隆阳区2017年中小学生生长发育和营养状况分析

苏宏 陈友利

【摘 要】目的：了解自学生营养改善计划施行以来，隆阳区九年义务教育阶段中小学生的生长发育和营养現状以及存在的问题，从而为学校及相关部门制订学校卫生保健政策方针提供科学依据。方法：在隆阳区开展体检工作且体检资料较完整的学校中，采用随机抽样的方法，抽取隆阳区城区和乡镇各4所学校，其中小学中学各2所，收集整理8所中小学2013-2017年的体检数据，并着重对2017年身高、体重及营养状况统计和分析。结果：在被抽取的8198名学生中，身高上等率为13.69%，下等率为6.93%;体重上等率为13.92%，下等率为5.42%;营养不良率为1.54%，营养过剩率为15.96%。其中：2013-2017年的身高上等率和体重上等率变化呈上升趋势，营养不良率变化和营养过剩率变化呈下降趋势，趋势性检验均有统计学意义;结论：隆阳区2013-2017年中小学生生长发育现状总体呈上升趋势，生长发育趋势良好，但隆阳区营养不良与营养过剩问题并存，学校及有关部门应给予高度重视并采取针对性措施。

【关键词】中小学生;生长发育;营养不良;营养过剩

【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

生长发育是儿童青少年不同于成年人的重要特征，儿童生长发育水平是反映社会、经济发展和卫生保健水平的一项综合指标[1]。中小学生是身心健康和各项身体指标发育的重要时期，也关系到整个民族的健康素质和国家的综合实力[2]，而中小学生的生长发育及营养状况与社会经济，生活方式，饮食结构等密切相关。为了解2012年学生营养改善计划实施以来，隆阳区九年制义务教育阶段中小学生的生长发育和营养现状及其存在的问题，以便为学校及有关部门寻找相关因素，从而设计有针对性、有效地干预措施。我们对本辖区8所中小学共8198名中小学生的身高、体重及营养状况数据进行了汇总整理、统计和分析。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 本次研究在隆阳区开展体检工作且资料较为完整的学校中，采用随机抽样的方法，保证数据的代表性、客观性和可比性。抽取隆阳区城区和乡镇各4所学校（城区学校：河图中心小学、兰城永昌小学、隆阳区第一中学、保山市第八中学，乡镇学校：蒲缥小学、瓦窑小学、丙麻中学、水寨乡中学），其中小学中学各2所，共8所，以在校的8198名学生为研究对象，其中男生4186名，女生4012名。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采取随机抽样方法抽取8所中小学，再进入云南省学生体检系统提取抽取其2013-2017年的身高、体重及营养状况的体检数据，作统计和分析。

1.2.2 判定标准 目前我国不同地区采用的标准有所不同[3]，给相关评价和研究带来不便。此次研究数据录入使用云南体检系统统一录入，评价结果由系统直接得出。

1.3 数据分析方法 数据采用Excel作图表进行汇总整理，SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，采用卡方检验进行率之间的比较。

2 结果

2.1 总体情况 在被研究学生8198人中，身高上等率为13.69%，下等率为6.93%;体重上等率为13.92%，下等率为5.42%;营养不良率为1.54%，营养过剩率为15.96%。

2.2 趋势分析 隆阳区2013-2017年中小学生身高上等率变化呈现上升趋势，差异有统计学意义（趋势χ?=265.093，P<0.05）;体重上等率变化呈现上升趋势，差异有统计学意义（趋势χ2=64.359，P<0.05）;隆阳区2013-2017年营养不良率变化呈下降趋势，差异有统计学意义（趋势χ2=17.561，P<0.05）;营养过剩率变化呈下降趋势，差异有统计学意义（趋势χ2=36.748，P<0.05）。详见表1和图1。

2.3不同学习阶段的比较

2.3.1身高上等率小学低年级低于小学高年级（χ2=27.828，P<0.05），小学低年级和初中之间无统计学意义（χ2=3.401，P>0.05），小学高年级高于初中（χ2=15.906，P<0.05）;身高下等率小学低年级高于小学高年级（χ2=26.498，P<0.05），小学低年级高于初中（χ2=25.456，P<0.05），小学高年级和初中无统计学意义（χ2=0.767，P>0.05）。

2.3.2体重上等率小学低年级低于小学高年级（χ2=15.731，P<0.05），小学低年级和小学高年级均低于初中（χ2=66.664、14.290，P<0.05），;体重下等率小学低年级、小学高年级和初中之间无统计学意义（χ2=3.687，P>0.05）。

2.3.3营养不良率小学低年级和小学高年级之间无统计学意义（χ2=0.018，P>0.05），小学低年级和小学高年级均高于初中（χ2=29.030、26.454，P>0.05）;营养过剩率小学低年级和小学高年级之间无统计学意义（χ2=0.271，P>0.017）、小学低年级和小学高年级均低于初中之间（χ2=20.841、14.833，P<0.05）。详见表2。

2.4城区与乡镇学校的比较

身高上等率城区高于乡镇（χ2=206.381，P<0.05），身高下等率城区低于乡镇（χ2=29.882，P<0.05）;体重上等率城区高于乡镇（χ2=119.493，P<0.05），体重下等率城区和乡镇无统计学意义（χ2=2。046，P>0.05）;营养不良率乡镇高于城区（χ2=428.318，P<0.05），营养过剩率城区高于乡镇（χ2=60.740，P<0.05）。详见表3。

3 讨论

3.1 本次调查结果显示，隆阳区中小学生2013-2017年身高上等率变化和体重上等率变化均呈上升趋势，营养不良率变化总体呈下降趋势，生长发育状况较好，说明学生营养改善计划的实施使农村小学生的营养状况的得到改善，营养不良检出率降低。2017年营养不良率为1.54%，低于2014年中国7-18岁汉族学生的营养不良检出率10.0%[4]。营养过剩率虽有下降但降幅不大，说明隆阳区中小学生仍然面临营养不良与营养过剩的共存的挑战，这与我国中小学生营养现状研究结果一致[5]，且隆阳区小学生营养不良问题较初中明显。

3.2 小学低年级和小学高年级营养不良率高于初中，营养过剩率低于初中，营养状况总体上初中优于小学，可能是因为初中生住校的多，且健康保健意识更强，膳食营养更均衡。有研究表明小学生常吃的零食大多是多油、多盐、多糖的食品，营养价值低，甚至含有过多有害添加剂，而豆类及其制品、奶类及其制品、水果类等则选择较少[6]。

3.3 身高上等率和体重上等率城区均高于乡镇，总体上营养状况城区优于乡镇，与文献报道相符[7]。营养不良率乡镇高于城区，营养过剩率城区均高于乡镇，可能的原因是：城区生活质量比农村高，能量高的食品摄入过多。

儿童青少年正值生长发育的重要时期，营养不足或过剩均会对中小学生的生长发育造成影响，甚至影响某些疾病发生的危险性[8]。就目前隆阳区中小学生生长发育现状来看，我们提出以下几个建议：卫生及教育部门应结合隆阳区经济状况、食物资源和饮食习惯，因地制宜开展多途径、多形式的学生营养健康促进工作，大力开展营养健康教育，引导学生学习营养健康知识、养成健康生活方式、提高健康素养。同时加大对学生的营养监测，完善各项制度和监测体系，真正落实好营养改善计划。

参考文献

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