腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期舒适护理的效果

朱玉霞

（四川省宜宾市第一人民医院，四川 宜宾 644000）

子宫肌瘤是女性生殖器官中一种最常见的良性肿瘤，主要表现为月经量过多、继发性贫血、不孕和流产等症状，对患者的身心都有极大的影响[1]。子宫肌瘤的治疗多使用创伤小、恢复快的腹腔镜肌瘤剔除术，并在治疗中，对患者给予良好的护理干预，帮助患者快速康复，有效改善不良情绪[2]。本研究选取我院在收治的90例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，在围术期分别给予常规护理和舒适护理，并将护理效果进行分析比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月～2019年5月收治的90例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组年龄32～49岁，平均（40.12±4.35）岁；病程3～8年，平均（5.27±1.29）年；观察组年龄33～50岁，平均（41.25±4.68）岁；病程3～8年，平均（5.31±1.36）年。两组间资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究由本院伦理委员会批准通过，患者及其家属了解研究内容后签署同意书。

纳入标准：患者符合《子宫肌瘤》中关于子宫肌瘤的诊断标准，肌瘤数量≤3个，性生活正常且未绝经，符合HIFU或RFA适应证。

排除标准：有肌瘤手术史或药物治疗史；重要脏器功能障碍、凝血功能障碍或免疫系统疾病；正值哺乳期或妊娠期。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

（1）术前指导：协助患者完成各项相关检查，做好术区皮肤准备及常规清洁灌肠工作，术前禁食禁水10 h。

（2）术后护理：观察测量患者各项生命体征，及时记录患者病情变化，指导患者合理饮食，出院时嘱患者保持外阴清洁，3个月内禁性生活及盆浴，定期复查。

观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。

（1）体位护理：手术过程中，在不影响治疗进行的基础上，尽量为患者调整舒适的体位，放置软垫在关节及骨突出位置，并及时擦除血迹。

（2）环境护理：护理过程中保持病房明亮整洁，温馨舒适，医护人员出入的时候尽量减少噪声，保持安静，为患者创造良好的治疗环境，保持心情舒畅，便于术后康复。

（3）心理护理：由于患者对生殖器官疾病往往缺乏了解，在术后常会出现焦虑、抑郁等不良情绪。在护理过程中，护理人员要密切关注患者心理动态，及时与其沟通交流，答疑解惑，适当疏导开解，尽量改善其负面情绪，减轻心理负担。

（4）疼痛护理：术后及时对患者疼痛程度及诱因进行评估，对其耐心安抚宽慰，并对疼痛难忍者辅以相应止痛措施。也可通过聊天、看电视等途径转移患者注意力，减轻疼痛感。

1.3 观察指标

使用SAS及SDS自评量化表分别对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，分数越高，焦虑、抑郁程度越重。焦虑程度划分为三种：①分值≥70分，重度焦虑；②50≤分值＜70分，焦虑；③分值＜50分，无焦虑。抑郁程度也划分为3种情况：①分值≥72分，重度抑郁；②53分≤分值＜72分，抑郁；③分值＜53分，无抑郁。

采用我院自制调查表对患者进行护理满意度调查，满意度分为非常满意、一般满意、不满意。总满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用x2检验，并以（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组焦虑抑郁评分比较

两组患者护理前焦虑及抑郁评分均差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组的焦虑及抑郁评分均显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 焦虑抑郁评分比较（±s，分）

表1 焦虑抑郁评分比较（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 45 55.48±5.25 43.82±4.61 51.76±5.68 41.96±4.38观察组 45 54.27±5.11 32.19±3.24 52.31±5.47 29.10±3.54 t - 1.108 13.846 0.468 15.318 P - 0.271 0.001 0.641 0.001

2.2 两组护理满意度评分比较

对照组护理满意度显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

腹腔镜子宫肌瘤剔除术因其创伤小、恢复快等优点而广泛应用于子宫肌瘤的临床治疗，但考虑到大部分患者对子宫肌瘤的了解程度较低，容易产生焦虑抑郁等不良情绪，影响治疗效果，因此，围术期的临床护理也相当重要[3-4]。

舒适护理相比传统常规护理，以人文关怀为核心理念，护理过程中从病房环境到患者本身，由身及心，给予患者全方位的呵护，尽量满足患者各方面的需求[5]。在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期对患者展开舒适护理，针对患者的实际情况，缓解患者身体疼痛的同时，帮助患者改善心情，抑制不良情绪的产生，使患者以积极的心态面对治疗，促进患者病情快速康复。

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期采用舒适护理效果显著，加速患者病情的康复，同时提高患者的满意度，值得临床推广。