舒适护理方法在肝癌介入护理中的应用及对患者负面心理情绪的作用

钱 丹

（江苏省无锡五院介入科，江苏 无锡 214000）

肝癌是肿瘤科常见恶性肿瘤，其中原发性肝癌是我国高发且危害性极大的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中肝癌所占比重较大，其发生多与家族史、乙型肝炎、病毒性肝炎合并肝硬化及丙型肝炎等有关，患者发病早期无明显症状，确诊后已进入中晚期，治疗难度较大。大部分患者由于肝癌巨大紧贴肝内或者广泛转移等因素难以实施手术，需要通过介入治疗来改善患者预后，在治疗期间实施舒适护理可提升患者舒适度，保证治疗效果[1]。本次研究在肝癌介入护理中实施舒适护理，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月～2020年1月接受肝癌介入治疗的患者45例进行研究，其中男25例，女20例；年龄29～72岁，平均（50.52±6.53）岁；肝癌类型：28例原发性肝癌，17例继发性肝癌。

1.2 方法

1.2.1 心理舒适护理

护理人员与患者及其家属加强沟通交流，鼓励其说出内心想法，评估患者心理状态并发现其存在的心理问题并加强疏导，帮助患者消除心理障碍，缓解心理压力，保持情绪稳定，提高其心理的承受能力与应对能力，让其以积极乐观的情绪接受治疗。讲解治疗的作用及意义、预后、治疗成功的案例，提高其治疗的信心，进而积极配合治疗，提升心理上的舒适感。

1.2.2 环境舒适护理

为患者营造温馨舒适的病房环境，保证适宜的温度与湿度，做好保温护理，减少噪音污染，及时更换床单与被褥，保持床铺整洁柔软，可在室内摆放绿色植物营造氛围，保证环境的舒适，进而提高患者接受治疗的积极性。

1.2.3 生理舒适护理

通过播放轻音乐的方式转移患者注意力，缓解疼痛，必要时可给予药物镇痛，在介入治疗之后采用盐袋在穿刺部位进行压迫止血6 h，为避免穿刺部位出血，要在术后12 h卧床。治疗后坏死组织吸收会出现发热症状，要鼓励患者饮水，给予物理降温，保证衣物清洁干燥。同时要禁食禁饮，降低恶心呕吐等胃肠道不良反应发生率。患者术后食欲较差，需进食易消化流质食物，根据患者耐受情况及身体状况确定进食时间，注意对热量、维生素与蛋白质的补充，可适当给予其稀饭与面条，进食新鲜蔬果，少量瘦肉及蛋奶，合理搭配饮食，少量多餐，禁食辛辣刺激或者过于粗糙、坚硬食物。若患者出现严重恶心呕吐现象要为其静脉滴注8 mg昂丹司琼，呕吐之后及时漱口并清理呕吐物，叮嘱患者放松，避免膈肌痉挛，最大程度上提高生理方面的舒适度。

1.3 观察指标

分析护理前后SAS评分、SDS评分。采用焦虑自评量表（SAS）评定患者的焦虑情绪，分界值为50分，50～59分表示轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，69分以上表示重度焦虑，分数越低表示焦虑程度越轻。抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁情绪进行评定，分界值为50分，50～60分表示轻度抑郁，61～70分表示中度抑郁，70分以上表示重度抑郁，分数越低表示抑郁程度越轻[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以±s表示，两组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前后S A S评分、S D S评分分析发现，护理后S A S评分、S D S评分较护理前低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后SAS评分、SDS评分（±s，分）

表1 护理前后SAS评分、SDS评分（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理后 45 31.71±2.22 54.34±2.13护理前 45 55.61±3.72 30.25±0.83 t-- 37.009 70.691 P-- 0.000 0.814

3 讨 论

肝癌介入治疗患者会出现发热、疼痛、恶心、呕吐等不良现象，需要在治疗前做好充分准备，对患者进行健康教育，了解可能会出现的意外情况，治疗后密切观察病情并进行处理可有效降低相关并发症发生，提高治疗效果，减轻患者痛苦。

舒适护理主要目的在于满足患者的护理需求，最大程度上提高其舒适度，护理人员与患者及其家属加强沟通交流并进行疏导可帮助患者消除心理障碍，缓解心理压力，提高心理承受能力与应对能力，提高其治疗信心与配合度，进而提升心理上的舒适感。营造温馨舒适的病房环境可营造良好氛围，保证适宜的温度与湿度，提升环境方面的舒适度。通过转移注意力的方式可缓解疼痛，治疗后用盐袋压迫穿刺部位并卧床可防止出血，鼓励发热患者饮水并给予物理降温可提高舒适感，治疗后禁食禁饮可降低恶心呕吐等胃肠道不良反应发生率，最大程度上提高生理方面的舒适度。研究中实施舒适护理之后患者的焦虑与抑郁情绪明显改善，表明舒适护理在提高患者舒适度的同时可改善不良情绪，保证治疗顺利实施，这与赵素伟[3]的研究结果基本一致。

综上所述，在肝癌介入护理中实施舒适护理效果较好，可有效改善负面心理情绪，保证治疗顺利进行。