肌梗死并发心力衰竭疾病情况，依据循证护理原则对护士进行培训，包括心理、饮食、运动、排泄等方面的护理干预中遇到的难题，逐一进行解决和护理计划。并定期对护士进行考核，使护士增强对循证护理的认识。（2）心理护理：对急性心肌梗死并发心力衰竭患者进行心理状态及精神面貌的初步评估，护理人员针对不同患者的情况制定相对应的心理疏导，以关爱和蔼的语气与患者进行沟通和交流，使患者感受到关爱。（3）饮食护理：急性心肌梗死患者在发病4-12小时内应提供流质饮食，以清淡、高维生素食物为主，同时根据患者病情变化情况，适当对饮食进行调整，以确定患者的营养。（4）运动护理：急性心肌梗死患者在发病24小时内应保证绝对卧床休息，在第二天时，护理人员可根据患者的自身情况，依据医嘱，对患者进行适当的康复活动方案，并在进行时适当调节。（5）排泄护理：根据患者在发病前后的排泄情况进行对比，为患者提供卧床排便的指导，为患者提供适当的饮食调整，以方便患者能够排出粪便，如有必要，可以对患者使用缓泻剂等方式帮助患者排便[2]。

1.3 观察指标及评价方法

观察实验组和研究组患者对护理工作满意度的评分情况，应用本院自制的调查问卷进行评分，调查问卷主要包括：心理支持、饮食护理、运动照护、排泄护理，每项满分20分，分数越高，说明患者的护理满意度越高，反之，说明患者的护理满意度不明显。

1.4 统计资料

将数据录入到excel表格中，应用SPSS17.0軟件对数据进行统计分析，计数资料用卡方来检验，计量资料通过（）来表示，p<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 通过对实验组和研究组患者对护理工作满意度评分情况进行比较。

研究组患者在实施循证护理模式干预后的心理支持、饮食护理、运动照护、排泄护理的分数均高于实验组，P<0.05，差异具有统计学意义，详情可见下表。

3 讨论

循证护理就是指护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程，也是循证医学和循证保健必不可少的环节。在临床上，急性心肌梗死由于病情比较严重，医生对比也十分重视。急性心肌梗死具有病情发展快、病情复杂多变的特点，部分急性心肌梗死患者会因为并发心力衰竭等并发症，导致生活及生存质量下降，因此，传统的护理模式已经不能满足患者的需求。对急性心肌梗死患者实施有针对性并科学的护理模式进行干预，对患者的生活质量能够得到明显改善，从而增加患者对护理工作的满意度，提高护理质量水平[3]。本文通过对实验组和研究组患者对护理工作满意度评分情况进行比较，研究组患者对护理工作满意度的整体评分情况高于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对急性心肌梗死并发心理衰竭的患者实施循证护理模式进行干预后，整体提高了患者对护理工作的满意度，改善患者的临床治疗效果，更值得被推广与应用。

参考文献

黄宁， 彭晋， 张彩萍，等. 循证护理在急性心肌梗死合并心力衰竭病人护理中的应用[J]. 全科护理， 2019， 17（13）：49-51.

王艳玲. 循证护理用于心肌梗死患者并发心力衰竭的效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016（32）：106-107.

吴立华. 循证护理对介入治疗急性心肌梗死患者术后并发症的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 020（018）：4-6，10.