对比常规护理和足部护理干预对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析

徐 瑛

（昆山市中医医院，江苏 苏州 215300）

糖尿病属于一种代谢性的疾病，一定程度上对患者的心脏、血管等具有损害作用。糖尿病周围神经病变属于糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一，其病理改变比较广泛，可能累及患者的植物神经、颅神经等，另外患者的脑组织以及脊髓均可能出现受累的情况，大部分患者可能出现自主神经病变、疼痛性神经病变等[1]。糖尿病周围神经病变一定程度上严重影响患者的生活质量以及预后恢复等。除了予以常规的治疗措施以外，必要的护理方式也是关键。因此，本次研究选取40例糖尿病周围神经病变患者进行研究，分别予以常规护理和足部护理方式进行干预，主要探讨其对于此类患者神经传导速度的变化，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年6月在我院就诊的糖尿病周围神经病变患者40例作为观察组。另外选取同时间段无糖尿病周围神经病变的患者40例作为对照组。对照组，男22例，女18例，年龄37～75岁，平均（60.28±8.35）岁；观察组，男26例，女14例，年龄34～74岁，平均（57.58±11.60）岁，两组基线资料比较，差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入以及排除标准

纳入标准：糖尿病周围神经病变患者均符合此类疾病的诊断标准；意识均正常；所有入选的人均同意参加本次研究。

排除标准：伴有心、肺等脏器功能损坏者；既往伴有脑梗死疾病史；存在意识障碍者。

1.3 方法

对照组予以常规的护理方法。知识宣教、观察患者生命体征变化情况等；观察组予以足部护理联合常规护理方法：

1.3.1 中药足浴

活血通络方：将制乳香、制没药、艾叶、苏木、豨莶草、鸡血藤、路路通、红花、赤芍加水1000 mL浓熬制成200 mL汤剂，转到足浴桶中，加37～42℃的温水至液面高于踝关节6 cm，浸泡双足30 min，1次/天。足浴后用干净毛巾擦干足部，并检查足部皮肤是否有破损。

1.3.2 穴位按摩

指导患者取足三里、三阴交、涌泉穴、阳陵泉，1次/天，每次30 min。下肢运动：（1）揉搓下肢：以两手掌紧夹小腿肚来回旋转揉动，每侧20～30次，两腿交换6次。（2）揉搓膝盖：两脚平行靠拢，屈膝微向下，双手放在膝盖上，顺时针揉搓十次，再逆时针揉搓十次，20～30 min/d。

1.4 观察指标

护理前后神经传导速度。主要为下肢腓肠神经。

1.5 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件，计数资料%，x2检验。计量资料（±s），t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义，多组间的比较采用单因素方差分析。

2 结 果

对照组护理前后进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后神经传导速度显著高于护理前，观察组护理前的神经传导速度显著低于对照组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），护理以后，两组比较，差异不显著，见表1。

表1 护理前后神经传导速度的比较（±s，m/s）

表1 护理前后神经传导速度的比较（±s，m/s）

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别 例数 时间 腓神经对照组 40 护理前 33.65±7.94护理后 33.76±8.22观察组 40 护理前 30.01±8.05#护理后 33.28±8.62*

3 讨 论

糖尿病周围神经病变属于常见疾病，此类疾病发生的主要因素与长期高血糖存在关系。目前，临床上对于糖尿病周围神经病变的发病机制尚且需要进一步的研究，但是依旧存在大部分的研究学者认为糖尿病周围神经病变的发生机制与多种因素存在关系，如遗传因素、代谢紊乱等[2]。另外有研究表示[3]，神经系统功能的正常恢复与糖代谢过程存在一定的关系。糖代谢紊乱发生以后，不能满足机体神经系统需要的能量，进一步导致机体相关功能出现障碍。临床发现[4]，糖尿病周围神经病变患者，其病变易出现在正中神经、尺神经、胫后神经以及腓肠神经中，并且神经传导速度发生下降的现象。

本次研究通过在常规护理的基础上予以足部护理干预方法，结果发现40例糖尿病周围神经病变患者其神经传导速度在腓肠神经中均有明显的提高。提示足部护理方式在常规护理的基础上，能够明显改善此类患者神经传导速度。足部护理主要通过足浴、穴位按摩、下肢运动等方式进行，效果理想。

综上所述，足部护理干预在常规护理的基础上对于糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，具有明显的改善效果，能够提高神经传导速度，值得推广应用。本次研究结果可能存在一定的局限性，仅仅对下肢腓肠神经进行研究，尚未对其他神经进行研究，对于结果的准确性可能存在一定的偏差，期待后续进一步进行深入研究，提高结果的准确性。