专家讲解小儿哮喘的致病因素

张丽丽

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

哮喘是一种会严重影响生活质量的疾病，无论大人还是小孩，都有患哮喘的可能。相对于成人来说，小儿若是患上哮喘，想要治愈更加困难，且会对小儿的生长发育造成影响，很可能会伴随其一生。近年来，小儿哮喘的发病率越来越高，不少家长都担心自家小孩会患上哮喘，因此越来越多的人想了解关于小儿哮喘的知识，今天，就让专家来为大家讲解小儿哮喘的致病因素。

何为小儿哮喘？

小儿哮喘，“小儿”是指年龄在3岁以下的孩子;“哮喘”全称为支气管哮喘，是一种常见的慢性气道疾病，发病时，其主要表现为反复的喘息、咳嗽、气促、胸闷。通常情况下，小儿哮喘初期表现为流涕、咳嗽、打喷嚏，部分小儿还会出现发热症状，随着时间发展，会逐渐出现呼吸急促、呼吸声变粗等症状，有的小儿会表现出胸口憋闷、呼吸困难。小儿哮喘是一种反复性的疾病，多在夜间或清晨发作，且症状较重，部分小儿在休息后可使症状自然缓解，多数小儿需经治疗才能得到缓解，但小儿哮喘想要根治是非常难的。

哮喘的主要成因是病理变化导致呼吸道狭窄，从而让气道所受阻力变大，造成呼吸困难。哮喘的病理变化过程为支气管平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、上层基底膜增厚及气道粘膜水肿、上皮脱落混合细胞碎屑、粘液分泌增加，粘膜纤毛功能障碍、进而引起支气管粘膜肥厚与支气管内粘液栓塞。

小儿哮喘多为终生性疾病，且会随着孩子的成长，变得更加严重，发作频率会变高、症状表现会加重，因此，若小儿患上哮喘，一定要积极治疗，及时控制。

小儿哮喘的常见致病因

（一）环境因素

随着社会环境的不断改变，环境因素也成为了小儿哮喘的主要致病因之一。环境因素可分为室内环境因素和室外环境因素两大类。

室外环境因素主要是指自然界的环境因素，如气候变换、空气污染、在室外吸入了变应原等。春、秋、冬三个季节是小儿哮喘的多发季节，这三个季节的气候变化多端，容易出现较大的温差，且空气较为寒冷，极易对气道产生刺激;另外，此时段感冒多发，易出现呼吸道感染，引发哮喘。近年来，我国工业发达，空气中的工业废气加重，也是造成呼吸道刺激，引发哮喘的原因之一。此外，花粉、链格孢属霉菌孢子等过敏原，也会诱发小儿哮喘。

诱发哮喘的室内环境因素主要包括烟草雾气、室内尘螨、潮湿环境、宠物分泌物、毛发皮屑、霉菌等。研究表明，与这些致病因接触越多，越易患哮喘，且患哮喘的严重性越高。

（二）遗传因素

遗传因素也是小儿哮喘的常见致病因素，哮喘是一种多基因遗传病，若家族中存在哮喘患者，小儿会存在极高的哮喘发病率。研究数据表明，若小儿的父、母任一人患有哮喘，该小儿的哮喘发病率会比其他儿童高出2-5倍。若小儿的父、母均有哮喘，该小儿的哮喘发病率高达50%。但通常情况下，单一的遗传因素只是哮喘的潜在诱因，哮喘发作需环境和基因的共同作用。

（三）饮食因素

饮食对哮喘存在双面作用，有些食物会诱发哮喘，而有些食物能够控制哮喘。哮喘发作多与摄入过敏性食物、过多的钠离子等因素有关，常见的食物过敏原有鸡蛋、牛奶、海鲜、巧克力、肉等。另外，饮食不规律、挑食、口味过重、暴饮暴食等行为也会引发哮喘。反之，若患者饮食清淡、多摄入含镁离子及抗氧化剂的食物、补充体内维生素和微量元素、以及饮用足够人体需求的水，对于哮喘的治疗会起到一定的促进作用。

（四）心理因素

据研究表明，心理因素与哮喘发作也有极大关系，通常情况，患有哮喘的人相较于常人更加消极。虽然小儿哮喘中心理因素引发哮喘的表现没有成年人明显，但不良情绪，如紧张焦虑、大哭、大笑、易激怒等，都会增加哮喘发作的可能性。

（五）小儿自身因素

小儿自身因素对引发哮喘的影响主要可分为以下4个方面：①呼吸道感染的发病频率。呼吸道感染是极易引发哮喘的一种疾病，其病因主要是病毒感染，若小儿经常出现呼吸道感染，很容易发展成为哮喘。②出生史。若小儿属于早产儿（多见于有过机械通气史），或其出生时体重过低，其哮喘发作的概率会更高。早产儿的肺部发育不完善，发生呼吸道感染的可能性更高。③喂养史。研究表明，过早断了母乳的小儿相较于母乳喂养时间长的小儿更易患哮喘。④特应性体质。特应性体质的小儿，如有过皮炎、湿疹、过敏性鼻炎史的小儿，更易患哮喘。

（六）药物因素

药物引起哮喘的常见致病因，引发哮喘的药物主要有2类，其一是阿司匹林类的解热镇痛药，可能会造成内源性哮喘，但这类哮喘症状多会随着年龄增长而减轻。其二是心脏类药物，如心得安等能够阻断β受体的药物，会诱发哮喘。

（七）剧烈运动

若小儿进行了剧烈运动（持续时间5-10分钟以上），可能会引起支气管痉挛、粘膜水肿、分泌物增加等情况，造成气管阻塞、气道变窄，从而导致呼吸不畅，引发哮喘，这类哮喘可称为运动性哮喘。

结语

小儿哮喘是一种多因素引起的复杂疾病，也是一种越来越常见的疾病，近年来，我国的小儿哮喘患病率表现出明显的攀升趨势。哮喘对于小儿来说是一种非常痛苦的疾病，会影响孩子的日常活动，并且难以根治，了解小儿哮喘的致病因素，能够对小儿哮喘进行预防，控制小儿哮喘的发作，从而保障小儿的生活质量。