心理干预对注射长效青霉素疼痛的影响

姚雪仪，邱嘉慧，黄文丽

（惠州市第一妇幼保健院急诊科，广东 惠州 516000）

长效青霉素在临床上又被称为注射用苄星青霉素，是一种青霉素的二苄基乙一氨盐与适量缓冲剂和助悬剂混合制成的一种无菌粉末，这种药物能够有效抑制细菌细胞壁的合成，达到杀灭细菌的效果[1]。肌肉注射青霉素在临床应用较为广泛，但由于这种药物释放缓慢，很容易导致患者注射部位出现持续酸痛的状况。又由于药物为白色结晶性粉末，具有较大的颗粒，十分难以溶于水中，而在溶解后呈现白色浑浊状异对针头造成阻塞，会引起注射失败的情况，对患者造成极大的负性情绪[2]。如果患者需要长期应用青霉素药物，一方面来说需要提高一次性注射成功率，另一方面还需要对患者进行有效的心理干预，缓解患者的疼痛感，这样才能保证临床护理工作的顺利开展[3]。本次研究主要探究在进行注射长效青霉素疼痛患者护理操作时，应用心理干预方案系统护理的效果，分析临床可用性，具体内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年2月～2020年2月作其中符合要求的100例患者作为实验样本，按照实验需求录入数据库中进行资料库随机均分，单组样本量设置为50，记名为对照组与实验组。对照组中，年龄19～38岁，平均（25.84±2.63）岁。实验组中，年龄20～39岁，平均（26.98±2.85）岁；

将患者资料录入Excel表格后进行资料分析，我院统计学人员分析患者资料，确认患者资料可比其良好后录入研究，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

对照组患者在护理时选择常规肌肉注射护理方式，在对患者进行注射时，应当快速注射并保证推药迅速，尽可能使推要均匀，并且在完成处理后，密切对患者进行为期30分钟的观察。

实验组患者则在对患者进行护理时，配合心理护理干预具体方式如下。

在患者入院时，护理人员应当与患者积极沟通，主动招呼患者，采用聊天和关心病情的方式，尽可能取得患者的信任，并告知患者青霉素的用药目的和用药方式，使患者的护理配合度更高。而在操作期间，应当根据患者不同年龄、文化背景以及性格为患者提供个性化的心理干预。

外向型的患者可以采用加长聊天式方式来与患者沟通，取得患者信任，而内向型的患者应当采用激励和暗示的方式对患者进行鼓励，可以采用康复病例鼓励的方式，使患者了解这种疾病的治疗方案。

患者在接受注射期间，护理人员可以在病房内播放音乐，根据患者的喜好和心情选择适应的音乐曲目，而操作前可以让患者带上耳机，并且闭上双目，这样能够使患者始终处于放松状态，直至完成注射。

在完成注射操作后，护理人员应当称赞患者的配合行为并鼓励患者表达自身的疼痛感，如果患者在注射后心理压力较大，护理人员可以予以疏导，在患者等待离院期间，护理人员需要与患者家属沟通，叮嘱患者家属给予患者足够的社会支持和心理支持，使患者精神上更有依靠。

1.3 参考标准

采用vas评分对患者的评分状态进行记录，轻：0～2分；中：3～6分；重：7～10分

1.4 统计学方法

本次研究中所有资料录入Excel表格进行统计分析，实验中资料选择SPSS For windows开展统计学分析；应用T值对计量数据进行检验；应用x2对计数数据进行检验；判断数据与P＜0.05的关系，以判断数据与统计学意义之间的关联。

2 结 果

在本次研究中，实验组患者轻度疼痛例数为41（82.00%），对照组患者中轻度疼痛例数为29（58.00%），组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

青霉素属于一种白色粉剂，具有较强的药物刺激[4]。而在注射时，由于药物稀释的液量较多，患者在注射部位的局部胀痛感更为明显，对患者进行深部肌肉注射，需要快速且均匀的对药物进行推注，但推注快速则会增强患者的局部疼痛感。长效青霉素在制药时增加缓冲剂以及混悬液，由于混悬液具有较大的表面自由能，很容易在重力作用影响下发生沉降导致聚集无法分散，肌肉注射很容易导致针头阻塞，大部分医务人员都需要进行两次注射，才能保证注射效果，这样会增加患者的疼痛感，对于患者的后续注射产生极大的影响[5]。

针对不同患者的性格特点和心理特点，选择个性化的心理干预，能够有助于减轻患者的治疗疼痛感受，在注射时通过聊天的方式与患者进行沟通，能够使患者的心境得到释然，使患者的压力得到舒缓；在注射期间，护理人员详细观察患者的表情、神态以及状态，进行针对性的护理干预，能够缓解患者的注意力，以抑制患者的疼痛刺激，达到优质护理的效果。

综上，在对注射长效青霉素疼痛患者进行护理操作时，应用基于心理护理干预能够配合治疗工作的开展，对于患者治疗总有效率的提升来说有积极意义，值得推广。