冠心病介入治疗中应用循证护理的效果研究

刘婷婷

（江苏省沭阳县中心医院心内科，江苏 沭阳 223600）

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究选取时间为2018年10月～2019年10月，在此期间在我院就诊的冠心病介入治疗患者中抽选80例，分组方法为抽签法，对照组和实验组各40例。实验组：男性人数20例，女性人数20例，年龄选取区域为31～88岁，年龄平均值为（46.58±0.38）岁；对照组：男性人数20例，女性人数20例，年龄选取区域为32～89岁，年龄平均值为（46.46±0.26）岁；在本组应用的统计学软件中将涉及的全部数据进行分析，组间差异性不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理干预，将疾病相关注意事项告知患者，对患者的不良情绪进行安抚。实验组予以循证护理干预，主要包含成立循证护理小组，对患者护理工作当中存在的问题进行一定的处理，主要的循环问题为骨筋膜室综合症、上肢动脉痉挛、出血与血肿等。在循证护理当中对患者进行相应的管理和控制。

（1）病情监测：在患者治疗期间监视患者的各项生命体征，由于部分患者在心电图的变化上不明显，所以需要护理人员严密观察患者的变化情况，患者一旦出现心悸和全身无力则需要重点观察。

（2）心理护理指导，心理护理：护理人员需要满足患者的护理需求，多与患者交谈，重视、照顾患者情绪，患者长期卧床会出现不良情绪，护理人员抽时间与患者聊天。使患者建立积极的人生观，可以为患者培养一些生活乐趣，如听音乐、看书等等，帮助患者转移对疾病的注意力。

（3）冠心病介入治疗的并发症护理：①造影剂副作用护理：术前评估患者的过敏史，针对高危患者，纠正其危险因素。②血管护理：患者采用冠状动脉介入术治疗中和治疗后需要大剂量的使用抗凝药物，较少发生术中（术后）急性或亚急性血栓，但是抗凝药物会阻碍血管穿刺路径止血，提升患者皮下血肿和假性动脉瘤的发生率，做好患者术后的观察。③迷走神经反射护理：降低患者精神压力，降低患者拔管时的刺激，做好拔管后的护理，降低因拔管后按压手法中而引发的疼痛，降低尿滞留等发生率。④尿滞留护理：护理人员需要积极指导患者术前排尿训练，建议男性患者采用侧卧位排尿，做好患者的心理护理，降低患者因排尿不畅引发的心理问题。⑤骨筋膜室综合症护理：做好患者术侧手臂制动的护理，避免出血，将患者的术肢抬高至心脏水平，缓解肿胀。⑥造影剂相关肾病护理：降低患者造影剂的使用剂量，术前术后做好充分水化，促进造影剂的排泄，针对肾功能障碍的患者，需要避免短期内重复使用造影剂和肾毒性的药物。

1.3 观察指标

对比两组患者舒适度评分、并发症发生情况、护理满意度。

1.4 统计学分析

在表格中详细录入此组研究数据，选取SPSS22.0统计学软件对其采取专业化检验，对其检验结果进行统计，选取（%）率方式展现计数资料，选取（均数±标准差）展现计量资料，对比结果显示两组数据有明显差异性，证实统计学存在意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组患者的舒适度评分

实验组患者的舒适度评分相比于对照组较优，组间数据有显著差异（P＜0.05）；见表1。

表1 对比两组患者的舒适度评分（±s）

表1 对比两组患者的舒适度评分（±s）

组别 n 6 h 12 h 24 h对照组 40 61.72±2.25 70.24±4.23 87.77±3.81实验组 40 53.22±2.14 60.13±4.26 73.28±3.25 x2 - 17.3126 10.6508 18.2998 P- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比两组患者的护理满意度

实验组患者护理满意度为100.00%（40/40）、参照组患者护理满意度为75.00%（30/40），经比较差异性明显（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的护理满意度[n（%）]

2.3 对比两组患者的并发症发生情况

实验组患者并发症发生率为2.50%（1/40），参照组患者并发症发生率为17.50%（7/40），经比较差异性明显（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

近些年来，伴随着生活习惯、饮食习惯改变，我国老龄化情况加重，冠心病具有较高的发生率，严重威胁人们的生命健康和日常生活[1-2]。现在治疗冠心病的治疗工作加之护理服务，循证护理主要为新型、综合型的护理服务，依照以往临床护理结合、实际临床情况，制定相应的护理服务，此种护理服务的实施可使患者的临床症状得到明显改善，为患者带来更多的临床获益[3-4]。

表3 对比两组患者的并发症发生情况[n（%）]

经过本次实验研究可以明确的得出结论：循证护理干预在冠心病介入治疗围手术期当中效果良好，可以明显的减少出血与血肿、上肢动脉痉挛等并发症状的发生概率，有效的提高患者的舒适度和满意度，值得在临床护理中进一步推广。