保温护理对子宫全切术后患者低体温的预防作用

陈 霞，宋晓霞

（新疆维吾尔自治区第二济困医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

子宫全切术是女性妇科疾病常见的手术治疗方式，包括切除子宫本身或同时切除宫颈、双侧卵巢及输卵管等组织，手术治疗后效果显著[1]。但是该手术会因麻醉等导致患者体温失调，部分女性患者因自身体温调节功能较低，麻醉后低体温发生率更高，患者低体温后会对手术治疗有严重影响，如引发切口感染、术中出血、麻醉苏醒期寒战及躁动等并发症，会影响患者的术后恢复，甚至加重疾病[2-3]。因此对于子宫全切术术后体温护理用积极主动采取护理措施进行防治。本次研究，即为探讨保温护理对子宫全切术后患者低体温的预防效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年5月～2019年3月收治的84例子宫全切术患者作为观察对象，经我院伦理委员会批准，患者均知晓此次观察，并签署相关协议，排除合并严重基础疾病、凝血功能障碍及精神疾病患者等。随机数字法分为对照组与观察组，两组各42例女性患者，对照组年龄25～59岁，平均（42.36±2.14）岁；观察组年龄26～59岁，平均（43.64±2.25）岁。两组患者性别、年龄均保持同质性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，护理人员严格监测患者生命体征，谨遵医嘱对患者用药，并做正确记录，保证患者术中无菌操作，若有异常及时上报给管理医师进行处理；观察组患者实施保温护理，具体如：

①静脉输液护理：护理人员谨遵医嘱用药时，可以先确认患者体内温度，通过冲洗或其他加热方式对输注液体加热，但是需要注意输注药物是否加热过后失效，或不可加热等问题，并考虑加热后输注的时间，禁忌加热后的液体不能直接用于患者皮肤取暖，会对患者造成不必要的损伤；②室内温度护理：护理人员陪同患者身旁，定时为患者测量体温，并观察患者所待室内的温度及湿度是否适宜，及时根据患者的自身情况调节体温，保证患者室内温度不会对患者造成低体温影响，还可随时询问麻醉后清醒患者是否舒适；③肢体接触护理：护理人员在患者术中对患者做好保温护理，选择体表加热设备或物品直接对患者肢体进行保温，可给部分肢体盖厚被子，对于局部无法遮盖的部位，可选择在局部贴暖贴等，随时查看患者局部温度，还可放置加热毯，根据患者情况随之调节档位。④体腔冲洗液：对于术中、术后使用大量的冲洗液冲洗体腔时应对冲洗液进行加温，避免使用过冷液体，可使心脏负担加重，导致低体温。

1.3 观察指标和指定方法

观察两组患者术后并发症的发生情况，并发症包括感染、出血、躁动、寒战等。

观察两组患者对护理的满意度，根据我院自制的护理满意调查表进行评估，内容包括护理人员对患者的用药情况、服务态度及患者体温是否正常等，分值0-50分，基本，满意为35～50分，较满意为20～34分，不满意为19分及以下。满意率=（基本满意+较满意）/总例数。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 观察两组患者术后并发症的发生情况

干预后，观察组与对照组患者并发症的发生率分别为4.76%、28.57%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察两组患者术后并发症的发生情况（n，%）

2.2 观察两组患者对护理的满意度

干预后，观察组与对照组患者对护理的满意率分别为95.24%、73.81%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察两组患者对护理的满意度（n，%）

3 讨 论

体温是维持人体生理功能的基本保证，其温度正常范围为36～37℃，当体温低于36℃时称为低温，而在子宫全切术后，患者低体温发生率在50～80%左右，会对患者治疗造成影响[4]。而术后低体温发生原因包括手术室温度影响、输注液体影响、麻醉剂以及体腔冲洗液等，因此为提高治疗效果，降低患者术后低体温发生率，需要对患者围术期采取保温措施[5]。本次研究中保温护理包括：静脉输液护理、室内温度护理、肢体接触护理及体腔冲洗液，其中静脉输液采取保温措施，可保持患者体温恒定；室内温度护理可以通过改善患者周围环境温度，减少患者的低温发生；肢体接触护理可直接对患者肢体皮肤采取保温措施，从而减少肢体与冷环境接触间的辐射散热，有效预防低体温发生；体腔冲洗液护理措施，可将冲洗液放入恒温箱内，冲洗液温度保持在36℃～37℃加温后使用。

综上所述，保温护理对子宫全切术后患者低体温有重要作用，能够降低患者并发症发生率，增加患者对护理的满意度，值得临床推广。