柔性管理模式在结直肠癌手术护理中的应用

[摘要] 目的 评价柔性管理模式实行于结直肠癌手术患者护理服务工作中的意义。方法 对2015年4月—2017年10月该医院诊治的62例结直肠癌手术患者予以样本统计指标探究，区分病例方式依据抽签方法，不同组别均入组31例，实验组采用柔性管理模式，参比组采用刚性管理模式，统计相关指标。结果 两组各项指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组护理管理效果满意度（96.77%）高于参比组（P<0.05）。结论 在结直肠癌手术患者护理服务工作中选择柔性管理模式展示较好护理管理效果。

[关键词] 柔性管理模式;结直肠癌;手术;护理;依从性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0001-03

Application of Flexible Management Model in Surgical Nursing of Colorectal Cancer

WANG Feng-lan

Department of Surgery， Liaocheng Infectious Disease Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To evaluate the significance of the implementation of flexible management model in the nursing service of colorectal cancer patients. Methods From April 2015 to October 2017， 62 cases of colorectal cancer surgery patients diagnosed and treated in our hospital were investigated for sample statistical indicators. The method of distinguishing cases was based on the lottery method. Different groups were enrolled in 31 cases， and the experimental group adopted flexible management mode， the reference group adopted a rigid management mode and statistics related indicators. Results There was a significant gap between the two groups of indicators（P<0.05）. The satisfaction of nursing management effect in the experimental group（96.77%） was higher than that in the reference group（P<0.05）. Conclusion The flexible management model is selected in the nursing service work of patients with colorectal cancer surgery to show a better nursing management effect.

[Key words] Flexible management model; Colorectal cancer; Surgery; Nursing; Compliance

結直肠癌在临床诊治中并不少见，多数结直肠癌患者需要接受临床手术治疗，可将结直肠癌患者病情予以改善[1-2]。不过，手术治疗也会对结直肠癌患者带来一定手术损害，部分结直肠癌手术患者术后恢复较慢，所以，为结直肠癌患者实施临床手术治疗的同时，加强对结直肠癌手术患者的护理干预存在必要性，有助于改善结直肠癌手术患者护理管理效果，满足结直肠癌手术患者合理需求，促使结直肠癌手术患者术后早期机体康复，进而将结直肠癌手术患者预后质量予以进一步提升，促使结直肠癌手术患者术后生活质量获得明显改善[3-4]。该文将2015年4月—2017年10月该医院诊治的62例结直肠癌手术患者，主要探究柔性管理模式实行于结直肠癌手术患者护理服务工作中的价值，希望为结直肠癌手术患者的临床护理干预服务提供一定参考和依据，促进结直肠癌手术患者预后情况得以改善，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该医院诊治的62例结直肠癌手术患者纳入数据值研究指标资料，区分病例方式参考抽签方法，不同组别都归入31例。参比组：女性和男性人数相比是10：21，年龄所分布范围处于23～66岁，年龄均数计算结果为（51.36±2.59）岁;实验组：女性和男性人数相比是11：20，年龄所分布范围处于21～67岁，年龄均数计算结果为（51.44±2.37）岁。验证各组结直肠癌手术患者以上数据值，指标研究资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①予以临床诊断存在结直肠癌且接受手术治疗的患者;②患者自愿接受该研究，同时签写知情同意文书;③该文研究内容得到医学伦理会对应准许和签字。

排除标准：①存在沟通异常的患者;②存在精神疾病的患者;③存在意识障碍的患者;④存在结直肠癌手术相关禁忌证的患者。

1.2  方法

1.2.1 参比组使用刚性管理模式  严格依据科室护理规定实行护理干预服务。

1.2.2 实验组使用柔性管理模式  ①构建管理干预小组，重视将患者看作护理服务中的理念培养;②对小组组员实施定期护理培训，让护理工作人员了解疾病知识、护理要点，并促使其护理管理干预服务技能提升;③掌握护理工作人员在日常护理工作、平时生活、个人情感方面存在的问题，解决其实际问题需求，使护理工作人员转变护理管理干预服务观念，提升其护理服务主动性及积极性;④对护理工作人员的护理服务执行状况予以监督，制定针对性护理服务计划，为患者下发健康知识教育小册子，定时组织经验交流会，加强对患者的健康宣教，使其对结直肠癌及手术基本知识了解情况加强，参考患者实际需要，尽量满足合理需求，并对护理工作实施弹性班次排布，对护理服务工作优秀的护理工作人员予以先进个人评估，提供荣誉证书及绩效奖励，充分保证其护理服务质量。

