循证护理对冠心病PCI治疗患者自护能力及健康行为影响的效果观察

袁国香

（启东市人民医院（南通大学附属启东医院），江苏 南通 226200）

冠心病目前在我国的发病率较高，临床通常给予其经皮冠状动脉介入治疗，现就选取48例接受PCI治疗的冠心病患者作为研究对象，通过对比不同的护理效果，分析循证护理对该病的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展选取2018年9月～2020年5月我院冠心病PCI治疗的48例患者。所有患者均知晓本次研究，并无精神疾病、交流障碍、恶性肿瘤等合并症。将48例患者根据护理方式分为循证组（循证护理，24例）和传统组（传统护理，24例）。在循证组中，年龄30～70岁，平均（50.78±6.41）岁，男15例，女9例；在传统组中，年龄31～69岁，平均（5.63±6.48）岁，男16例，女8例。通过软件分析两组资料，结果显示可比。

1.2 护理方法

给予传统组患者传统护理模式，包括口头宣教、饮食指导、观察切口状态等；给予循证组患者循证护理模式，包括：

（1）建立循证护理小组：由护士长组织护理人员建立循证护理小组，召开小组会议，组织小组成员学习循证护理的流程，并由经验丰富的护理人员为小组成员分享护理经验，明确护理工作的重难点，结合相关措施积极讨论工作中的问题。（2）提出问题：由于冠心病PCI患者的护理措施涉及范围较为广泛，因此护理工作的进行不仅会影响患者对护理的满意程度，还会影响治疗效果。因此，可以在小组会议中提出循证问题，结合工作经验提出护理问题，经过投票决定，确定最终的护理问题。（3）循证支持：选择合适的关键词，如“冠心病”、“自护能力”、“健康行为”等，通过互询证观察和应用。联网或书籍等途径进行文献检错，整理出与该问题有关的资料和证据，作为护理方案实施的理论依据。（4）循证观察和应用：根据查找到的相关资料，定期为护理人员开展护理知识的培训，内容包括冠心病PCI相关知识、护理心理学、循证护理理论、护理措施、饮食搭配、运动指导等，并在培训结束后为护理人员进行考核。（5）具体措施：对患者进行一对一宣教，为其发放自护宣教调查表和自护知识手册，增强患者的自护能力，为其制定多元化的健康教育策略；术后为患者制定运动计划，护理人员先协助患者进行被动运动，即为患者按摩小腿，足背、下肢肌肉进行屈伸运动，在患者能够自行运动后，指导其在病房内慢走，每次5分钟，注意速度和动作幅度不宜过大。

1.3 统计学方法

用SPSS 20.0分析两组数据，自护能力、健康行为评分均用（±s）表示，t检验，P＜0.05。

2 结 果

护理前，两组患者的两项评分之间无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，循证组显著高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 自护能力、健康行为评分（±s，分）

表1 自护能力、健康行为评分（±s，分）

组别 例数 自护能力 健康行为护理前 护理后 护理前 护理后循证组 24 62.13±5.72 85.49±4.41 65.48±5.77 84.37±4.61传统组 24 62.48±5.69 70.58±6.82 65.98±5.49 72.48±6.77 t -- 0.21 8.99 0.30 7.11 P -- 0.83 0.00 0.75 0.00

3 讨 论

冠心病容易导致患者发生血管腔阻塞，导致其出现心肌缺血、缺氧的症状，病因复杂，治疗难度大，对患者机体的危害也较大，如果治疗方法不当或不及时，会威胁到患者生命。临床上选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI），虽然效果较好，但是还需要辅助相应的护理措施。

本次研究给予循证组患者循证护理，通过建立护理小组、提出循证问题、分析问题、提出具体策略等方面，为患者开展护理，结果显示循证组患者在治疗后的自护能力（85.49±4.41）、健康行为（84.37±4.61）评分均明显高于传统组（70.58±6.82）、（72.48±6.77），差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，循证护理能够提升护理人员的服务意识，使其护理质量和护理态度都得到有效改善，增强护患之间的关系和信任度，同时针对性的护理措施也能够更加有利于患者的恢复，使患者愿意配合医护人员的工作，积极性和依从性都得到提升，同时，对冠心病PIC相关知识也有了更多的了解，患者的日常生活行为得以改善。

综上所述，给予冠心病PIC患者循证护理，能够提升其自护能力，使其健康行为增多，推广价值较高。