血透室患者护理中首诊全责护理模式的作用研究

张翠翠，李向秋*

（北京中医医院顺义医院，北京 101300）

医院血透室主要收治的是肾功能衰竭病患，通过对这些病患施以血液透析治疗，能够起到清除机体中代谢废物的作用，从而有助于抑制疾病进展，改善患者生存质量[1]，但患者治疗期间的护理工作也是至关重要的。本文旨在分析首诊全责护理用于血透室中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年5月本院接诊且行血液透析治疗的病患66名，按照数字抽签原理均分2组。实验组女14名，男19名；年龄23～72岁，平均（43.65±5.82）岁。对照组女13名，男20名；年龄22～73岁，平均（43.97±5.41）岁。患者病历信息完整，对研究知情。2组性别等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准[2]

（1）认知功能障碍者。（2）中途退出治疗者。（3）精神病者。（4）痴呆者。（5）严重心脏疾病者。

1.3 方法

2组都接受常规护理：为患者介绍治疗环境，告知血液透析期间的注意事项，严密监测各项体征变化，及时处理异常状况。实验组配合首诊全责护理：（1）热情与患者沟通，准确评估其心态情绪，同时予以患者充分的尊重和理解。正向引导患者宣泄出心中的苦闷，了解其兴趣爱好，若患者有需求，可为其播放喜欢的音乐，促使身体放松。利用激励性的语言关心患者，指导患者采取深呼吸或者冥想等方式稳定情绪。为患者介绍血液透析治疗后预后较好的案例，使其有足够的勇气面对治疗。（2）利用简洁的语言，为患者讲述血液透析的相关知识，并积极为患者解疑答惑，消除其心中的困惑。为患者发放健康宣传册，或者播放宣教视频，加深其对健康知识的认知程度，增强治疗配合度。（3）强化血透室卫生的清洁力度，合理调整室内温湿度，确保光线适宜。每日按时开窗通风，控制每次通风时间不短于30 min。做好空气消毒力度，定期用含氯消毒液对仪器表面进行擦拭，确保无菌。（4）严密监测患者各项体征，若有异常立即处理。操作时，严格执行无菌原则，避免交叉感染。根据患者身体状况，制定个体化的饮食方案，确保营养摄入均衡。嘱患者少量多餐，禁食刺激、油腻和辛辣的食物。（5）定期组织护士开展专业知识与技能的培训，鼓励护士进行自我学习，以不断提升其自身的业务水平。鼓励护士参加院内开设的各种课程，比如：护患沟通技巧、院感防控与手卫生等。

1.4 评价指标

利用自制调查表对2组干预前/后依从性作出评价，结果以百分制进行表示。

干预结束时，调查患者满意度，总分100，分级标准如下：不满意＜65，一般65～84，满意＞84。（一般+满意）/例数*100%的结果即满意度。

1.5 统计学方法

通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结 果

2.1 依从性分析

干预前，2组依从性对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，实验组依从性比对照组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组依从性的对比分析表（±s，分）

表1 两组依从性的对比分析表（±s，分）

组别 例数 干预前 干预后实验组 33 56.18±5.92 90.45±3.21对照组 33 56.74±6.13 81.46±4.28 t 0.1246 6.7913 P 0.1758 0.0000

2.2 满意度分析

对比患者满意度，实验组96.97%高于对照组78.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组满意度的对比分析表[n（%）]

3 讨 论

目前，临床医师在接诊肾功能衰竭病患时，通常会采取血液透析疗法来对其进行干预，以帮助其改善预后，减轻痛苦，延长生存时间[3]。首诊责任护理的核心在于以人为本，其作为一种先进的护理模式，在我国临床上有着一定的运用，能够通过消毒管理、心理辅导、饮食调护、环境干预与健康宣教等方式，予以患者更加贴心且细致的护理，以提高其护理质量，改善依从性，减少医疗纠纷发生风险。此研究，实验组干预后依从性比对照组强，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，血透室用首诊全责护理，利于患者依从性的提升，及满意度的改善，建议推广。