神经外科患者护理安全危险因素分析与护理

张冰姗

【摘 要】目的：研究神经外科患者护理安全危险因素与护理方法，为临床提供指导。方法：将2017年3月—2019年3月本院90例神经外科患者作为主要研究对象，采用回顾性分析方法，归纳总结护理安全危险因素，采取必要的护理方法。结果：根据分析结果发现，神经外科患者护理安全危险因素涵盖窒息（3.33%，3/90）、药液渗漏（5.56%，5/90）、意外脱管（6.67%，6/90）、皮肤损伤（16.67%，15/90）、跌倒（1.11%，1/90）、查对不严格（4.44%，4/90），发生率最高的就是皮肤损伤。结论：神经外科患者护理工作的开展会遇到诸多护理风险，不良事件发生率很高，只有结合相关因素，采取必要的护理方法，才能够确保护理工作的顺利开展。

【关键词】神经外科;患者护理;安全;危险因素;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

神经外科主要是治疗患者神经系统骨髓、脑等部位遭受外部攻击和外部损伤的疾病。它们是人体非常敏感和脆弱的部位，因此除了及时手术治疗外，还应给予科学有效的护理管理，促进疾病的康复。科学有效的护理管理对改善患者预后、调节患者心理状态具有良好的效果。为了进一步提高神经外科的护理效果，减少不良护理安全事故的发生，笔者将在两组病人的氛围中采取不同的护理方法，研究护理方法的创新，提高神经外科的护理质量。

1 资料和方法

1.1 基础资料

将2017年3月—2019年3月本院90例神经外科患者作为主要研究对象。90例患者年龄为34～76岁，平均（64.75±0.73）岁，男女分别为45（50%）、45（50%）例。

纳入依据：（1）均自愿参与研究;（2）患者家属知情并签署同意书。

排除依据：（1）严重精神疾病;（2）临床资料缺失严重。

1.2 方法

回顾性分析90例神经外科患者临床资料，即住院治疗的时间与不良事件的发生次数与类型。对全部参与研究患者的住院治疗时间进行记录，并统计发生不良事件次数以及主要的事件类型。

1.3 评价指标

对90例患者护理安全危险因素（窒息、药液渗漏、意外脱管、皮肤损伤、跌倒、查对不严格）进行归纳总结，采取必要的护理方法。

1.4 统计学分析

所有神经外科患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS19.0forwindows软件进行统计学处理，若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

90例神经外科患者的护理安全危险因素包括窒息、药液渗漏、意外脱管、皮肤损伤、跌倒、查对不严格，发生次数分别为3次、5次、6次、15次、1次、4次，皮肤损伤是发生率最高的护理不良事件。

3 讨论

根据以上研究结果证实，神经外科护理不良事件的发生率较高，而最多的就是皮肤损伤。究其原因，和患者意识与肢体障碍存在直接联系。在临床护理过程中，会因患者躁动因素而损伤皮肤，或者是保暖不合理而损伤皮肤，甚至会在药液渗漏以后严重损伤皮肤。

为此，要想尽量降低神经外科护理安全危险因素带来的负面影响，就应结合危险因素合理采用必要的护理方法。

第一，全面培养护理工作人员个人素质。贯彻落实临床护理工作期间，护理工作人员自身素质会对护理质量产生直接的影响。在这种情况下，应不定期地组织护理工作人员参与培训，不断提高素质水平，即专业知识、职业道德修养与专业技能等。同时，医院可制定考核制度，对护理工作人员进行督促，不断优化护理工作质量。这样一来，护理工作人员即可正确认知工作责任，并遵循规章制度要求实施护理，在心理层面开导患者，不断提高护患协作效率。以药物治疗为例，护理工作人员应当告知患者药物治疗的目的以及不良反应，患者同样要共同参与到用药查对工作。另外，邀请患者参与到医疗安全管理工作中，特别是手术治疗与有创操作之前要向患者告知存在的风险。

第二，强化科室管理。科室负责人员应严格管理护理工作人员，科学安排工作内容，根据规章制度登记科室药物拜访状况。另外，要对药物保质期限进行检查，以免因忙乱而选择不达标的产品。与此同时，应安排专业工作人员检查并维修科室内部仪器设备，一旦发现问题要立即向上层领导上报，确保科室工作的顺利开展。可构建病房药柜内部药品管理规范，并制定管理等级麻醉药物等制度。在转抄与执行处方、用药医嘱的过程中，应安排第二人核对并签名。

第三，营造安全且卫生的环境。为确保护理工作质量与安全性，应为患者创设良好且舒适的环境。其中，应将呼叫器设置在病房内，护理工作人员还应向患者传授使用的方法。同时，暖气瓶与剪刀等危险用品都要与患者远离，并配置防滑鞋，对地面的杂物进行清理。另外，要在厕所与走廊安置扶梯。护理工作人员要与患者进行有效地沟通与交流，并给予患者必要的帮助。

第四，与患者家属沟通。待患者接受手术治疗后，要向患者家属告知病情的后续情况，实施必要的心理指导。若患者接受药剂服用的过程中，很容易发生暂时性的反应，所以要提前告知家属，使其不要心急。通过护理工作人员与家属沟通交流，为患者实施心理疏导，可加快病情改善的速度。

4 结论

综上所述，在对神经外科患者进行护理时，对患者采用危险防范管理的护理干预，对不良事件发生率的降低、滿意度的提高有积极意义，在临床护理上有着极高的应用价值。为避免护理问题的出现，神经外科护理人员必须加强自身的护理水平，完善相关的护理制度，及时与患者进行沟通，从而制定相应的防范制度。

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