早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响观察

杨学婧

【摘 要】目的：探讨对创伤性休克患者实施早期院前急诊护理干预的效果。方法：将2018年8月到2019年12月在本院的90例创伤性休克患者，经双盲法将研究样本设置为实验组与对照组，每组各45例，实验组应用早期院前急诊护理干预，对照组应用常规护理，分析不同的护理方法对患者抢救成功率的影响。结果：经护理，实验组患者的入院前死亡例数、入院后抢救死亡例数均少于对照组，且有临床意义（P<0.05）;实验组患者的抢救成功例数明显多与对照组，且有临床意义（P<0.05）;实驗组患者的抢救介入时间与术前准备时间均短于对照组，且有临床意义（P<0.05）。结论：对于创伤性休克患者来说，早期院前急诊护理干预对提升抢救成功率的影响比较大，应用这一护理方法，能最大限度保障患者的生命安全。

【关键词】早期院前急诊;创伤性休克;抢救成功率;应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

近年来随着我国城市化水平越来越高，我国的交通行业越来越发达，创伤性休克的发病率逐年上升，对于创伤性休克患者来说，患者在入院前的急救处理是保障患者生命安全的重要环节，正确、科学的处理方法能够为患者争取到抢救的宝贵时机。如果创伤性休克患者没有得到及时有效的处理，将会造成严重不良后果，导致患者死亡[1]。本文旨在分析早期院前急救护理措施对创伤性休克患者的作用与意义，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2018年8月到2019年12月收治的创伤性休克患者当中抽取90例，开展研究之前需要得到我院医学伦理委员会的批准，同时与患者家属签订相关协议。确定实验对象后经双盲法将患者平均分为两组，即实验组与对照组，每组45例研究样本。其中实验组男性24例，女性21例;对照组男性22例，女性23例。实验组的年龄范围为22～56岁，平均年龄为（37.56±2.78）岁，对照组的年龄范围为24～55岁，平均年龄为（37.23±2.42）岁。经统计学软件分析两组患者的一般资料，如年龄、性别比例等，得到结果：P>0.05，说明两组患者可进行对比。

1.2 方法

将常规护理应用于对照组患者中，内容有密切监测患者的生命体征变化、做好患者的常规止血操作、清理患者的呼吸道异物，保证患者呼吸顺畅等。将早期院前急诊护理干预应用于实验组患者中，内容有：（1）勘察现场：在到达现场之后第一时间，急救护理人员需要观察患者的基本情况，了解患者的致伤原因，便于开展后续工作;如果通过现场情况无法准确判断患者的致伤原因，则可询问现场人员了解情况。（2）伤情判定：急救护理人员根据现场勘查的情况评估患者伤口情况，并对其做出初步应急处理;了解并掌握患者的呼吸、脉搏、意识等情况，测量患者的生命体征，并了解患者生命体征的变化;采用四色系统评估患者的伤情，便于筛选最恰当的急救护理措施。（3）应急处理：急救护理人员应该尽快疏通患者的呼吸道，让患者保持呼吸道顺畅，清除患者口腔内的异物，如患者已经无法自主呼吸，则应该给予呼吸机辅助呼吸;对患者出血伤口及时做好止血操作，避免患者的肢体由于缺血过度而坏死;如患者感到疼痛无法耐受，则需要根据患者的实际情况给予患者镇痛处理，避免由于过度疼痛对患者的伤情带来影响、加重休克;另外，为患者建立静脉通道是其中的重要内容，在为患者止血过程中，必须要为患者建立2条或以上的静脉通道。（4）送至我院：将患者平稳、安全且迅速的送至医院，在这一过程中需要及时与医院联系，交接患者病情，提前要求医院做好相关准备，密切观察患者的生命体征;必要的情况下可与患者家属共同前往医院，激发患者的求生欲望。

1.3 研究指标

对比两种不同护理方法对患者抢救成功率的影响。

1.4 数据处理

平均值±标准差（）表示计量数据，百分比（%）表示计数数据，并分别应用t、x?检验。运用统计学软件SPSS21.0进行统计学分析，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

经护理，实验组患者的入院前死亡例数、入院后抢救死亡例数均少于对照组，P<0.05;实验组患者的抢救成功例数明显多与对照组，P<0.05;实验组患者的抢救介入时间与术前准备时间均短于对照组，P<0.05，详情见表1。

3 讨论

创伤性休克带来的死亡率较高，如果没有得到及时、有效的处理措施，将会在患者创伤后1～2小时出现难以控制且危及患者生命的损害，给患者的生命安全带来严重威胁，因此创伤性休克患者应该要在创伤后的“黄金1小时”之内实施及时有效的抢救措施，从而维持患者的生命迹象，获得良好的抢救结果[2]。通过对患者开展早期院前急诊护理措施，急救护理人员可通过对患者现场环境进行相应的勘查，根据勘查结果对患者的病情进行合理的评估，并给予相应的护理措施，如为患者建立静脉通道、处理患者口腔异物、给予呼吸机辅助吸氧等，这些急救措施对保证患者的生命安全均具有重要作用。同时，急救护理人员对患者展开急诊护理对于患者家属来说也是一个心理安慰，通过家属与护理人员的努力，可以激发患者的求生欲，为患者争取抢救时间，保障患者的生命安全[3]。本次研究结果表明：实验组患者抢救成功率高于对照组，抢救介入时间与术前准备时间也短于对照组，互相之间的差异较为显著（P<0.05）。

综上所述，对创伤性休克患者实施早期院前急诊护理干预，可以最大限度的保证患者的生命安全，提升抢救成功率，值得推广。

参考文献

孟凡迪.优化急诊护理流程对创伤性休克患者急救效果的影响[J].中国民康医学，2020，32（05）：145-146.

单圆圆.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].首都食品与医药，2019，26（16）：142.

徐静静.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（68）：3-4.