参麦注射液对维持性血液透析患者细胞免疫和体液免疫的影响

何禹玉，赵美娟

（西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科，陕西 西安 710061）

临床中慢性肾功能衰竭较为常见，该病发生后，患者的免疫功能会出现下降的趋势，尤其是细胞免疫的缺损较为显著，外周T淋巴细胞数量减少，同时细胞功能下降是主要的表现。为了提高患者机体的免疫力，临床中往往采用参麦注射液治疗的方法，该药物是中药注射剂，其主要成分提取与麦冬、人参和五味子。随着慢性肾功能衰歇患者中对于参麦注射液的应用越来越广泛，相关研究也越来越深入，许多研究表明，慢性肾功能衰竭患者接受参麦注射液治疗，有利于提高机体免疫力，促进患者抵抗力的提高[1]。对低蛋白血症的纠正、血浆蛋白的提高均有着积极作用，该药物使用后，无论是红细胞数量，还是白细胞数量，均能够得到提高。有利于肾性贫血的改善，对于慢性肾功能衰歇的治疗效果显著。为了明确参麦注射液的效果，本研究选取我院接受治疗的慢性肾功能衰歇维持性血液透析患者进行分析，将其分为两组，使用不同方法对比，以此探析维持性血液透析患者接受参麦注射液后对其细胞免疫、体液免疫的影响，报道内容如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2019年5月～2020年6月在我院接受治疗的慢性肾功能衰歇维持性血液透析患者进行分析。所有患者的基本资料相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），资料可进行比较。

1.2 方法

对照组接受常规治疗。观察组在此基础上使用参麦注射液治疗，采用静脉注射的方法在患者透析结束后注射30mL。

1.3 观察指标

两组使用不同方法后，观察和分析两组患者的临床症状，并记录治疗期间产生的数据，尤其是患者的（HB、Hct）水平、细胞活性状况（CD4＋、CD8+、CD4+/CD8＋、NK细胞）、治疗后lgG、lgA、lgM含量等数据，要详细记录，同时将两组记录后的数据进行比较。

1.4 统计学方法

计量资料是本研究中重要数据，需要进行详细的分析和处理，故使用计算机录入所有资料并采用SPSS 23.0统计学软件分析。数据使用（±s）进行描述，比较时使用t检验，若（P＜0.05）则说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后两组Hb、Hct水平比较

观察组患者的Hct及HB相对于对照组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗后T淋巴细胞亚群及NK细胞活性比较

观察组治疗后CD4＋、CD8+、CD4+/CD8＋、NK细胞活性分别为（47.78±5.61）、（28.64±4.71）、（1.71±0.28）、（14.81±3.11）；对照组治疗后CD4＋、CD8+、CD4+/CD8＋、NK细胞活性分别为（37.61±4.96）、（34.52±5.31）、（1.11±0.25）、（9.96±2.68）。两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗后两组Hb、Hct水平比较（±s）

表1 治疗后两组Hb、Hct水平比较（±s）

组别 例数 HB（g/L） Hct（%）观察组 30 87.16±6.52 28.13±5.51对照组 30 71.65±5.91 22.11±4.10 t 7.856 6.571 P＜0.05 ＜0.05

2.3 治疗后两组lgG、lgA、lgM含量比较

观察组治疗后lgG、lgA、lgM含量分别为（14.27±5.25）、（1.56±0.64）、（1.97±0.73）；对照组治疗后lgG、lgA、lgM含量分别为（10.37±3.18）、（1.28±0.47）、（1.55±0.68）；两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

参麦注射液的应用对吞噬细胞的功能有着促进作用，同时对于细胞免疫功能的提升同样有促进作用。就参麦注射液而言，其成分较多，且有部分成分有利于调节机体的免疫功能，对免疫功能起到作用的成分主要有麦冬黄酮、麦冬皂苷、人参多糖等。其中起到调节及增加机体免疫功能的成分是人参皂苷，有利于机体免疫功能的恢复，同时减少因免疫力下降导致的多种病理及生理改变的情况发生[2]。有些学者在进动物实验时发现，老年大鼠无论接受哪种人参皂苷给药方法，其淋巴细胞的增殖能力都会增加，且白细胞介素也会产生和释放，有利于促进NK细胞和巨噬细胞的能力提升，此时无论是体液免疫，还是细胞免疫能力均会得到提升。本研究表明，观察组患者的Hct及HB相对于对照组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组细胞活性相对于观察组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组lgG、lgA、lgM含量相对于对照组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，维持性血液透析患者接受参麦注射液后，能够有效的促进患者的血红蛋白和细胞压积的提高，对贫血状态的改变有着积极作用，不仅能够提高机体细胞免疫力，还能够提高体液免疫力。