观察不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复效果

张琴玲

【摘 要】目的：探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复效果。方法：将我院2018年12月-2019年8月收治的84例产妇作为研究对象，按照不同的分娩方式随机分为对照组与观察组各42例。对照组实施剖宫产，观察组实施自然分娩，对比两组产妇的盆底肌力评分、并发症发生率。结果：观察组产妇的盆底肌力评分高于对照组，观察组产妇出现腰骶疼痛、压力性尿失禁、盆腔脏器脱落等并发症发生率（9.52%）低于对照组（26.19%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：无论是剖宫产还是自然分娩的分娩方式，都会对产妇的盆底功能造成一定的影响，但是相对于剖宫产而言，自然分娩的伤害更小一些，产妇产后盆底肌力评分明显更高，自然分娩产妇出现并发症的比例更低，效果显著。因此，在条件允许的情况下，产妇应尽可能地选择自然分娩，降低手术伤害。

【关键词】不同分娩方式;产后早期盆底功能;康复效果

【中图分类号】R714.46【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

前言：分娩是女性成为母亲需要经历的一个过程，是一种正常的生理过渡，但是由于手术都会产生一定应激反应，产妇在产后极易出现不良反应。在妊娠期或分娩時产妇的会阴神经、肛提肌等部位受到损伤，会对产妇的盆底功能造成严重的伤害。盆底功能性障碍疾病是产妇产后常见的疾病之一，发病率较高，无论是采取剖宫产还是自然分娩都会对产妇的盆底肌造成一定的伤害。分娩过程中胎儿过大、胎头吸引术等都会加重对盆底肌的伤害，主要表现为盆腔器官发生脱垂、压力性尿失禁等症状。具体情况与产妇的身体素质、分娩状态有紧密联系，且产后早期的病情会更加严重。这些症状还会导致产妇在之后的生活中产生便秘、性生活不和谐等情况，影响产妇的生理健康和生活质量。因此，本次研究根据产妇在不同分娩方式后的早期盆底功能的评估，探讨其相应的影响和治疗效果，以尽快取得更好的干预措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年12月-2019年8月收治的84例产妇作为本次研究对象，将84例产妇随机分为观察组与对照组，每组各42例。对照组产妇年龄22～37岁，平均年龄为（29.8±3.9）岁，产次1～3次，平均（1.46±0.65）次;观察组产妇年龄23～38岁，平均年龄为（30.5±3.6）岁，产次1～2次，平均（1.18±0.75）次。经统计学处理，两组产妇的平均年龄、平均产次等临床资料均保持同质性（P>0.05），可进行对照性研究。

1.2 方法

对照组采取剖宫产，观察组采取自然分娩。两组产妇产后均接受康复治疗，并根据产妇的实际病情进行康复训练，具体措施如下：①医务人员指导并辅助产妇采取平卧位，确保产妇能够平缓呼吸，产妇张开双腿并进行伸屈，根据呼吸节奏调整肛门及尿道的收缩与放松，吸气时每收缩一次间隔6s，呼气时每放松一次间隔6s。每次坚持半个小时以上，每天3次，坚持做两个疗程。②医务人员指导产妇处于平卧位，进行电刺激治疗，将频率设定为30Hz，脉冲宽度为500μs，产妇盆底肌功能有所恢复时，可适当地调高频率、降低脉冲宽度。每次持续30min左右，每周2次，一个疗程12次，坚持治疗2个疗程。③缓慢地将电极插入产妇阴道内，观察电位置、反馈疲劳状况及会阴肌力的状况，结合肌电图为产妇制定相关盆底肌群训练。12次为一个疗程，坚持两个疗程。

1.3 观察指标

两组产妇的盆底肌力评分通过会阴肌力测试方法进行评定，结合产妇的收缩肌力情况进行分析，结合产妇的自身感受进行评分。并发症包括腰骶疼痛、压力性尿失禁、盆腔脏器脱落三类，（发生例数/总例数）*100%即为并发症发生率。

1.4 统计方法

本次研究得到的所有数据用SPSS21.0软件进行处理。（）表示计量资料，用t检验，率（%）表示计数资料，用x?检验，P<0.05时，组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 盆底肌力评分对比

观察组产妇的盆底肌力评分高于对照组，组间结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

3 讨论

分娩是女性常见的生理过程，会对产妇造成强烈的生理疼痛。在产妇妊娠期或分娩时造成的损伤极易导致产妇出现盆底功能性障碍疾病，对产妇造成更严重的伤害。该疾病的主要症状有压力性尿失禁、便秘盆腔脏器脱落等，影响产妇的生理健康和生活质量。随着产妇的平均年龄日渐升高，该病的发病率也逐渐升高。人们对于该病愈加重视。本次研究中，我院按照不同的分娩方式将产妇平均分为对照组与观察组，对照组产妇采取剖宫产，观察组产妇采取自然分娩，通过对比两组产妇产后的盆底肌力评分和并发症发生率分析不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响和康复效果。根据数据及结果对比可得，采取两种分娩方式都会对产妇的盆底功能产生影响，但经过自然分娩的产妇产后的盆底肌力评分更高，并发症发生率也较低。

综上可得，相对于剖宫产而言，自然分娩对产妇产后盆底功能的伤害会更小一些。因此，在条件允许的情况下，鼓励产妇进行自然分娩。

参考文献

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