改良蓄暖护理工具在雷诺综合征患者非药物治疗中的应用研究

许雪清

（广西壮族自治区柳州市人民医院风湿免疫科，广西 柳州 545006）

雷诺综合征（Raynaud’s syndrome，RS）是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。是由于血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛现象的疾病[1]，严重时可伴有局部血供和营养障碍，甚至发生肢端缺血坏死。雷诺现象可出现在许多疾病，其中结缔组织病高达47～56.7%[2-3]凯利风湿病学建议-RS的治疗目标在于：通过非药物，和药物治疗防止肢端缺血。[4-5]因此，加强对结缔组织疾病患者的雷诺综合征及早识别观察及护理工作，对恢复患者肢体功能、促进整体康复有重要意义。现对我院收治的雷诺综合征患者108 例采取不同蓄暖方式报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2017年12月在我院住院的雷诺综合征患者108例，男29例，女79例；患者性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 设备与材料

改良式蓄暖手套及普通棉质手套，物温测量仪，手指关节活动度量表，数字疼痛评分表。

1.2.2 操作方法

随机分组法：使用数字表法将患者分为观察组对照组。对照组使用综合护理干预即：使用改良式有蓄暖功能的手套保暖：具有蓄暖功能的护理手套设计为四指合并，并添加蓄暖材料，手套底部的自粘搭扣设计，可以根据患者的手型，使温度保持恒定。

1.2.3 评价方法

观察并记录患者雷诺症状的情况包括：双手指症状、疼痛程度两组进行对比。

1.3 统计学方法

以上所有数据采用IBM SPSS 22.0软件，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者在接受不同护理干预的前后症状对比如表1、表2，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者接受不同蓄暖工具前后症状对比[n（%），n=108]

表2 患者皮温及疼痛对比（n=108，±s）

表2 患者皮温及疼痛对比（n=108，±s）

P＜0.05,差异具有统计学意义。

方法 症状皮温（℃） 疼痛（分）传统蓄暖 30.8±0.79 3.39±1.23改良蓄暖 33.6±0.68 1.32±1.07 t=33.31 t=13.96 P=0.000 P=0.000

3 讨 论

国内各类研究均指出，雷诺综合征的临床表现多样：部分可伴有疼痛和麻木，但身体核心温度上升后症状课逐渐缓解。目前为止国没有较好的方法治疗原发性和继发性雷诺综合征的患者。[6-7]因此从非药物治疗入手改善患者的生活状态成为护理该疾病的重点难点。本研究中，患者通过自身对比发现，使用改良式具有蓄暖功能的护理手套保暖，新增的手指锻炼操可以改善手部的血液循环使患者的雷诺症状得到改善。患者的局部皮温也由传统护理方法的（30.8±0.79）提高到（33.6±0.68）患者的疼痛程度由传统护理方法的（3.39±1.23）下降到（1.32±1.07），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组临床症状改善的总也为综合护理干预改善雷诺症状的症状提供了客观证据。根据雷诺综合征的治疗原则，护理上落实非药物治疗对该症状的积极作用，可以减轻患者的临床症状。