1.3  观察指标

分析各个组别住院接受治疗总天数、住院接受治疗总花费、结直肠癌及手术基本知识知晓总率、临床依从性、护理管理效果满意度。

采取结直肠癌及手术基本知识调查问卷针对患者的疾病知识和手术知识知晓情况予以考查，共100分，分数大则代表患者对结直肠癌及手术基本知识的知晓情况更优，其中，若调查问卷最终评估分数小于60分，则代表患者对结直肠癌及手术基本知识不知晓;若调查问卷最终评估分数处在60～75分，则代表患者对结直肠癌及手术基本知識基本知晓;若调查问卷最终评估分数处在76～89分，则代表患者对结直肠癌及手术基本知识比较知晓;若调查问卷最终评估分数处在90～100分，则代表患者对结直肠癌及手术基本知识十分知晓，结直肠癌及手术基本知识知晓率计算方式是（基本知晓例数+比较知晓例数+十分知晓例数）/病例总数×100.00%。

不依从：患者对临床治疗及护理不配合;一般依从：患者对临床治疗及护理相对配合;依从：患者对临床治疗及护理非常配合，临床依从性计算方式是（一般依从例数+依从例数）/病例总例数×100.00%。

采取护理管理效果满意调查表针对患者的满意状况予以考查，包含不满意、相对满意、满意3项，护理管理效果满意度计算方式是（相对满意人数+满意人数）/病例总人数×100.00%。

1.4  统计方法

指标分析结果采取SPSS 23.0统计学软件验证分析，住院接受治疗总天数、住院接受治疗总花费选择（x±s）形式予以表述，组间比较采用t检验，结直肠癌及手术基本知识知晓率、临床依从性、护理管理效果满意度选择（%）形式予以描述，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组住院接受治疗总天数、住院接受治疗总花费

实验组住院接受治疗总天数、住院接受治疗总花费相比对于参比组统计数值结果下降幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组结直肠癌及手术基本知识知晓情况

参比组结直肠癌及手术基本知识知晓率是64.52%（20/31），实验组结直肠癌及手术基本知识知晓率是87.10%（27/31），实验组结直肠癌及手术基本知识知晓率相比对于参比组统计数值结果上升幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组临床依从性

参比组临床依从性是74.19%（23/31），实验组临床依从性是93.55%（29/31），实验组临床依从性相比对于参比组结果上升幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组护理管理效果满意度

参比组护理管理效果满意度是77.42%（24/31），实验组护理管理效果满意度是96.77%（30/31），实验组护理管理效果满意度相比对于参比组结果上升幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

近几年，结直肠癌患者人数逐渐加大，对结直肠癌患者身体方面健康以及心理方面健康均形成一定程度威胁，而且，人们对护理服务需求情况也逐渐提升[5-6]。很多结直肠癌患者需要接受临床手术治疗，不过，结直肠癌手术存在一定损害性，部分结直肠癌手术治疗患者在术后会出现一定并发症状况，影响结直肠癌手术治疗患者的术后身体早期康复情况[7-8]。所以，为结直肠癌手术治疗患者实施临床手术治疗的基础上，同时也应增加对此类患者的临床护理干预服务对策，进而将其预后状况积极改善。以往，结直肠癌手术治疗患者的临床护理干预服务对策多选择传统刚性管理模式，传统刚性管理模式严格将规章制度用作标准，参考对应护理规定实施对应护理服务内容，但未讲究以人为本，难以得到较理想护理管理服务效果，仍然存在一定管理不足之处[9-10]。

柔性管理模式是针对“平稳及改变”予以管理的方式，自表层混杂情况内，找出事件进展及演化的规律，了解改进方法，实行以鼓励为主的柔性管理干预措施[11-13]。当前，柔性管理模式在结直肠癌手术治疗患者的临床护理干预服务中逐渐被使用，得到一定护理干预管理效果[14-15]。该文得到的数据值统计资料呈现出，将柔性管理模式和刚性管理模式实施相比对，发现前者于住院接受治疗总天数方面缩短，于住院接受治疗总花费方面减少，在结直肠癌及手术基本知识知晓率、临床依从性、护理管理效果满意度方面均增加。柔性管理模式重视鼓舞而非控制，经由对护理工作人员实施定期培训，予以弹性班次排布，并予以护理工作人员充分鼓舞及奖励，依据柔性激励制度对护理工作人员予以管理干预，为结直肠癌手术患者实施针对性护理管理服务，促使结直肠癌手术患者护理管理服务质量得以改进，进而有助于促进结直肠癌手术治疗患者术后身体得到尽快的恢复，促使此类患者预后状况获得积极改善。

综上所述，在结直肠癌手术患者护理服务工作中选用柔性管理模式体现较优护理管理效果，促使结直肠癌手术治疗患者住院治疗所用天数得到一定程度减少，进而降低此类患者及其家属住院治疗所用花费，并促进患者对结直肠癌及手术基本知识的掌握情况得以增强，将结直肠癌手术治疗患者的臨床依从状况一定程度提升，增加此类患者对护理管理情况的满意程度，有助于将结直肠癌手术治疗患者和护理工作人员之间关系予以积极改善，展现出进一步推广使用在结直肠癌手术患者护理过程中的优势之处。

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（收稿日期：2020-04-12）

[作者简介] 汪凤兰（1971-），女，本科，主管护师，研究方向：护理。